¿Qué es el fósforo y para qué sirve?
El fósforo es un mineral esencial, que contribuye a la fortaleza de los huesos y a la producción de energía a partir de los alimentos, activa diversas enzimas, vitaminas y hormonas y ayuda a mantener el equilibrio ácido-base.
Fósforo vs Fosfato
Fósforo (P) en los alimentos y en el cuerpo humano no aparece como un elemento libre sino como un compuesto de fósforo-oxígeno fosfato (PO4 ). En el contexto nutricional, los términos fósforo y fosfato se usan indistintamente.
El fosfato aparece como ácido fítico en alimentos vegetales, como ácido fosfórico en refrescos y como sales de fosfato en suplementos dietéticos y aditivos alimentarios. El fosfato también forma parte de un mineral hidroxiapatita en los huesos y dientes.
NOTA:El fosfato como nutriente no debe confundirse con un fósforo blanco elemental altamente tóxico que se encuentra en los laboratorios químicos.
Ingesta Diaria Recomendada
Según el Instituto de Medicina de EE. UU. (IOM), cantidad dietética recomendada (RDA) de fósforo para adultos es 700 mg por día . Las personas sanas, incluidos los veganos y las mujeres embarazadas, pueden obtener fácilmente suficiente fósforo de los alimentos comunes de origen vegetal o animal. La leche materna contiene suficiente fósforo para bebés alimentados exclusivamente con leche materna de 0 a 6 meses .
| Tabla 1. Cantidad Diaria Recomendada (RDA) de fósforo Fuente:Instituto de Medicina de EE. UU. (IOM) | |
| EDAD | CDR (mg) |
| Niños de 0 a 6 meses | 100 (IA)* |
| Bebés 7-12 meses | 275 (IA)* |
| Niños de 1 a 3 años | 460 |
| Niños de 4 a 8 años | 500 |
| Niños de 9 a 18 años, incluidas niñas embarazadas y lactantes | 1250 |
| Adultos, mayores de 19 años, incluidas mujeres embarazadas y lactantes | 700 |
* AI =Ingesta Adecuada
Alimentos ricos en fósforo
Las fuentes más ricas en fósforo son los alimentos con aditivos de fosfato:comida rápida, queso, conservas.
Imagen 1. Fuentes ricas en fósforo
| Tabla 2. Alimentos ricos en fósforo (lista incompleta) Fuente:Departamento de Agricultura de EE. UU. (USDA) | |
| ALIMENTOS PARA ANIMALES | FÓSFORO (mg) |
| Queso:cabra, pasteurizado/americano, romano (100 g) | 650-900 |
| Queso, semi/duro:azul, brick, camembert, alcaravea, cheddar, colby, edam, feta, gouda, gruyere, limburger, mexicano, monterrey, provolone, suizo, tilsit (100 g) | 350-600 |
| Comida rápida:burrito, hamburguesa, pizza, perrito caliente (1 ración) | 100-600 |
| Sardinas con espinas (1 lata, 92 g) | 450 |
| Leche de oveja (8 oz, 237 mL) | 400 |
| Carnes de órganos:cerebro, corazón, riñón, hígado (res, pollo, cordero, cerdo, pavo) (3 oz, 85 g) | 200-400 |
| Barra formulada (2 oz, 57 g) | 150-350 |
| Mariscos:pescado (salmón, bacalao, abadejo, tiburón, trucha, atún, lucioperca), moluscos (abulón, almejas, sepias, mejillones, pulpos, ostras, vieiras, gambas, calamares, buccinos), cangrejos, langostas (3 oz, 85 g) | 150-350 |
