Una nueva investigación de la Escuela Friedman de Ciencias y Políticas de Nutrición de la Universidad de Tufts relaciona 1,65 millones de muertes anuales relacionadas con enfermedades cardiovasculares con el alto consumo de sodio.
Más de 1,6 millones de muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares por año pueden atribuirse al consumo de sodio por encima de la recomendación de la Organización Mundial de la Salud de 2,0 g (2000 mg) por día, según han descubierto los investigadores en un nuevo análisis que evalúa poblaciones en 187 países. Los hallazgos se publicaron en la edición del 14 de agosto de The New England Journal of Medicine.
"Se sabe que la ingesta alta de sodio aumenta la presión arterial, un factor de riesgo importante para las enfermedades cardiovasculares, incluidas las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares", dijo el primer y correspondiente autor Dariush Mozaffarian, M.D., Dr.P.H., decano de la Escuela Friedman de Ciencias y Políticas de Nutrición en Tufts University, quien dirigió la investigación mientras estaba en la Escuela de Salud Pública de Harvard. "Sin embargo, los efectos de la ingesta excesiva de sodio en las enfermedades cardiovasculares a nivel mundial por edad, sexo y nación no se habían establecido bien".
Los investigadores recopilaron y analizaron los datos existentes de 205 encuestas sobre la ingesta de sodio en países que representan casi las tres cuartas partes de la población adulta del mundo, en combinación con otros datos de nutrición global, para calcular la ingesta de sodio en todo el mundo por país, edad y sexo. Los efectos del sodio sobre la presión arterial y de la presión arterial sobre las enfermedades cardiovasculares se determinaron por separado en nuevos metanálisis combinados, incluidas las diferencias por edad y raza. Estos hallazgos se combinaron con las tasas actuales de enfermedades cardiovasculares en todo el mundo para estimar el número de muertes cardiovasculares atribuibles al consumo de sodio superior a 2,0 g por día.
Los investigadores encontraron que el nivel promedio de consumo global de sodio en 2010 fue de 3,95 g por día, casi el doble de los 2,0 g recomendados por la Organización Mundial de la Salud. Todas las regiones del mundo estuvieron por encima de los niveles recomendados, con promedios regionales que van desde 2,18 g por día en África subsahariana hasta 5,51 g por día en Asia Central. En su metanálisis de estudios de intervención controlados, los investigadores encontraron que la reducción del consumo de sodio redujo la presión arterial en todos los adultos, con los mayores efectos identificados entre las personas mayores, los negros y aquellos con presión arterial alta preexistente.
“Estas 1,65 millones de muertes representan casi una de cada 10 de todas las muertes por causas cardiovasculares en todo el mundo. Ninguna región del mundo y pocos países se salvaron”, agregó Mozaffarian, quien preside el Grupo de Expertos en Carga Global de Enfermedades, Nutrición y Enfermedades Crónicas, un equipo internacional de más de 100 científicos que estudian los efectos de la nutrición en la salud y que contribuyeron a este esfuerzo. . "Estos nuevos hallazgos informan la necesidad de políticas sólidas para reducir el sodio en la dieta en los Estados Unidos y en todo el mundo".
En los Estados Unidos, la ingesta diaria promedio de sodio fue de 3,6 g, un 80 % más que la cantidad recomendada por la Organización Mundial de la Salud. [Las Pautas dietéticas para estadounidenses del gobierno federal recomiendan limitar la ingesta de sodio a no más de 2300 mg (2,3 g) por día]. Los investigadores encontraron que casi 58 000 muertes cardiovasculares cada año en los Estados Unidos podrían atribuirse al consumo diario de sodio superior a 2,0 g. La ingesta de sodio y las cargas de salud correspondientes fueron aún mayores en muchos países en desarrollo.
"Encontramos que cuatro de cada cinco muertes a nivel mundial atribuibles a una ingesta de sodio superior a la recomendada ocurrieron en países de ingresos medios y bajos", agregó John Powles, M.B., B.S., último autor y miembro visitante principal honorario en el departamento de salud pública y atención primaria en la Universidad de Cambridge. “Los programas para reducir la ingesta de sodio podrían proporcionar un medio práctico y rentable para reducir las muertes prematuras en adultos de todo el mundo”.
Los autores reconocen que sus resultados utilizan estimaciones basadas en muestras de orina, lo que puede subestimar la ingesta real de sodio. Además, algunos países carecían de datos sobre el consumo de sodio, que se estimó en función de otra información nutricional; y, debido a que el estudio se centra en las muertes cardiovasculares, es posible que los hallazgos no reflejen el impacto total en la salud de la ingesta de sodio, que también está relacionado con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares no mortales, enfermedades renales y cáncer de estómago, el segundo cáncer más mortal en todo el mundo.
Esta investigación fue apoyada por una subvención de la Fundación Bill y Melinda Gates.
Publicación:Dariush Mozaffarian, et al., "Consumo global de sodio y muerte por causas cardiovasculares", New England Journal of Medicine, 2014; 371:624-634; DOI:10.1056/NEJMoa1304127
