¿Qué es el sodio (natrio)?
El sodio es un mineral que es un nutriente esencial para la vida y la salud humana.
El símbolo químico del sodio es Na.
Funciones del sodio en el cuerpo
Algunas funciones importantes del sodio en el cuerpo humano:
¿Cuál es la ingesta diaria recomendada de sodio y sal?
La American Heart Association recomienda menos de 1,5 gramos de sodio (3,8 g de sal) para todos, a menos que prescriba lo contrario por un médico .
El requerimiento mínimo de sodio estimado para adultos estadounidenses en una amplia gama de actividades físicas y climas es de aproximadamente 200 mg de sodio (500 mg de sal) por día . Los pacientes con enfermedades cardíacas y renales, diabetes, trastornos hormonales o presión arterial alta o baja deben consultar a sus médicos sobre la ingesta óptima de sodio.
Absorción de sodio y regulación de la concentración normal de sodio en sangre
En general, cuanto más sodio ingiera, más se absorberá en el intestino delgado y grueso. La concentración de sodio en suero sanguíneo normalmente se mantiene en un cierto nivel entre 136 y 145 mmol de sodio por litro. Cuando consume menos sodio del que necesita, la concentración de sodio en la sangre cae ligeramente, lo que desencadena la liberación de la hormona suprarrenal aldosterona, que reduce la excreción de sodio en los riñones. Cuando ingiere más sodio del que necesita, la concentración de sodio en la sangre aumenta ligeramente, lo que inhibe la liberación de aldosterona, lo que resulta en una mayor excreción de sodio en los riñones.
La absorción de sodio puede aumentar en la pancreatitis crónica con esteatorrea. La absorción de sodio y, por lo tanto, de agua, a menudo disminuida en alcohólicos crónicos, puede provocar diarrea.
Alimentos ricos en sodio
La principal fuente de sodio de la dieta es la sal (cloruro de sodio o NaCl) y, en menor medida, el bicarbonato de sodio (NaHCO3 ) y aditivos alimentarios glutamato monosódico (MSG), difosfato de sodio (en polvo de hornear), alginato de sodio y otras sustancias con "sodio" o "Na" en sus nombres.
- Bebidas relativamente altas en sodio: ciertas bebidas deportivas y energéticas y aguas minerales, agua de coco, jugo de tomate.
- Medicamentos ricos en sodio incluyen bicarbonato de sodio (un antiácido), fosfato de sodio (un laxante), naproxeno sódico (un analgésico), diclofenaco sódico, cromolín sódico, nitroprusiato de sodio y otros. El contenido de sodio de 5 mg o más por dosis de medicamento debe mencionarse en el prospecto de información del medicamento.
- Leche materna humana contiene alrededor de 170 mg de sodio/litro. La Ingesta Adecuada (IA) de sodio para lactantes de 0 a 6 meses es de 120 mg/día y para lactantes de 7 a 12 meses es de 370 mg/día.
Imagen 1. Ejemplos de alimentos ricos en sodio
Gráfico 1. Alimentos ricos en sodio(>140 mg/porción) | |
| SAL, BICARBONATO Y POLVO | Sodio (mg) |
| Sal de mesa – NaCl (1 cucharadita, 6 g) | 2300 |
| Bicarbonato de sodio:NaHCO3 (1 cucharadita, 4 g) | 1200 |
| Levadura en polvo:sulfato de sodio y aluminio (1 cucharadita, 4 g) | 500 |
| Sal de mesa – NaCl (1 g) | 400 |
| ALIMENTOS PARA ANIMALES | |
| Pescado, seco, salado (3 oz, 85 g) | 1700-6000 |
| Sopa, mezcla seca con agua (1 taza, 237 ml) | 3300-3800 |
| Camarones, rebozados (7 piezas, 165 g) | 1500 |
| Salsa de pescado (1 cucharada, 18 g) | 1400 |
| Jamón, cerdo (3 oz, 85 g) | 1100 |
| Carne de res, en conserva (3 oz, 85 g) | 1000 |