| Batido de chocolate (12 oz, 237 ml) | 300 |
| Pancake, mezcla seca, con suero de leche (52 g) | 300 |
| Leche:vaca/cabra/búfala, grasa/sin grasa/chocolate (1 taza, 237 mL) | 200-300 |
| Carne:ternera, búfalo, pollo, venado (ciervo), cabra, cordero, cerdo/tocino, conejo, pavo (3 oz, 85 g) | 150-300 |
| Ponche de huevo (1 taza, 254 g) | 250 |
| Caracoles (3 oz, 85 g) | 230 |
| Suero, ácido, líquido (1 taza, 237 mL) | 200 |
| Tortitas, según receta (3 tortitas, 120 g) | 200 |
| Huevo (2 huevos, 2 x 50 g) | 150-200 |
| Chocolate con leche (50 g) | 100-200 |
| Natillas, huevo (1/2 taza, 144 g) | 180 |
| Embutidos:mortadela, jamón, pepperoni, salami (2 oz, 57 g) | 100-150 |
| Pudín (1/2 taza, 4 oz, 120 ml) | 50-120 |
| Caviar (1 onza, 28 g) | 100 |
| ALIMENTOS VEGETALES | |
| Albóndigas, salchichas o palitos de pescado sin carne (1 taza, ~140 g) | 300-650 |
| Semillas:calabaza, calabaza, girasol (1 oz, 28 g) | 330 |
| Galletas (2 oz, 57 g) | 200-330 |
| Cereales de la mañana, listos para comer (1 taza, ~30 g de cereales + agua) | 0-300 |
| Soja (1/2 taza, 90 g) | 200-300 |
| Tempeh (1 taza, 170 g) | 200 |
| Gofres (2 piezas, 70 g) | 200 |
| Harina de avena, instantánea (1 taza, 234 g, preparada) | 200 |
| Patatas (tamaño mediano, 200 g) | 200 |
| Palomitas de maíz (2 oz, 57 g) | 150-200 |
| Frijoles (adzuki, tortuga negra, riñón, lima, frijol polilla, mungo, azul marino, rosa, blanco pequeño, de un metro, amarillo, alado), guisantes, garbanzos, lentejas (1/2 taza, 90 g) | 100-200 |
| Frutos secos:almendras, nueces de Brasil, anacardos, avellanas, maní, nueces, piñones, pistachos, nueces (1 oz, 28 g); castañas (1 taza, 140 g) | 100-200 |
| Setas (1 taza, 150 g) | Hasta 200 |
| Cerveza (1 lata, 12 oz, 355 ml) | Hasta 175 |
| Jugo de frutas (1 lata, 12 oz, 355 ml) | Hasta 175 |
| Arroz integral (1 taza, 150 g) | 150 |
| Galletas saladas de trigo (2 oz, 57 g) | 150 |
| Pan integral (2 rebanadas, 60 g) | 150 |
| Bagel, trigo (100 g) | 150 |
| Tofu (1 oz, 28 g) | 100-150 |
| Tortilla chips (2 oz, 57 g) | 100-150 |
| Arroz salvaje (1 taza, 164 g) | 135 |
| Mantequilla de cacahuete (2 cucharadas, 30 g) | 100-130 |
| Pan, chapati, roti, comercial (1 pieza, 70 g) | 125 |
| Pan, pita (6-1/2″, 100 g) | 120 |
| OTRO | |
| Levadura en polvo (1 paquete, 10 g) | 700-900 |
| Levadura de panadería (1 paquete, 17 g) | 350 |
| Polvos para preparar bebidas (1 servicio) | 0-300 |
| Refrescos:cola con ácido fosfórico (1 lata, 12 oz, 355 mL) | 0-175 |
| Té helado (1 lata, 12 oz, 355 ml) | 0-130 |
NOTA:El contenido de fósforo de los productos alimenticios puede variar mucho entre las marcas.
Alimentos Bajos en Fósforo
Los alimentos comunes bajos en fósforo incluyen pan blanco, arroz, pasta, frutas frescas, la mayoría de las verduras y agua.
