Bien que certaines personnes diagnostiquées avec la maladie coeliaque aient un poids normal ou un excès de poids au moment du diagnostic, certaines ont également un poids insuffisant. Pour eux, prendre suffisamment de poids peut parfois être un défi.
Présentation
La majorité des enfants et des adultes qui reçoivent un diagnostic de maladie coeliaque ont généralement un poids normal au moment du diagnostic. Cependant, certains enfants et adultes peuvent être en surpoids ou obèses, ce qui peut compliquer le diagnostic. D'autre part, certaines personnes atteintes de la maladie coeliaque non diagnostiquée ou diagnostiquée peuvent présenter une insuffisance pondérale ou un faible indice de masse corporelle (IMC).
L'indice de masse corporelle (IMC) est une mesure obsolète et biaisée qui ne tient pas compte de plusieurs facteurs, tels que la composition corporelle, l'origine ethnique, la race, le sexe et l'âge.
Bien qu'il s'agisse d'une mesure imparfaite, l'IMC est largement utilisé aujourd'hui dans la communauté médicale car il s'agit d'une méthode peu coûteuse et rapide pour analyser l'état de santé et les résultats potentiels.
Les personnes souffrant d'insuffisance pondérale courent un risque plus élevé de malnutrition et d'ostéoporose, qui sont déjà des problèmes pour les personnes atteintes de la maladie coeliaque. Alors, que pouvez-vous faire si vous avez la maladie coeliaque et que vous avez du mal à prendre du poids ? Courtney Schuchmann, M.S., R.D., L.D.N., diététiste à l'Université de Chicago Medicine qui travaille avec des personnes atteintes de la maladie cœliaque, dit à Verywell qu'il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour aider à prendre du poids, ainsi que d'autres problèmes médicaux dont vous pourriez avoir besoin exclure.
Poids et maladie coeliaque
La maladie coeliaque endommage votre intestin grêle, vous rendant incapable d'absorber les nutriments. Ces dommages se produisent lorsque vous ingérez du gluten, une protéine présente dans les grains de blé, d'orge et de seigle. Par conséquent, pour arrêter les dommages intestinaux et recommencer à absorber les nutriments, les personnes atteintes de la maladie cœliaque doivent suivre un régime strict sans gluten.
Pourtant, bien que la vision stéréotypée d'une personne atteinte de la maladie cœliaque représente cette personne comme mince ou émaciée en raison d'une malnutrition liée à la maladie cœliaque, cette image peut ne pas être exacte. Dans une étude de 2015, les chercheurs ont cherché à estimer le nombre de personnes en surpoids, de poids normal ou en insuffisance pondérale au moment du diagnostic. Leur étude a impliqué 210 patients adolescents et adultes. De ce groupe, 76 (36,2 %) avaient un poids insuffisant, 115 (54,8 %) avaient un poids normal, 13 (6,2 %) étaient en surpoids et 6 (2,9 %) étaient obèses.
Cela correspond à ce que Schuchmann voit dans la pratique. Elle dit que les diététiciens regardent généralement les personnes atteintes de la maladie cœliaque qui présentent une insuffisance pondérale au moment du diagnostic commencer à prendre du poids lorsqu'elles commencent à manger sans gluten et que leurs villosités intestinales commencent à guérir.
"Ces individus commencent à mieux absorber leur nutrition et plus particulièrement les calories", dit-elle. Dans la plupart des cas, les personnes coeliaques qui ont un poids insuffisant n'ont rien à faire de spécial pour prendre du poids, cela se produit naturellement. Mais quelques personnes ont besoin d'une aide supplémentaire, dit-elle.
Prendre du poids
En règle générale, si une personne atteinte de la maladie coeliaque ne prend pas de poids après quelques mois de régime strict sans gluten, Schuchmann dit qu'elle envisage "une approche plus vigoureuse de la prise de poids".