| Burrito de ternera y queso (150 g) | 1000 |
| Pizza (1 ración, 150 g) | 800-1000 |
| Estofado de ternera, enlatado (1 taza, 237 ml) | 900 |
| Hamburguesa con queso, doble empanada (160 g) | 900 |
| Cangrejos (3 oz, 85 g) | 200-900 |
| Queso:americano o suizo con fosfato disódico (2 oz, 57 g) | 800 |
| Frankfurter, pollo (1 frankfurt) | 600 |
| Salami (carne de res o cerdo) (2 oz, 57 g) | 600 |
| Queso:edam, gouda, feta (2 oz, 57 g) | 400-600 |
| Salsa (3 oz, 85 g) | 500 |
| Requesón (1/2 taza, 120 mL) | 500 |
| Tocino (1 oz, 28 g) | 500 |
| Sardinas, enlatadas (3 oz, 85 g) | 400 |
| Pudín de chocolate (1/2 taza, 120 ml) | 400 |
| Ostras (3 oz, 85 g) | 400 |
| Camarones (3 oz, 85 g) | 190 |
| Huevo (1 entero, 50 g) | 150 |
| Leche (1 taza, 237 ml) | 145 |
| ALIMENTOS VEGETALES | |
| Berenjenas en escabeche (1/2 taza, 120 ml) | 1100 |
| Pretzels (2,1 oz, 60 g) | 1000 |
| Salsa de soja (1 cucharada, 18 g) | 1000 |
| Miso (1 onza, 28 g) | 1000 |
| Pepinos en escabeche (1/2 taza, 120 ml) | 900 |
| Tofu (1 oz, 28 g) | 800 |
| Jugo de tomate, enlatado, con sal añadida (1 taza, 237 ml) | 700 |
| Frijoles, horneados, enlatados (1/2 taza, 120 mL) | 500 |
| Papas fritas, saladas (2 oz, 57 g) | 400 |
| Aceitunas, enlatadas (1 oz, 28 g) | 400 |
| Aderezo para ensaladas (1 oz, 28 g) | 200-400 |
| Agua mineral (1 taza, 237 mL) | 0-400 |
| Cereales, listos para comer, preparados (1 taza, 237 mL) | 100-300 |
| Bagel (4″ de diámetro) | 300 |
| Catsup [salsa de tomate] (1 onza, 28 g) | 300 |
| Salsa de tomate, enlatada (2 oz, 57 g) | 300 |
| Patatas fritas (117 g) | 300 |
| Pastel de chocolate (1 pieza, 100 g) | 300 |
| Tarta, cereza (1 pieza, 120 g) | 300 |
| Bebidas deportivas (1 taza, 237 ml) | 110-275 |
| Agua de coco (1 taza, 237 ml) | 250 |
| Bebidas energéticas (8,3 fl oz, 247 ml) | 200 |
| Cacahuetes, salados (1 oz, 28 g) | 200 |
| Galletas Saladas (1 oz, 28 g) | 200 |
| Palomitas de maíz saladas (2 tazas, 475 ml) | 200 |
| Champiñones, enlatados (8 cápsulas, 47 g) | 200 |
| Extracto de levadura para untar (1 cucharadita, 6 g) | 200 |
| Pan, blanco o de centeno (1 rebanada, 30 g) | 200 |
| Hojas de remolacha, cocidas (1/2 taza) | 150 |
| Remolacha, cocida (1/2 taza) | 150 |
Fuente del gráfico 1:USDA.gov
Sodio en bebidas deportivas y soluciones de rehidratación oral (SRO)
El sodio se utiliza en bebidas deportivas y soluciones de rehidratación oral para:
- Mejorar su sabor y por lo tanto fomentar el consumo
- Promover la retención de agua en el cuerpo
- Evitar una caída de los niveles de sodio en sangre (hiponatremia dilucional o intoxicación por agua) cuando se necesitan grandes cantidades de líquido.
Bebidas deportivas que contienen 460-1,150 mg de sodio/litro (110-275 mg/8 fl. oz) son efectivos para prevenir la hiponatremia durante el ejercicio intenso que dura más de 2 horas, como maratón o triatlón, según el Consejo Europeo de Información Alimentaria y Peak Sitio web de rendimiento. NOTA:Muchas bebidas deportivas comerciales no contienen suficiente sodio para prevenir la hiponatremia.
Solución de rehidratación oral (SRO) por la OMS/UNICEF contiene 410 mg de sodio por taza (8 fl. oz, 237 mL). Las soluciones de rehidratación oral comerciales con contenidos de sodio similares o algo más bajos están disponibles en las tiendas. La SRO se usa principalmente para tratar la deshidratación en bebés y niños pequeños de hasta 4 años con diarrea.