| Tabla 3. Alimentos bajos en fósforo (una lista incompleta) Fuente:Departamento de Agricultura de EE. UU. (USDA) | |
| ALIMENTOS VEGETALES | Fósforo (mg) |
| Cebada perlada (1 taza, 160 g) | 85 |
| Macarrones (1 taza, 140 g) | 80 |
| Bollería (1 pieza, 80 g) | 50-80 |
| Bulgur (1 taza, cocida con agua) | 75 |
| Pretzels, duros, sin sal (2 oz, 57 g) | 70 |
| Arroz blanco (1 taza, 190 g) | 70 |
| Pan:francés, italiano, centeno, pasas, blanco (2 rebanadas, 60 g) | 60-70 |
| Maíz, dulce, amarillo, enlatado (1/2 taza, 82 g) | 60 |
| Muffin inglés (1 oz, 28 g) | 50 |
| Fideos japoneses (1 taza, 176 g) | 50 |
| Sirope de malta (1 cucharada, 21 g) | 50 |
| Galletas sin frutos secos ni chocolate (2 oz, 57 g) | 20-50 |
| Verduras:alfalfa, espárragos, petasita, repollo, zanahorias (cocidas), coliflor, chayote, coles, diente de león, col rizada, puerros, lechuga, hojas de mostaza, okra, cebolla, pimientos, ruibarbo, calabaza (verano) , nabo/verduras, castaña de agua, berro (1/2 taza) | 10-50 |
| Tarta:manzana, cereza, melocotón (1 pieza, 125 g) | 5-40 |
| Cuscús (1 taza, 160 g, cocido) | 35 |
| Frutas, frescas:manzana/puré de manzana, arándanos, moras, clementinas, cerezas, arándanos, uvas, limón, lima, mango, pera, piña, ciruelas, frambuesas, mandarina (mandarinas), sandía (1/ 2 tazas) | 10-35 |
| Vino (1 copa, 5 oz, 150 mL) | Hasta 35 |
| Postre de gelatina (1/2 taza, 4 oz) | 30 |
| Jícama (200 g) | 30 |
| Cereales:hojuelas de maíz, sémola de maíz, farina, arroz crujiente (1 taza, cocido con agua) | 10-30 |
| Frijoles, snap, verde/amarillo (1/2 taza, 60 g) | 10-20 |
| Especias:anís, guindilla, cilantro, comino, curry, eneldo, hinojo, ajo, jengibre, mostaza, nuez moscada, cebolla, pimentón, pimienta, cúrcuma (1 cucharadita) | Hasta 20 |
| Jarabes:caña, maíz, granadina, arce (1 cucharada, 20 g) | 0-15 |
| Mermelada (1 cucharada, 20 g) | 10 |
| Tapioca, perla, seca (1 taza, 152 g) | 10 |
| Harina de arrurruz (1 taza, 128 g) | 10 |
| Caramelos, duros, gominolas, caramelo (1 oz, 28 g) | 1-10 |
| Café (1 taza, 8 oz, 237 ml):limite a 1 taza/día para evitar un alto consumo de potasio | Hasta 10 |
| Té (1 taza, 237 ml):limite a 2 tazas/día para evitar un alto consumo de potasio | 0-2 |
| Margarina (1 cucharada, 14 g) | 1 |
| Vinagre, todos los tipos (1 cucharada, 15 g) | 1 |
| Agua municipal (1 taza, 237 mL) | 0-1 |
| Azúcar de mesa, blanco/moreno (1 cucharadita, 3 g) | 0 |
| Aceites vegetales (1 cucharada, 14 g) | 0 |
| Bebidas carbonatadas:club soda, ginger ale, lima-limón, naranja, agua tónica, cerveza de raíz (12 oz, 237 ml) | 0 |
| ALIMENTOS PARA ANIMALES | |
| Queso:crema, cottage, ricotta (2 cucharadas, 30 g) | 30-50 |
| Crema, líquida, mitad y mitad (1 fl oz, 30 mg) | 10-45 |
| Pastel de frutas (1 pieza, 65 g) | 35 |
| Aderezo para ensaladas:césar, italiano, mayonesa, francés, ruso (2 cucharadas, 30 g) | Hasta 30 |
| Crema agria (1 cucharada, 12 g) | 10 |
| Miel (1 cucharada, 20 g) | 1 |
Una dieta baja en fósforo, potasio y sodio en la enfermedad renal crónica
Si tiene una enfermedad renal crónica con retención de fosfato, su médico puede recomendarle que limite la ingesta de fósforo a 800-1000 mg por día. Los alimentos enumerados en la Tabla 3 anterior son bajos en fósforo (<100 mg/porción), sodio (<300 mg/porción), potasio (<200 mg/porción) y proteína, pero su médico debe proporcionarle una lista de alimentos apropiados para usted personalmente.
