¿Qué es exactamente la dieta fodmap?
Los oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables se abrevian como FODMAP. Estos son carbohidratos simples de cadena corta que pueden fermentarse (descomponerse por bacterias) en el sistema digestivo.
Fermentable - Todas estas son comidas de las que se alimentan las bacterias intestinales, convirtiéndolas en gases a través de un proceso químico conocido como fermentación. La dieta baja en FODMAP restringe estos carbohidratos brevemente para aliviar las molestias y relajar el tracto digestivo. Eliminar los irritantes permite que el revestimiento de su intestino se reconstruya y puede ayudar a restaurar un equilibrio saludable de la flora intestinal. Si comienza a sentirse mejor, puede utilizar la dieta baja en FODMAP para determinar qué elementos debe evitar en el futuro.
Oligosacaridos - Estos son los prebióticos, que disuelven las fibras vegetales que nutren los microorganismos saludables en el estómago. Los oligosacáridos se encuentran en cebollas, ajo, frijoles, lentejas y muchos productos de trigo. Algunos casos de sensibilidad al gluten no celíaca pueden explicarse por la sensibilidad a los oligosacáridos. Debido a que los granos sin gluten tienen menos azúcares fermentables que los granos que contienen gluten, algunas personas que creen que son sensibles al gluten pueden ser sensibles a los oligosacáridos que se encuentran en los productos de trigo.
Disacáridos Lactosa es el azúcar fermentable en esta categoría, así como el azúcar que se encuentra en los lácteos y la leche humana. Una de las intolerancias alimentarias más frecuentes a nivel mundial es la intolerancia a la lactosa.
Monosacaridos La fructosa, el azúcar que se encuentra en las frutas, es el azúcar fermentable en esta categoría. Sin embargo, solo en proporciones y proporciones específicas, por lo que no todas las frutas se ven afectadas.
Polioles - Estos son alcoholes de azúcar, que se utilizan ampliamente como edulcorantes artificiales. También se pueden encontrar de forma orgánica en algunos alimentos.
Evitar los FODMAP no ayuda a todos. Según una investigación publicada en la revista Gastroenterology, alrededor de 3 de cada 4 personas con SII vieron una mejora inmediata después de comenzar una dieta baja en FODMAP, y el mayor alivio se produjo después de siete días o más en el plan. Recuerde, los FODMAP no son todos dañinos. Muchas comidas ricas en ellos promueven el desarrollo de bacterias beneficiosas en el estómago.
El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno digestivo generalizado que afecta el intestino grueso. El trastorno se distingue por episodios de síntomas digestivos como calambres estomacales, hinchazón, etc. El SII es causado por una variedad de razones, siendo la comida una de las más frecuentes. Debido a que el SII es una dolencia crónica que requiere atención a largo plazo, los ajustes dietéticos son fundamentales. Personas insensibles, evitar o restringir alimentos específicos podría ayudar a aliviar los síntomas del SII. Las personas que padecen SII deben seguir una dieta baja en carbohidratos fermentables, también conocidos como FODMAP. Una dieta baja en FODMAP restringe o elimina elementos que causan malestar y dolor de estómago en personas con SII.
¿Cómo influyen los FODMAP en los pacientes con SII?
El intestino delgado es un componente del sistema digestivo que es responsable de la mayor parte de la digestión. La comida se descompone en el intestino delgado para adquirir los nutrientes que necesita el cuerpo. El intestino grueso absorbe fácilmente el agua, mientras que la absorción nutricional es baja. Los alimentos ricos en FODMAP, por otro lado, son difíciles de digerir y pasan principalmente sin digerir a través del intestino grueso. Aquí, la comida no digerida pasa por un proceso de fermentación, en el que los microorganismos en el intestino grueso la rompen y la sintetizan en ácidos grasos de cadena corta y una gran cantidad de gas.
Los fluidos, sólidos y gases inducen a los intestinos a expandirse como resultado de los FODMAP. Es un hecho natural que ocurre en un gran número de personas. La fermentación de las comidas FODMAP, por otro lado, promueve brotes de síntomas como malestar estomacal e hinchazón en pacientes con SII. También altera los movimientos gastrointestinales, resultando en diarrea o estreñimiento. Como resultado, comer una dieta baja en FODMAP ayuda a aliviar los síntomas del SII. La dieta baja en FODMAP fue creada por investigadores australianos y se ha demostrado que es una estrategia dietética beneficiosa para controlar el SII.