Peligros de la ingesta aguda alta de sodio (sal)
Una gran cantidad de sodio tomada de una vez puede provocar náuseas, vómitos, calambres abdominales o diarrea. La absorción de grandes cantidades de sodio, por ejemplo, después de usar una solución salina altamente concentrada para inducir el vómito como medida de primeros auxilios en caso de intoxicación, puede provocar hipernatremia, que puede ser fatal.
Peligros de la ingesta crónica alta de sodio (sal)
Presión arterial alta
Según el estudio epidemiológico INTERSALT (1984-97), que incluyó a 10.079 adultos de 20 a 59 años de edad de 32 países, el estimado El efecto de una ingesta de sodio superior en 2,3 g/día fue una presión arterial más alta en 3-6/0-3 (superior/inferior) mm Hg.
Sensibilidad a la sal y presión arterial
Sensibilidad a la sal significa un aumento de la presión arterial sistólica (superior) en 10 o más mm Hg tras la ingesta aguda de sal. Alrededor del 50% de la población de los EE. UU. puede ser sensible a la sal. La sensibilidad a la sal tiende a aumentar con la edad y el peso corporal y disminuye con la ingesta de potasio y la actividad física. La sensibilidad a la sal también puede verse influenciada por la genética y la raza; Los afroamericanos tienden a ser más sensibles a la sal que los blancos estadounidenses. Las personas con diabetes, presión arterial alta y enfermedades renales crónicas tienden a ser más sensibles a la sal.
Enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular
Según varias revisiones sistemáticas, existen EVIDENCIAS CONFLICTIVAS sobre el efecto del alto consumo de sal en las enfermedades cardiovasculares.
Cáncer gástrico
Los estudios epidemiológicos y prospectivos en el este de Asia sugieren que la ingesta a largo plazo de alimentos salados, ahumados y en escabeche, que tienen un alto contenido de sodio, se asocia con un mayor riesgo de cáncer gástrico, especialmente en personas con inflamación crónica del estómago (gastritis atrófica) causada por por la bacteria Helicobacter pylori .
Osteoporosis
No se sabe si la ingesta elevada de sodio aumenta el riesgo de osteoporosis.
Dieta baja en sodio
En general, una dieta baja en sodio significa consumir menos de 2 g de sodio (5 g de sal) por día.
Una dieta baja en sodio está destinada a reducir la retención de agua y la hinchazón en la insuficiencia cardíaca congestiva, la insuficiencia renal, la cirrosis hepática y ciertos trastornos hormonales, como el síndrome de Cushing (en el tumor de la glándula suprarrenal o pituitaria) o el hiperaldosteronismo. También suele recomendarse a personas con presión arterial alta, enfermedad coronaria y diabetes mellitus.
Consejos para una dieta baja en sodio:
- No agregue sal en la mesa.
- Evite las carnes y pescados procesados, curados, ahumados y enlatados, las verduras enlatadas, las mezclas de sopa preparadas, los refrigerios (papas fritas saladas o maní), las comidas rápidas, los quesos, las bebidas deportivas y energéticas y las aguas minerales y los productos que contienen más de 100 mg de sodio por porción, o que contengan glutamato monosódico (MSG), alginato de sodio, nitrato, difosfato u otras sustancias con "sodio", "soda" (bicarbonato de sodio o bicarbonato de sodio) o "Na" en sus nombres.
- Compruebe si los antiácidos, los suplementos o los medicamentos que usa contienen más de 100 mg de sodio y consulte a su médico por alternativas.
- Antes de usar sustitutos de la sal que contengan cloruro de potasio, hable con su médico, ya que una sobredosis de potasio puede poner en peligro su vida.
- Es poco probable que una dieta baja en sodio conduzca a una deficiencia de sodio.
Beneficios de la ingesta baja en sodio (sal)
Una disminución de la presión arterial
Cambiar una dieta alta en sodio (>2000 mg/día) a baja en sodio (<2000 mg/día) reduce la presión arterial sistólica (superior) en adultos y niños en aproximadamente 3 mm Hg, en promedio, pero no lo es. claro si esto tiene algún efecto beneficioso para la salud. El efecto de reducir el sodio en la dieta sobre la presión arterial no parece depender de la dosis.