Los niveles elevados de fosfato en sangre en personas con enfermedad renal crónica se asocian con una mayor mortalidad. Por otro lado, una dieta baja en fósforo, que por lo general es baja en proteínas, puede provocar un desgaste de proteínas y energía, lo cual fue, en un estudio de y. 2008, también asociado con una mayor mortalidad. Esto significa que todas las personas que siguen una dieta baja en proteínas deben tener cuidado de obtener suficientes proteínas, pero nuevamente, su médico debe decirle cuánto fósforo y proteína puede tomar. Algunos investigadores sugieren evitar solo alimentos con aditivos de fosfato, pero no alimentos con fosfato presente de forma natural.
Aditivos alimentarios de fosfato con números E
Muchos alimentos preparados comercialmente, como la comida rápida, el pescado enlatado, los productos horneados comerciales y los refrescos de cola, contienen aditivos de fosfato. La cantidad de fósforo en estos alimentos generalmente no figura en las etiquetas de información nutricional ni en las bases de datos de nutrientes como USDA.gov, por lo tanto, si tiene una enfermedad renal, pregúntele a su médico o dietista cuánto de estos alimentos puede comer; por lo general, no es necesario evitarlos por completo. En las etiquetas de los alimentos en Europa, los aditivos alimentarios pueden figurar solo con números E y no con sus nombres completos.
E322 LecitinasE338 Ácido fosfóricoE339 Fosfatos de sodioE340 Fosfatos de potasioE341 Fosfatos de calcioE343 Fosfatos de magnesioE450 Difosfatos o pirofosfatosE451 trifosfatosE452 PolifosfatosE541 Fosfato de aluminio y sodio (fosfato de aluminio y sodio ácido se utiliza en un polvo de hornear [agente de levadura] y fosfato de aluminio y sodio alcalino como aditivo alimentario en el queso procesado.E542 Fosfato óseo comestible (usado como agente antiaglomerante y agente retenedor de agua)E1410 Fosfato de monoalmidónE1412 Fosfato de dialmidónE1413 Fosfato de dialmidón fosfatadoE1414 Fosfato de dialmidón acetilado- Referencias:
Absorción de fósforo
Absorbemos 10-50 % de fósforo orgánico naturalmente presente en alimentos vegetales, alrededor del 50 % de fósforo orgánico presente de forma natural en los alimentos de origen animal y 80-100 % de fósforo inorgánico procedente de aditivos alimentarios fosfatados y suplementos dietéticos . Esto significa que los alimentos con aditivos de fosfato pueden ser las fuentes más ricas de fósforo que realmente se absorbe.
El fósforo se absorbe en el intestino delgado.
Aglutinantes de fosfato
Quelantes de fosfato, como acetato de calcio o carbonato, clorhidrato de sevelámero, carbonato de lantano, y aluminio o hidróxido de magnesio, son medicamentos que, cuando se toman con las comidas, se unen al fósforo de los alimentos y evitan parcialmente su absorción. Se utilizan para prevenir niveles elevados de fosfato en sangre en personas con enfermedad renal crónica
¿Demasiado fósforo de los alimentos y bebidas es malo para usted?
Salud ósea
No se ha demostrado que una dieta rica en fósforo y calcio sea dañina para los huesos en personas sanas. Dieta rica en fósforo y baja en calcio teóricamente podría resultar en osteoporosis (densidad ósea baja), pero se justifica más investigación.
Dientes
Parece que el riesgo de caries dental depende más del azúcar que del contenido de ácido fosfórico de la cola.
Cálculos renales
No hay evidencia suficiente sobre el efecto de la dieta alta o baja en fósforo sobre el riesgo de cálculos renales. En un estudio de y. 1992 , pero no en otro de y. 2007, el consumo regular de refrescos con ácido fosfórico se asoció con un mayor riesgo de cálculos renales. No se ha encontrado que una dieta baja en fósforo y calcio sea muy eficaz en la prevención de cálculos renales infectados que contienen fosfato (cálculos de estruvita).
