EPA réduit considérablement les événements cardiovasculaires
En 2018, une étude a révélé qu'une dose élevée d'acide gras oméga-3 administrée à des patients présentant un risque cardiaque élevé réduisait considérablement les événements cardiovasculaires.
Les résultats de l'étude REDUCE-IT (Reduction of Cardiovascular Events with Icosapent Ethyl–Intervention Trial) ont été publiés dans le New England Journal of Medicine. Cela a aidé le médicament d'ordonnance icosapent à être approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis, Santé Canada et l'Agence européenne des médicaments pour réduire le risque cardiovasculaire chez les patients présentant des triglycérides élevés. Cependant, des études ultérieures sur des suppléments associant de l'ester éthylique purifié d'acide eicosapentaénoïque (EPA) et de l'acide docosahexaénoïque (DHA) ont donné des résultats mitigés.
Deepak L Bhatt, directeur exécutif des programmes cardiovasculaires interventionnels au Brigham et chercheur principal de l'essai REDUCE-IT, ainsi que des collègues du Brigham and Women's Hospital, affilié à Harvard, ont effectué une méta-analyse de 38 essais cliniques randomisés sur les acides gras oméga-3. acides, y compris des essais de monothérapie EPA et de thérapie EPA+DHA. Ceux-ci ont montré des réductions relatives plus élevées des résultats cardiovasculaires en utilisant uniquement l'EPA.
"REDUCE-IT a inauguré une nouvelle ère dans la prévention cardiovasculaire", a déclaré Bhatt. « REDUCE-IT était l'essai contemporain le plus vaste et le plus rigoureux d'EPA, mais il y en a eu d'autres également. Maintenant, nous pouvons voir que la totalité des preuves soutient un avantage solide et cohérent de l'EPA. »
Au total, ces essais ont inclus plus de 149 000 participants. Ils ont évalué les principaux résultats cardiovasculaires, y compris la mortalité cardiovasculaire, les résultats cardiovasculaires non mortels, les saignements et la fibrillation auriculaire. Dans l'ensemble, les acides gras oméga-3 ont réduit la mortalité cardiovasculaire et amélioré les résultats cardiovasculaires.
Les chercheurs notent qu'il existe des différences biologiques cruciales entre l'EPA et le DHA. Bien que les deux soient considérés comme des acides gras oméga-3, ils ont des propriétés chimiques différentes qui influencent leur stabilité et l'effet qu'ils peuvent avoir sur les molécules de cholestérol et les membranes cellulaires. Aucun essai à ce jour n'a étudié les effets du DHA seul sur les résultats cardiovasculaires.
"Cette méta-analyse rassure sur le rôle des acides gras oméga-3, en particulier l'EPA sur ordonnance", a déclaré Bhatt. "Cela devrait encourager les chercheurs à explorer davantage les effets cardiovasculaires de l'EPA dans différents contextes cliniques."
Pour en savoir plus sur cette recherche, lisez La méta-analyse révèle que les suppléments d'oméga-3 améliorent les résultats cardiovasculaires.
Référence :"Effet des acides gras oméga-3 sur les résultats cardiovasculaires :une revue systématique et une méta-analyse" par Safi U. Khan, Ahmad N. Lone, Muhammad Shahzeb Khan, Salim S. Virani, Roger S. Blumenthal, Khurram Nasir, Michael Miller, Erin D. Michos, Christie M. Ballantyne, William E. Boden et Deepak L. Bhatt, 8 juillet 2021, eClinical Medicine .
DOI :10.1016/j.eclinm.2021.100997
REDUCE-IT a été parrainé par Amarin. Le Brigham and Women's Hospital reçoit des fonds de recherche d'Amarin pour le travail que Bhatt a effectué en tant que président de l'essai et en tant que chercheur principal international. La présente analyse n'a pas été financée.