¿Quién debería optar por la dieta FODMAP?
La dieta baja en FODMAP es una parte esencial del tratamiento para el SII y SIBO. Según la investigación, reduce los síntomas en hasta el 86 por ciento de los pacientes. Debido a que la dieta puede ser difícil durante la fase inicial más restrictiva, es fundamental trabajar con un experto médico o un dietista que pueda garantizar que está siguiendo la dieta de manera adecuada y comiendo adecuadamente. Según los estudios, la mayoría de los pacientes con estas enfermedades se benefician de una dieta particular. Por lo tanto, puede usarse como una dieta de desintoxicación a corto plazo para cualquier persona que experimente problemas digestivos y desee aislar los elementos que los causan. Una dieta de eliminación elimina los alimentos problemáticos frecuentes y luego los reintroduce gradualmente para ver cómo reacciona su sistema. La dieta baja en FODMAP es solo una de varias dietas de eliminación que se pueden usar para identificar las sensibilidades a los alimentos.
Un programa dietético bajo en FODMAP implica restringir o eliminar alimentos específicos e incorporar ciertos otros reemplazos de alimentos para obtener suficientes nutrientes.
Alimentos a restringir, evitar e incluir en la dieta FODMAP
- Alimentos que contienen lactosa: La intolerancia a la lactosa es una sensibilidad dietética frecuente en pacientes con SII. Los alimentos que contienen lactosa incluyen productos lácteos como el yogur helado, el requesón y el queso cheddar. Debido a sus bajas cantidades de lactasa, una enzima que descompone la lactosa de la dieta, estas personas tienen problemas para digerir los productos lácteos. La intolerancia a la lactosa puede provocar síntomas del SII, como malestar estomacal y flatulencia.
- Alimentos ricos en fructosa: Los alimentos ricos en azúcar de fructosa incluyen alimentos procesados como refrescos, dulces hechos con jarabe de maíz de alta fructosa y edulcorantes como jarabe de miel y néctar de agave. Sorprendentemente, frutas saludables como manzanas, peras, mangos, melocotones, cerezas y melones poseen altos niveles de fructosa. Estos alimentos provocan síntomas que son comparables a la intolerancia a la lactosa.
- Alimentos ricos en fructanos: debido a que el cuerpo humano carece de enzimas para descomponer los fructanos, pasan sin procesar y sin digerir al intestino grueso. Los fructanos son carbohidratos de cadena corta que se digieren rápidamente en el intestino grueso y producen gases. Los pacientes con SII pueden tener indicaciones tales como hinchazón extrema, dolor de estómago, molestias y cambios en las deposiciones.
- Los vegetales ricos en fructanos incluyen ajo, cebolla, chalote, brócoli, coliflor, repollo, remolacha y coles de Bruselas. Estas comidas incluyen cereales como el trigo y el centeno, así como alimentos con fibra adicional como la insulina
- Alimentos ricos en GOS: Los GOS, como los fructanos, no se pueden descomponer. Los frijoles rojos, los garbanzos, los productos de soya, las lentejas y las verduras como el brócoli son ejemplos de estos alimentos.
- Alimentos ricos en poliol: Los polioles se pueden encontrar en una variedad de frutas, verduras y edulcorantes sin azúcar. Según la investigación, en algunas personas con SII, incluso una pequeña cantidad de polioles puede causar signos como hinchazón, gases, dolor de estómago y efectos laxantes. Los polioles se pueden encontrar en frutas y verduras como manzanas, peras, moras, melocotones, albaricoques, cerezas, ciruelas, champiñones y coliflor. Los edulcorantes que contienen polioles incluyen manitol, sorbitol, xilitol, isomalta y maltitol, que se pueden encontrar en mentas, jarabes para la tos, chicles sin azúcar y dulces.
Alimentos a incluir en la dieta FODMAP
- Los productos lácteos como la leche sin lactosa, la leche de almendras, la leche de soja, la leche de coco, los quesos duros, la leche de arroz y el yogur sin lactosa son ejemplos de alimentos a incluir.
- Las frutas bajas en fructosa incluyen arándanos, plátanos, melón, kiwi, lima, limón, naranjas, uvas y fresas.