Deficiencia de fósforo y niveles bajos de fosfato en sangre (hipofosfatemia)
Deficiencia de fósforo se refiere a reservas bajas de fósforo en el cuerpo, lo que puede o no resultar en niveles bajos de fosfato en la sangre, porque las reservas de fosfato se encuentran principalmente dentro de las células.
NOTA:Incluso las personas con dietas restringidas (veganas, frugívoras, bajas en carbohidratos, alimentos crudos), hasta que estén saludables y coman regularmente, es poco probable que desarrollen deficiencia de fosfato o hipofosfatemia.
Hipofosfatemia aguda puede deberse a hiperventilación durante un ataque de pánico, abstinencia de alcohol o intoxicación por aspirina, inanición seguida de una dieta rica en carbohidratos (síndrome de realimentación), corrección de la hipoglucemia mediante glucosa intravenosa o inyección de insulina en la cetoacidosis diabética. En todos estos casos, la glucosa pasa rápidamente de la sangre a las células junto con el fosfato y, por lo tanto, reduce los niveles de fosfato en la sangre. La hipofosfatemia también puede desarrollarse después de la extirpación de las glándulas paratiroides hiperactivas debido a la rápida incorporación de fósforo en los huesos (síndrome de huesos hambrientos). Los síntomas suelen estar ausentes, pero pueden incluir debilidad muscular, entumecimiento y hormigueo, coma o incluso la muerte.
Hipofosfatemia crónica puede resultar de una absorción reducida de fosfato debido al uso a largo plazo de grandes cantidades de sucralfato, antiácidos de aluminio, calcio o magnesio, suplementos o laxantes, enfermedad de Crohn o celíaca, diarrea crónica, deficiencia de vitamina D, ingesta reducida de fósforo en el alcoholismo o anorexia nerviosa, o pérdida excesiva de fosfato en la orina debido a glándulas paratiroides hiperactivas (hiperparatiroidismo), diabetes mellitus no tratada, cáncer, enfermedades renales genéticas o intoxicación por metales pesados. Las complicaciones pueden incluir raquitismo (deformidades óseas en niños) o osteomalacia (huesos blandos en adultos).
Tratamiento puede incluir la eliminación de la causa, suplementos de fosfato y vitamina D.
Referencias:
Niveles altos de fosfato en sangre o hiperfosfatemia
En personas sanas, una dieta rica en fósforo probablemente no aumente los niveles de fosfato en la sangre, pero puede hacerlo en personas con insuficiencia renal en etapa terminal. Otras causas incluyen el cáncer, el uso de suplementos de calcio o fosfato en dosis altas, la intoxicación con vitamina D (calcitrol), el abuso de laxantes fosfatados y el daño muscular (rabdomiolisis). Los síntomas generalmente están ausentes, pero pueden incluir hormigueo alrededor de la boca, fatiga, picazón en la piel y calambres musculares. El tratamiento puede incluir una dieta baja en fósforo, quelantes de fósforo, diuréticos y hemodiálisis.
Complicaciones:
- Hipocalcemia.
- La hiperfosfatemia crónica puede provocar depósitos de fosfato de calcio y daños en los riñones, las válvulas cardíacas, las arterias, los tendones, los ojos, la piel y otros órganos.
- Los niveles altos e incluso altos de fosfato en la sangre se asociaron con un mayor riesgo de enfermedad coronaria en personas sanas y con una mayor mortalidad en personas con enfermedades cardíacas y renales, pero se necesitan más estudios para establecer la relación causa-efecto real .
Referencia:
Suplementos de fosfato
Los suplementos de fosfato se utilizan principalmente para corregir o prevenir niveles bajos de fosfato en sangre en personas gravemente desnutridas, alcohólicos crónicos, personas con diabetes mellitus no controlada y después de la extirpación de las glándulas paratiroides hiperactivas.
Formularios disponibles:
- Oral:
- De venta libre (OTC): sodio y fosfato de potasio solo como tabletas y cápsulas o como parte de suplementos multivitamínicos/minerales
- Por prescripción médica:polvo de fosfato de potasio para solución, principalmente para la prevención de cálculos urinarios de calcio
- Perfusión intravenosa (con receta): sodio y fosfato de potasio
Dosificación
Las dosis típicas de suplementos de fosfato para tratar la hipofosfatemia son de 1 a 3 gramos por día; sin embargo, es su médico quien puede recetarle la dosis adecuada.
