Mantenerse bien hidratado durante toda la vida podría reducir el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca, según una investigación presentada en el Congreso ESC 2021.
"Nuestro estudio sugiere que mantener una buena hidratación puede prevenir o al menos ralentizar los cambios dentro del corazón que conducen a la insuficiencia cardíaca", dijo la autora del estudio, la Dra. Natalia Dmitrieva, del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, parte de los Institutos Nacionales. de Salud, Bethesda, EE. UU. "Los hallazgos indican que debemos prestar atención a la cantidad de líquido que consumimos todos los días y tomar medidas si descubrimos que bebemos muy poco".
Las recomendaciones sobre la ingesta diaria de líquidos varían de 1,6 a 2,1 litros para las mujeres y de 2 a 3 litros para los hombres. Sin embargo, las encuestas en todo el mundo han demostrado que muchas personas no alcanzan ni siquiera los extremos inferiores de estos rangos. El sodio sérico es una medida precisa del estado de hidratación:cuando las personas beben menos líquido, la concentración de sodio sérico aumenta. Luego, el cuerpo intenta conservar agua, activando procesos que contribuyen al desarrollo de insuficiencia cardíaca.
La Dra. Dmitrieva dijo:“Es natural pensar que la hidratación y el sodio sérico deberían cambiar día a día dependiendo de cuánto bebamos cada día. Sin embargo, la concentración sérica de sodio se mantiene dentro de un rango estrecho durante períodos prolongados, lo que probablemente esté relacionado con el consumo habitual de líquidos”.
Este estudio examinó si la concentración sérica de sodio en la mediana edad, como medida de los hábitos de hidratación, predice el desarrollo de insuficiencia cardíaca 25 años después. Los investigadores también examinaron la conexión entre la hidratación y el engrosamiento de las paredes de la cámara de bombeo principal del corazón (ventrículo izquierdo), denominada hipertrofia ventricular izquierda, que es un precursor del diagnóstico de insuficiencia cardíaca.
El análisis se realizó en 15 792 adultos en el estudio Riesgo de aterosclerosis en las comunidades (ARIC). Los participantes tenían entre 44 y 66 años en el momento del reclutamiento y fueron evaluados en cinco visitas hasta los 70 y 90 años.
Los participantes se dividieron en cuatro grupos según su concentración sérica promedio de sodio en las visitas uno y dos del estudio (realizadas en los primeros tres años):135–139,5, 140–141,5, 142–143,5 y 144–146 mmol/l. Para cada grupo de sodio, los investigadores analizaron la proporción de personas que desarrollaron insuficiencia cardíaca e hipertrofia ventricular izquierda en la visita cinco (25 años después).
La concentración sérica más alta de sodio en la mediana edad se asoció con insuficiencia cardíaca e hipertrofia ventricular izquierda 25 años después. El sodio sérico permaneció significativamente asociado con la insuficiencia cardíaca y la hipertrofia ventricular izquierda después de ajustar otros factores relacionados con el desarrollo de la insuficiencia cardíaca:edad, presión arterial, función renal, colesterol en sangre, glucosa en sangre, índice de masa corporal, sexo y tabaquismo. Cada aumento de 1 mmol/l en la concentración sérica de sodio en la mediana edad se asoció con un aumento de 1,20 y 1,11 de probabilidades de desarrollar hipertrofia ventricular izquierda e insuficiencia cardíaca, respectivamente, 25 años después.
Los riesgos tanto de hipertrofia ventricular izquierda como de insuficiencia cardíaca entre los 70 y los 90 años comenzaron a aumentar cuando el sodio sérico excedía los 142 mmol/l en la mediana edad.
La Dra. Dmitrieva dijo:“Los resultados sugieren que una buena hidratación a lo largo de la vida puede disminuir el riesgo de desarrollar hipertrofia ventricular izquierda e insuficiencia cardíaca. Además, nuestro hallazgo de que el sodio sérico superior a 142 mmol/l aumenta el riesgo de efectos adversos en el corazón puede ayudar a identificar a las personas que podrían beneficiarse de una evaluación de su nivel de hidratación. Este nivel de sodio está dentro del rango normal y no se etiquetaría como anormal en los resultados de las pruebas de laboratorio, pero los médicos podrían usarlo durante los exámenes físicos regulares para identificar a las personas cuya ingesta habitual de líquidos debe evaluarse”.
Referencias y notas
- Título del resumen:El aumento del riesgo de insuficiencia cardíaca se asocia con la hipohidratación habitual crónica que eleva el sodio sérico por encima de 142 mmol/l, lo que sugiere una hidratación óptima de por vida como medida preventiva.
- Ferreira-Pêgo C, Guelinckx I, Moreno LA, et al . Ingesta total de líquidos y sus determinantes:encuestas transversales entre adultos en 13 países de todo el mundo. Eur J Nutr . 2015;54 Suplemento 2:S35–S43.
- Zhang Z, Duckart J, Slatore CG, y otros . Individualidad de la concentración plasmática de sodio. Am J Physiol Physiol renal . 2014;306:F1534–F1543.
Financiación:el estudio fue financiado por el Programa Intramural del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (subvención del NIH ZIA-HL006077-10).
