Att hålla sig väl hydrerad under hela livet kan minska risken för att utveckla hjärtsvikt, enligt forskning som presenterades vid ESC Congress 2021.
"Vår studie tyder på att bibehållande av god hydrering kan förhindra eller åtminstone bromsa förändringar i hjärtat som leder till hjärtsvikt", säger studieförfattaren Dr Natalia Dmitrieva från National Heart, Lung, and Blood Institute, en del av National Institutes of Health, Bethesda, USA. "Fynden indikerar att vi måste vara uppmärksamma på mängden vätska vi konsumerar varje dag och vidta åtgärder om vi upptäcker att vi dricker för lite."
Rekommendationerna för dagligt vätskeintag varierar från 1,6 till 2,1 liter för kvinnor och 2 till 3 liter för män. Världsomspännande undersökningar har dock visat att många människor inte ens uppfyller de lägre ändarna av dessa intervall. Serumnatrium är ett exakt mått på hydreringsstatus:när människor dricker mindre vätska ökar koncentrationen av serumnatrium. Kroppen försöker sedan spara vatten och aktiverar processer som är kända för att bidra till utvecklingen av hjärtsvikt.
Dr Dmitrieva sa:"Det är naturligt att tänka att hydrering och serumnatrium bör förändras från dag till dag beroende på hur mycket vi dricker varje dag. Serumnatriumkoncentrationen förblir dock inom ett snävt intervall under långa perioder, vilket sannolikt är relaterat till vanlig vätskekonsumtion.”
Denna studie undersökte om serumkoncentrationen av natrium i medelåldern, som ett mått på hydreringsvanor, förutsäger utvecklingen av hjärtsvikt 25 år senare. Forskarna undersökte också sambandet mellan hydrering och förtjockning av väggarna i hjärtats huvudpumpkammare (vänster kammare) – kallad vänsterkammarhypertrofi – vilket är en föregångare till hjärtsviktsdiagnos.
Analysen utfördes på 15 792 vuxna i studien aterosklerosrisk i gemenskaper (ARIC). Deltagarna var 44 till 66 år vid rekryteringen och utvärderades över fem besök fram till 70 till 90 års ålder.
Deltagarna delades in i fyra grupper baserat på deras genomsnittliga natriumkoncentration i serum vid studiebesök ett och två (som genomfördes under de första tre åren):135–139,5, 140–141,5, 142–143,5 och 144–146 mmol/l. För varje natriumgrupp analyserade forskarna sedan andelen personer som utvecklade hjärtsvikt och vänsterkammarhypertrofi vid besök fem (25 år senare).
Högre serumnatriumkoncentration i mitten av livet associerades med både hjärtsvikt och vänsterkammarhypertrofi 25 år senare. Serumnatrium förblev signifikant associerat med hjärtsvikt och vänsterkammarhypertrofi efter justering för andra faktorer relaterade till utvecklingen av hjärtsvikt:ålder, blodtryck, njurfunktion, blodkolesterol, blodsocker, kroppsmassaindex, kön och rökstatus. Varje 1 mmol/l ökning av serumnatriumkoncentrationen i mitten av livet var associerad med 1,20 och 1,11 ökade odds för att utveckla vänsterkammarhypertrofi respektive hjärtsvikt 25 år senare.
Riskerna för både vänsterkammarhypertrofi och hjärtsvikt vid 70 till 90 års ålder började öka när serumnatrium översteg 142 mmol/l i mitten av livet.
Dr. Dmitrieva sa:"Resultaten tyder på att god hydrering under hela livet kan minska risken för att utveckla vänsterkammarhypertrofi och hjärtsvikt. Dessutom kan vår upptäckt att serumnatrium överstigande 142 mmol/l ökar risken för biverkningar i hjärtat hjälpa till att identifiera personer som skulle kunna dra nytta av en utvärdering av deras hydreringsnivå. Denna natriumnivå ligger inom det normala intervallet och skulle inte märkas som onormalt i laboratorietestresultat men skulle kunna användas av läkare under regelbundna fysiska undersökningar för att identifiera personer vars vanliga vätskeintag bör bedömas.”
Referenser och anteckningar
- Abstrakt titel:Ökad risk för hjärtsvikt är förknippad med kronisk vanemässig hypohydrering som höjer serumnatrium till över 142 mmol/l, vilket tyder på livslång optimal hydrering som förebyggande åtgärd.
- Ferreira-Pêgo C, Guelinckx I, Moreno LA, et al . Totalt vätskeintag och dess bestämningsfaktorer:tvärsnittsundersökningar bland vuxna i 13 länder över hela världen. Eur J Nutr . 2015;54 Suppl 2:S35–S43.
- Zhang Z, Duckart J, Slatore CG, et al . Individualitet av plasmanatriumkoncentrationen. Am J Physiol Renal Physiol . 2014;306:F1534–F1543.
Finansiering:Studien finansierades av det intramurala programmet för National Heart, Lung, and Blood Institute (NIH-anslag ZIA-HL006077-10).