En un ensayo de DASH-sodio, la presión arterial sistólica (superior) promedio en un grupo de bajo consumo de sal (2,9 o menos g de sal/día) fue 6,7 mm Hg más baja que en un grupo de alto consumo de sal (8,9 o más g de sal). /día) .
Una ingesta más baja de sodio se ha asociado con un menor riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad coronaria fatal en adultos.
Enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular
Los autores de 2 revisiones sistemáticas de 2002 y 2014 concluyeron que actualmente NO HAY EVIDENCIA SUFICIENTE para afirmar que la reducción del consumo de sal se asocia con menos enfermedades cardiovasculares y muertes. Según otra revisión de 2014, la ingesta alta de sodio se asocia con un mayor riesgo de enfermedad coronaria solo en personas con hipertensión .
Cáncer gástrico
Hay ALGUNAS EVIDENCIAS de que reducir el consumo de sal puede reducir el riesgo de cáncer gástrico .
Cálculos renales
Hay EVIDENCIA INSUFICIENTE sobre el efecto de una dieta baja en sodio en la prevención de cálculos renales de calcio.
Asma
Parece que NO HAY EVIDENCIA de que una ingesta baja de sodio mejore los síntomas del asma durante largos períodos de tiempo.
Alimentos bajos en sodio y sin sodio
La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) ha determinado los criterios para las declaraciones relacionadas con el sodio en las etiquetas de los alimentos:
- “Bajo en sodio:” 140 mg de sodio o menos por porción
- “Muy bajo en sodio:” 35 mg de sodio o menos por porción
- “Sin sodio:” menos de 5 mg de sodio por porción
- “Reducido en sodio:” contiene al menos un 25 % menos de sodio que los alimentos normales
- “Ligero en sodio:” contiene al menos un 50 % menos de sodio que los alimentos normales
- “Sin sal añadida” o “sin sal” para alimentos sin sodio añadido
Gráfico 2. Alimentos bajos en sodio(<140 mg/porción) | |
| ALIMENTOS BAJOS EN SODIO (35-140 mg/porción) | Sodio (mg) |
| Sal baja en sodio (1 cucharadita, 6 g) | Consulte la etiqueta del producto. |
| Leche (1 taza, 237 ml) | 100-140 |
| Pescado:lubina, bacalao, arenque, caballa, salmón, trucha; ostras (3 oz, 85 g) | 40-140 |
| Cereales, listos para comer, ciertos productos (30 g secos> 1 taza, preparados) | 0-140 |
| Yogur (6 onzas, 170 ml) | 100-130 |
| Apio (1/2 taza, 120 mL) | 70 |
| Pollo, pavo (3 oz, 85 g) | 65 |
| Zanahorias (1/2 taza, 120 mL) | 45 |
| Batatas (1 patata, 155 g) | 40 |
| ALIMENTOS MUY BAJOS en SODIO (35 mg o menos/porción) | |
| Lechuga, hoja verde (1 taza, 237 mL) | |
| Aguacate (1 taza, 237 ml) | |
| Frijoles:verdes, pintos, snap, blancos, amarillos; garbanzos (1/2 taza, 120 ml) | |
| Agua municipal (del grifo) o embotellada (1 taza, 237 ml) | |
| Granos:cebada, bulgur, sémola de maíz, cuscús (1 taza, 237 ml) | |
| Verduras:espárragos, brócoli, coles de Bruselas, repollo, melón, coliflor, coles, berros, col rizada, colinabo, hojas de mostaza, okra, papas, colinabos, calabaza (invierno), tomates, nabos (1/ 2 tazas, 120 ml) | |
| Puré de manzana, enlatado (1 taza, 237 ml) | |
| ALIMENTOS SIN SODIO (<5 mg/porción) | |
| Papas fritas, sin sal (2 oz, 57 g) | |
| Miel (1 cucharada, 21 g) | |
| Lechuga, romana (1 taza, 237 mL) | |
| Verduras:pepino, berenjena, pimientos, calabaza, calabaza (verano) (1/2 taza, 120 mL) | |
| Cacahuetes, piñones (1 oz, 28 g) | |
| Leguminosas:frijoles (negro, verde, riñón, lima, mung, azul marino, snap), lentejas, guisantes partidos, caupí (1/2 taza, 120 ml) | |
| Mantequilla sin sal (1 cucharada, 14 g) | |
| Cebollas (1 rodaja grande, 38 g) | |
| Cacao en polvo (1 cucharada, 5g) | |
| Dátiles, medjol (2 oz, 57 g) | |
| Arroz inflado (1 taza, 237 ml) | |
| Moras, arándanos, frambuesas (1/2 taza, 120 ml) | |
| Frutas; manzana, albaricoque, plátano, bayas, cerezas, uvas, pomelo, kiwi, mango, nectarina, naranja, papaya, pera, melocotón, piña, ciruelas, sandía (150 g) | |
| Frutos secos:almendras, avellanas, avellanas, pecanas, nueces (1 oz, 28 g) | |
| Aceites:canola, maíz, oliva, maní, cártamo, sésamo, girasol (1 cucharada, 14 g) | |
| Vinagre de sidra (1 cucharada, 14 mL) | |
Fuente del cuadro 2:USDA.gov
Hiponatremia:Causas, Síntomas
Hiponatremia:niveles de sodio en sangre inferiores a 136 mmol/L –suele ocurrir debido a la retención de agua o a la ingesta excesiva de agua y muy raramente como resultado de una ingesta baja de sodio.