Beneficios de los suplementos de fosfato
El fosfato de sodio o potasio oral e intravenoso es EFICAZ para corregir los niveles bajos de fosfato .
Los fosfatos son PROBABLEMENTE EFECTIVOS para tratamiento de niveles altos de calcio (hipercalcemia) . El fosfato de sodio/potasio oral reduce la absorción de calcio en el intestino y estimula la deposición de calcio en los huesos y, por lo tanto, reduce los niveles de calcio en la sangre. Actualmente, el fosfato intravenoso rara vez se usa para tratar la hipercalcemia debido a los efectos secundarios graves comunes.
El fosfato de potasio o sodio oral e intravenoso es POSIBLEMENTE EFICAZ en prevención de hipofosfatemia durante la alimentación rápida con carbohidratos después de un período prolongado de inanición (síndrome de realimentación) .
Las sales de fosfato son PROBABLEMENTE INEFICACES para mejorar el rendimiento del ejercicio aeróbico .
Hay EVIDENCIA INSUFICIENTE sobre la eficacia de las sales de fosfato en dientes sensibles, acidez estomacal, quemaduras graves, hiperparatiroidismo, raquitismo resistente a la vitamina D, como laxante para la preparación intestinal antes de la colonoscopia y en la prevención de cálculos renales de calcio en personas con aumento de la excreción de calcio en la orina (hipercalciuria).
Seguridad:efectos secundarios, toxicidad
El Nivel Superior de Consumo Tolerable (UL) de fósforo, la cantidad que no debería causar efectos secundarios, es 3000-4000 mg/día . El UL no se aplica a las personas con insuficiencia renal en las que la ingesta máxima de fosfato permitida debe determinarse individualmente. El uso ocasional de sales de fosfato probablemente sea seguro para la mayoría de las personas, pero un médico debe controlar el uso a largo plazo.
Posibles efectos secundarios de suplementos de fosfato orales o intravenosos pueden incluir náuseas, diarrea, dolor de huesos o articulaciones, espasmos musculares (tetania) o calambres, dolor de cabeza, convulsiones, latidos cardíacos irregulares, entumecimiento u hormigueo alrededor de los labios, manos y pies. En raras ocasiones, varios ingredientes de la preparación del suplemento pueden desencadenar una reacción alérgica grave (reacción anafiláctica) con urticaria, cara y labios hinchados y dificultad para respirar.
Intravenoso los fosfatos pueden, en raras ocasiones, disminuir el recuento de glóbulos blancos. El uso de fosfato de sodio intravenoso junto con diuréticos tiazídicos puede causar daño renal.
Durante el embarazo
De acuerdo con la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA), los suplementos de fosfato son categoría C del embarazo. lo que significa que no se conocen efectos nocivos para los bebés debido a la falta de estudios en humanos. El fosfato de sodio en el embarazo debe usarse solo cuando sea claramente necesario. Según la base de datos integral de medicamentos naturales, las sales de fosfato en dosis dentro de la RDA son probablemente seguras. durante el embarazo y la lactancia.
Sobredosis
La sobredosis de suplementos de fosfato puede causar alteraciones electrolíticas:hiperfosfatemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, hipopotasemia, hiperpotasemia, hipernatremia o acidosis metabólica. Otras complicaciones agudas incluyen insuficiencia renal aguda, hipotensión grave, insuficiencia renal aguda o incluso la muerte.
¿Quién debe evitar los suplementos de fosfato?
- Hable con su médico si tiene la intención de usar sales de fosfato y tiene una enfermedad cardíaca, hepática, renal, pulmonar o tiroidea o hinchazón de las piernas (edema) por cualquier causa. Los suplementos de fosfato pueden empeorar las quemaduras, la pancreatitis, el raquitismo, la osteomalacia, las glándulas paratiroides o suprarrenales hipoactivas y la toxemia del embarazo.
- Las sales de fosfato no deben usarse en hiperfosfatemia, hipocalcemia e hipernatremia [fosfato de sodio] o hiperpotasemia [fosfato de potasio].