- Las cebolletas, el jengibre, los pepinos, los brotes de soja, las berenjenas, las zanahorias, las aceitunas, las patatas, la lechuga y los nabos son ejemplos de verduras.
- Las fuentes de proteína incluyen pollo, pescado, huevos y tofu.
- Almendras, nueces y maní son ejemplos de nueces y semillas.
- Los granos como el salvado de arroz, la avena, el maíz, la quinua y el arroz son ejemplos de granos.
Se eliminan o se restringen severamente durante 3-8 semanas antes de reintroducirlos progresivamente en una dieta baja en FODMAP para evaluar si producen síntomas (dieta de eliminación). No pretende ser una solución a largo plazo porque es bastante restrictiva, pero puede ser lo suficientemente eficaz como para usarse como terapia para quienes tienen trastornos gastrointestinales (GI).
Saber la diferencia entre los alimentos altos y bajos en FODMAP podría ayudar a las personas a incorporarlos en sus dietas más fácilmente. Ambas categorías incluyen una amplia gama de grupos de alimentos. Antes de embarcarse en una dieta baja en FODMAP, consulte con un médico o dietista. Los médicos normalmente no recomiendan este plan de dieta para el uso a largo plazo, ya que excluye varios alimentos cruciales ricos en nutrientes. Muchos alimentos que tienen un alto contenido de FODMAP o un contenido moderado de FODMAP contienen una variedad de nutrientes, incluidas vitaminas, minerales y prebióticos, que son componentes dietéticos que respaldan las bacterias intestinales saludables.
Ejemplo de plan de dieta
Aquí hay un ejemplo de un plan de dieta baja en FODMAP para un día:
- Desayuno: huevo revuelto y espinacas con brotes.
- Almuerzo consiste en ensalada de atún con lechuga, zanahoria, pepino y tofu.
- Aperitivos incluyen palomitas de maíz, nueces y plátanos.
- Cena: Tofu salteado con calabacín, brócoli y arroz integral, seguido de pollo.
¿Qué es la dieta FODMAP y cómo funciona?
Es crucial resaltar que las dietas bajas en FODMAP son restrictivas y solo deben seguirse durante 4 a 6 semanas. Quieren saber si ciertas comidas causan síntomas. Una dieta baja en FODMAP se divide en tres etapas. La dieta se describe de la siguiente manera por la Universidad de Monash, que inicialmente la recomendó:
- Paso 1:Reducir los FODMAP: Durante 2 a 6 semanas, el individuo reemplaza todas las comidas ricas en FODMAP con alternativas bajas en FODMAP. Algunos se refieren a esto como la fase de eliminación, mientras que Monash enfatiza que es más un caso de reemplazo que de eliminación.
- Paso 2:Reintroducción: Con la ayuda de un dietista certificado, el individuo reintroduce gradualmente los elementos FODMAP en su dieta. Esto puede ayudar a determinar qué alimentos causan síntomas. Esta etapa dura alrededor de 6 a 8 semanas.
- Paso 3:Personalización: Esta fase, también conocida como fase de mantenimiento, consiste en volver a una dieta regular tanto como sea posible mientras se restringen solo los alimentos FODMAP que inducen los síntomas del SII. Algunas personas pueden eventualmente reintroducir todos o la mayoría de los FODMAP en su dieta sin experimentar problemas.
Debido a que el objetivo de la dieta es excluir solo aquellas comidas que producen síntomas, es fundamental reintroducir alimentos para evaluar si crean síntomas. Si las comidas elegidas son ricas en carbohidratos y lípidos, esta técnica puede provocar un aumento de peso. Una dieta baja en FODMAP omite una variedad de elementos saludables.
¿Cuánto tiempo debo seguir una dieta baja en FODMAP?
Fase 1: Los expertos en atención médica recomiendan al menos dos semanas y no más de seis semanas para la fase de eliminación. Es posible que esta fase tarde un tiempo en aparecer para que sus síntomas desaparezcan. Si tiene SIBO, matar de hambre a su sobrecrecimiento de bacterias intestinales puede provocar síntomas de desintoxicación, haciendo que se sienta peor antes de sentirse mejor. Sin embargo, incluso si se siente fantástico durante la fase de eliminación, no se pretende que sea permanente. Es fundamental determinar qué comidas puede reintroducir y tolerar. Una dieta más modesta será más sencilla de mantener a lo largo del tiempo, y la diversidad es siempre la mejor política en nutrición para recibir todos sus micronutrientes.