La première étape, dit-elle, consiste à s'assurer que la personne mange vraiment sans gluten, car manger des aliments contenant du gluten ou même simplement manger des aliments qui ont été contaminés par du gluten peut empêcher les villosités intestinales de guérir, ce qui contribue aux symptômes persistants. et la malnutrition.
Une fois qu'elle a abordé l'ingestion de gluten, Schuchmann recommande les stratégies de prise de poids suivantes pour les personnes souffrant d'insuffisance pondérale :
- Augmenter l'apport calorique avec des aliments riches en nutriments et riches en matières grasses, tels que les graines de lin sans gluten, les graines de chia, l'avocat, le fromage, les noix et les graines. Étant donné que les graisses contiennent plus de calories par gramme que les glucides et les protéines, cela peut aider à augmenter le nombre de calories que vous consommez sans augmenter la quantité globale de nourriture.
- Augmenter la quantité d'aliments riches en protéines que vous consommez, tels que le yaourt grec, les œufs, les viandes maigres, le fromage, les noix, les graines et les shakes protéinés à base de poudre de protéines sans gluten. Cela peut vous aider à conserver et à développer votre masse musculaire maigre.
- Envisagez d'ajouter des shakes nutritionnels si vous avez vraiment du mal. Les options sans gluten comprennent les produits prêts à boire Ensure et Boost.
Les personnes qui suivent ce programme peuvent s'attendre à prendre environ 1 à 2 livres par semaine, ou un minimum de 4 livres en un mois, dit Schuchmann.
Contamination croisée du gluten
Les personnes atteintes de la maladie cœliaque qui continuent à ingérer du gluten (même en quantités infimes) peuvent retarder ou empêcher la guérison de leur intestin grêle et peuvent s'empêcher de prendre du poids. Il existe plusieurs façons de vous exposer à ce problème, dit Schuchmann :
- Manger régulièrement au restaurant (même si vous prenez des précautions, les restaurants présentent un risque plus élevé de contamination croisée par le gluten)
- Partager une cuisine avec des membres de la famille qui mangent du gluten et ne pas prendre de précautions
- Ne pas lire attentivement les étiquettes ou choisir des aliments à risque
"Chaque personne atteinte de la maladie coeliaque a un niveau différent de sensibilité à la contamination croisée et au niveau ou à la quantité de gluten ingéré, et à l'impact que cela aura sur les symptômes, la guérison intestinale et les problèmes de gestion du poids", explique Schuchmann. "Toute personne ayant des difficultés à prendre du poids et des symptômes persistants devrait réévaluer son alimentation et son mode de vie afin de minimiser autant que possible l'ingestion de gluten."
Un mot de Verywell
Si vous avez du mal à prendre du poids malgré les conseils de votre médecin et de votre diététiste, il se peut qu'il se passe autre chose. La maladie cœliaque est une maladie auto-immune, et les personnes atteintes d'une maladie auto-immune sont plus à risque de développer des maladies auto-immunes associées.
Plus précisément, la maladie coeliaque est liée à la fois aux maladies thyroïdiennes et au diabète, qui peuvent tous deux contribuer à des problèmes de prise ou de perte de poids. Par conséquent, vous devrez peut-être effectuer des tests supplémentaires si vous ne semblez pas prendre de poids.
Enfin, un très petit pourcentage de personnes atteintes de la maladie cœliaque qui ne parviennent pas à prendre du poids malgré un régime alimentaire prudent sans gluten peuvent en réalité avoir une maladie cœliaque réfractaire, une condition dans laquelle votre intestin grêle ne guérit pas même si vous mangez sans gluten. La maladie coeliaque réfractaire provoque également des symptômes persistants, tels que la diarrhée.
Parlez-en à votre médecin si cela vous inquiète - pour la plupart des personnes qui présentent des symptômes et des problèmes de poids persistants, la cause est le gluten caché dans leur alimentation ou une autre condition médicale, et non la maladie coeliaque réfractaire, qui est extrêmement rare.