- Referencias:
Interacciones entre fosfato y fármacos
- Suplementos y fármacos que reducen la absorción de fosfato:antiácidos de calcio, magnesio y aluminio, suplementos de hierro, el anticonvulsivo fenitoína y los quelantes de ácidos biliares colestiramina y colestipol.
- Los fosfatos pueden reducir la absorción de hierro, calcio y magnesio.
- Referencias:
Fosfatos como Laxantes Salinos (Enemas)
“Bifosfato de sodio/fosfato de sodio” se usa como laxante osmótico (como tabletas o enema) para tratar el estreñimiento, para prepararse para una colonoscopia o para restaurar la actividad intestinal después de una cirugía. Puede absorberse en el colon y causar hiperfosfatemia, hipocalcemia o daño renal agudo o incluso la muerte.
Regulación de los niveles de fosfato en sangre
Los niveles de fosfato en sangre están estrechamente relacionados con los niveles de calcio y están regulados principalmente por la parathormona, la vitamina D y el factor de crecimiento de fibroblastos 23 (FGF23).
Rango normal de fosfato en sangre
Rango normal del nivel de fosfato en sangre en adultos =2.5-4.5 mg/dL o 0.8-1.4 mmol/L .
Referencias:PubMed y revistas médicas en línea
Prueba de fosfato en orina
La prueba de orina de fosfato mide la cantidad de fosfato excretado en la orina durante 24 horas. La prueba se puede realizar para encontrar la causa de niveles anormales de fosfato o calcio en la sangre o para evaluar el daño renal en la enfermedad renal crónica, para encontrar la causa de cálculos renales, raquitismo u osteomalacia. Los resultados de la prueba deben interpretarse junto con los niveles de calcio, vitamina D y otras sustancias en orina y sangre.
Rango normal de fosfato en orina de 24 horas:400-1300 mg o 12,9-42 mmol (puede diferir entre laboratorios)
Causas del aumento de fosfato en la orina (hiperfosfaturia):
- Ingestión de gran cantidad de alimentos ricos en fósforo (leche, queso, carne), dieta alta en fructosa (al menos el 20% del total de calorías) o baja en calcio o potasio
- Medicamentos: suplementos de fosfato o laxantes, diuréticos (acetazolamida), corticosteroides, parathormona
- Envenenamiento por fósforo
- Enfermedades:diabetes mellitus no tratada, hiperparatiroidismo, cáncer, raquitismo hipofosfatémico, síndrome de Fanconi, intolerancia hereditaria a la fructosa
- Referencias:
Una gran cantidad de fosfato en la orina, por ejemplo, después de beber grandes cantidades de leche, que tiene un alto contenido de fósforo y calcio, puede provocar la formación de cristales de fosfato en la orina y orina turbia. . Una gota de ácido acético (vinagre) limpia inmediatamente la orina turbia debido a los fosfatos. El aumento de la excreción de fosfato en la orina por sí solo no es perjudicial, pero puede aumentar el riesgo de cálculos renales de calcio .
Causas de la disminución de fosfato en la orina:
- Dieta baja en fosfato o alta en potasio
- Medicamentos:quelantes de fosfato, antiácidos de aluminio
- Enfermedades:enfermedad renal crónica, enfermedades de malabsorción intestinal, hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D
- Referencias:
Preguntas frecuentes
1. ¿Los suplementos de fosfato y los aditivos alimentarios son veganos?
- En los Estados Unidos, todos los fosfatos, excepto el fosfato óseo comestible, se producen a partir de minerales, por lo que son veganos.; también son generalmente reconocidos como seguros (GRAS) por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). En la Unión Europea, los fosfatos pueden derivarse de animales, pero generalmente de minerales, por lo que son “típicamente veganos” .
- Fosfato óseo comestible (E542) se deriva de huesos de animales, por lo que no es vegano; tampoco es GRAS.
2. ¿Cuál es la proporción óptima de fósforo/calcio en la dieta?
Mientras consuma suficiente fósforo y calcio, la relación fósforo/calcio en su dieta probablemente no sea significativa para su salud.