Fases 2 y 3: La duración de la fase de reintroducción varía según el individuo, pero el tiempo promedio es de aproximadamente ocho semanas. Seguirá la dieta baja en FODMAP durante esta fase mientras reintroduce gradualmente un alimento alto en FODMAP de cada grupo de FODMAP. Pasará unos días evaluando cada comida en cantidades crecientes para determinar su nivel de tolerancia. Volverá a la dieta de eliminación rigurosa durante unos días entre las pruebas para eliminar cualquier efecto cruzado. Una vez que haya determinado qué funciona y qué no, usted y su profesional de la salud pueden diseñar un plan de alimentación saludable a largo plazo que pueda seguir indefinidamente o hasta que desee volver a realizar la prueba.
Lo más importante, como siempre, es consultar con tu médico y ejecutar un programa de salud adecuado para ti.
Las posibles ventajas de una dieta baja en FODMAP
Tenga en cuenta que estas ventajas ciertamente se limitan a las personas que padecen SII. Si sufre gases incómodos e hinchazón después de consumir, puede beneficiarse de una dieta FODMAP; si no lo hace, no debería esperar hacerlo. Además, todos los FODMAP no deben eliminarse de la dieta de forma indefinida. La segunda y tercera fase de la dieta baja en FODMAP son tan cruciales como la primera.
Reducción de síntomas
Una dieta baja en FODMAP ayudó a controlar o eliminar los problemas gastrointestinales más problemáticos, como hinchazón, molestias, gases, disminución del apetito y mala consistencia de las heces en la gran mayoría de los pacientes estudiados.
El SII se clasifica con frecuencia en subgrupos en función de si la diarrea o el estreñimiento son ahora más frecuentes o no. IBS-D (diarrea), IBS-C (estreñimiento), IBS-M (mixto) y IBS-U son las cuatro variedades (ninguna). La dieta baja en FODMAP ha logrado disminuir los síntomas en todos estos subtipos.
Cabe señalar que IBS-M e IBS-U son mucho menos comunes que las otras dos formas. Como resultado, el análisis estadístico es un desafío en estas poblaciones. La eficacia de la dieta baja en FODMAP en pacientes con SII-M y SII-U no se ha comparado adecuadamente con las formas más prevalentes.
Comodidad a largo plazo
El mantenimiento exitoso de las tres fases de la dieta baja en FODMAP se ha asociado con mejoras a largo plazo en los síntomas del SII. Un año después de comenzar la dieta baja en FODMAP, el 57 por ciento de las personas con SII experimentaron un alivio "satisfactorio" de los síntomas, según una investigación. Sin embargo, no todas las métricas de alivio a largo plazo mejoraron. Las personas con dietas reducidas en FODMAP perdieron la misma cantidad de días de trabajo y se comunicaron con el médico al mismo ritmo que las personas con dietas "normales" debido a los síntomas del SII.
En otras palabras, aunque una dieta baja en FODMAP mejora la salud de mucho más de la mitad de quienes la siguen, no es una panacea.
Mejora de la calidad de vida
Además de reducir la inflamación y los síntomas que la acompañan, una dieta baja en FODMAP puede mejorar los indicadores de calidad de vida en personas con SII. En un estudio, las personas con SII que siguieron una dieta baja en FODMAP informaron menos ansiedad, desesperación y agotamiento. Se redujo la disforia y se mejoró la imagen corporal.
- Los problemas de salud son un problema menor.
- Vitalidad mejorada
- Las funciones sexuales y sociales han mejorado.
Reducción de histamina
La histamina es una señal inflamatoria muy potente. La histamina está implicada en reacciones alérgicas y otras formas de respuestas inmunológicas; ciertos alimentos contienen histamina, mientras que otros pueden promover la producción de histamina. En una investigación clínica, el consumo de una dieta baja en FODMAP durante tres semanas (21 días) resultó en una reducción de ocho veces en la histamina en la orina.
Comparaciones con la dieta estándar para el SII
Algunos investigadores sugieren que la dieta baja en FODMAP es superior a los consejos dietéticos estándar para tratar los síntomas del síndrome del intestino irritable. Otros son dudosos; sin embargo, muchas personas creen que la dieta baja en FODMAP es al menos tan exitosa como el consejo tradicional. Se descubrió que una dieta baja en FODMAP era más eficaz que una dieta estándar para el SII en un ensayo de 82 personas con SII. Además, en comparación con la dieta típica, la dieta baja en FODMAP provocó que menos personas no reportaran mejoría o empeoraran los síntomas.