Causas :
- Pérdida de sodio del cuerpo:
- Vómitos persistentes
- Diarrea severa
- Sudoración prolongada:un corredor de maratón puede excretar fácilmente más de un litro de sudor por hora (el sudor contiene 2,2-3,5 g de sal/litro)
- Quemaduras extensas
- Trastornos renales o cerebrales con micción excesiva (poliuria)
- Fármacos:ciertos diuréticos, morfina, antidepresivos tricíclicos
- Intoxicación por cafeína
- Retención de líquidos causada por insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, cirrosis hepática, insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison), tumor hipofisario que libera grandes cantidades de hormona antidiurética (ADH) o síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH) debido a daño cerebral, cirugía, tumor, infección, esclerosis múltiple, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), neumonía, cáncer de pulmón o absceso, tuberculosis, fibrosis quística o ciertas drogas (éxtasis o MDMA)
- Intoxicación por agua debido a una combinación de beber en cantidades excesivas –varios litros en pocas horas– de agua, té, refrescos o cerveza y una dieta baja en sodio.
- Limpieza intestinal con fosfato de sodio o sulfato de sodio/citrato de magnesio antes de la cirugía o la colonoscopia puede, en raras ocasiones, provocar hiponatremia .
Síntomas de hiponatremia incluyen dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fatiga, desmayos y, en casos graves, calambres musculares, convulsiones y muerte debido a la inflamación del cerebro (edema cerebral).
Tratamiento de hiponatremia depende de la causa y puede implicar la restricción de la ingesta de líquidos, el ajuste de la terapia con diuréticos, la terapia hormonal o la infusión de solución salina intravenosa.
Hipernatremia:Causas, Síntomas
Hipernatremia:niveles de sodio en sangre superiores a 145 mmol/L – es más comúnmente causado por una ingesta insuficiente de agua y solo en raras ocasiones debido a una ingesta excesiva de sodio.
Causas :
- Ingesta insuficiente de agua, por ejemplo, debido a la alteración de la sensación de sed en personas mayores en residencias de ancianos
- Pérdida excesiva de agua debido a vómitos prolongados, diarrea, sudoración, fiebre, quemaduras graves, respiración acelerada, diuréticos, diabetes mellitus no tratada o, en raras ocasiones, daño cerebral o trastorno hipofisario (tumor) que provoca una secreción insuficiente de la hormona antidiurética ( ADH), o un trastorno renal con incapacidad para retener agua
- Reducción de la excreción de sodio en ciertos trastornos renales y de las glándulas suprarrenales (hiperaldosteronismo)
- Beber grandes cantidades de agua de mar
- Infusión intravenosa excesiva de solución salina o bicarbonato de sodio
Síntomas de hipernatremia puede incluir sed, excreción de orina muy baja o muy alta, mareos, espasmos musculares, hinchazón del cuerpo, convulsiones, coma o muerte (en más del 50%). El tratamiento de la hipernatremia consiste en reemplazar el agua y eliminar la causa.
Interacciones del sodio con otros nutrientes
La ingesta elevada de sodio aumenta la excreción de calcio en los riñones, pero no hay pruebas suficientes de este efecto sobre los cálculos renales de calcio o la osteoporosis.