SO
SIBO, o crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, es un trastorno en el que las bacterias en el intestino delgado se multiplican sin control. Las personas con SII tienen más probabilidades de desarrollar SIBO; de hecho, SIBO es de tres a cinco veces más frecuente en personas con SII que en aquellas que no lo tienen. Algunos investigadores creen que el sobrecrecimiento bacteriano es el culpable de algunos (o posiblemente la mayoría) de los síntomas del SII.
Además, debido a que los FODMAP alimentan a las bacterias intestinales, es probable que reducirlos limite el desarrollo bacteriano y regule el SIBO. En otros experimentos con animales, el ajuste cuidadoso de la dieta eliminó por completo el SIBO. Sin embargo, el vínculo entre FODMAP y SIBO en las personas no se conoce por completo y se necesita más investigación.
Aspectos a tener en cuenta antes de comenzar la dieta FODMAP
Los síntomas digestivos pueden surgir en una variedad de enfermedades, algunas de las cuales son menores y otras más significativas. Otras enfermedades crónicas con síntomas del SII incluyen la enfermedad celíaca, la enfermedad inflamatoria intestinal, los trastornos defecatorios y el cáncer de colon. Como resultado, debe consultar a un médico para descartar cualquier otro problema. Una vez que se revisen, su médico puede usar los criterios de diagnóstico formales del SII para determinar que usted tiene SII.
Para ser detectado con IBS, debe cumplir con los tres criterios enumerados a continuación.
- Dolores de estómago constantes En los últimos tres meses, su malestar ha ocurrido al menos una vez por semana en promedio.
- Síntomas de evacuación intestinal:deben corresponder al menos a dos de los siguientes:relacionados con la defecación, relacionados con una diferencia en la frecuencia de las deposiciones o relacionados con un cambio en la apariencia de las heces.
- Síntomas persistentes:ha tenido síntomas constantes durante los tres meses anteriores, y los síntomas comenzaron al menos seis meses antes del diagnóstico.
¿Qué sucede si la dieta FODMAP no me funciona?
Es una prueba y puede que no funcione. Sin embargo, si mantiene la dieta bajo la supervisión de un médico, es seguro intentarlo. Su profesional de la salud controlará su nutrición general, así como cualquier insuficiencia o pérdida de peso que pueda desarrollarse. Te avisarán cuando sea el momento de tomar un descanso y probar algo nuevo. La dieta baja en FODMAP tiene una alta tasa de éxito prevista para las personas con SII, aunque es posible que hasta el 25 % de ellas no se beneficien. La investigación para todas las demás enfermedades es más limitada. Sin embargo, hay razones para considerar que puede ayudar con el manejo de los síntomas en condiciones de SIBO, EII y dispepsia funcional. Si no es así, tu búsqueda no ha terminado; hay diferentes tipos de dietas de eliminación, pruebas y procedimientos disponibles.
Conclusión
Se sabe que ciertas comidas, como las que contienen FODMAP, provocan respuestas intestinales en todos. Sin embargo, el uso excesivo de estos artículos podría agravar los síntomas del SII. Una dieta baja en FODMAP es beneficiosa para el tracto digestivo y se ha demostrado que alivia los problemas del SII en muchas personas. Si bien su dieta es beneficiosa, requiere restringir una amplia gama de alimentos, lo que podría provocar una deficiencia de vitaminas. Como resultado, para lograr las demandas nutricionales, se debe considerar ingerir reemplazos adecuados. Si estos componentes de la dieta parecen estar causando los síntomas del SII,
Una dieta baja en FODMAP puede ayudar a aliviar los síntomas del SII y otros problemas digestivos. Sin embargo, su eficacia puede verse afectada por una variedad de circunstancias, incluidos los síntomas de una persona y qué tan bien se adhiere a la dieta.
Cualquier persona interesada en comenzar una dieta baja en FODMAP debe analizar las ventajas y los peligros con su médico o nutricionista y trabajar con ellos para desarrollar un plan que ayude al paciente a controlar los síntomas mientras mantiene una dieta equilibrada.
