Nowe badanie wykazało potencjalny bezpośredni związek między wyższym spożyciem sztucznych słodzików a zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.
Te dodatki do żywności „nie powinny być uważane za zdrową i bezpieczną alternatywę dla cukru”, twierdzą naukowcy.
Potencjalny bezpośredni związek między wyższym spożyciem sztucznych słodzików a zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, w tym zawału serca i udaru mózgu, został odkryty w dużym badaniu dorosłych Francuzów, opublikowanym 7 września przez The BMJ .
Te dodatki do żywności są codziennie spożywane przez miliony ludzi i są obecne w tysiącach produktów spożywczych i napojów. Odkrycia wskazują, że te sztuczne słodziki nie powinny być uważane za zdrową i bezpieczną alternatywę dla cukru, zgodnie z obecnym stanowiskiem kilku agencji zdrowia.
Sztuczne słodziki są szeroko stosowane jako bezkaloryczna lub niskokaloryczna alternatywa dla cukru. Reprezentują one globalny rynek o wartości 7,2 mld USD (5,9 mld GBP; 7,0 mld EUR) i można je znaleźć w tysiącach produktów na całym świecie. Są one szczególnie powszechne w żywności ultraprzetworzonej, takiej jak sztucznie słodzone napoje, niektóre przekąski i niskokaloryczne dania gotowe.
Kilka badań już powiązało spożywanie sztucznych słodzików lub sztucznie słodzonych napojów (ASB) z przyrostem masy ciała, wysokim ciśnieniem krwi i stanem zapalnym. Jednak odkrycia pozostają mieszane na temat roli sztucznych słodzików w przyczynach różnych chorób, w tym chorób układu krążenia (CVD). Co więcej, w kilku badaniach obserwacyjnych wykorzystano spożycie ASB jako wskaźnik zastępczy do zbadania ryzyka CVD, ale żadne z nich nie mierzyło spożycia sztucznych słodzików w ogólnej diecie.
Aby dokładniej to zbadać, zespół naukowców z francuskiego Narodowego Instytutu Zdrowia i Badań Medycznych (Inserm) wraz z kolegami wykorzystał dane od 103 388 uczestników (średni wiek 42 lata; 80% kobiet) z internetowego badania NutriNet-Santé . Rozpoczęte we Francji w 2009 r. to trwające badanie dotyczy relacji między odżywianiem a zdrowiem.
Spożycie w diecie i spożycie sztucznych słodzików oceniano na podstawie powtarzanych 24-godzinnych zapisów żywieniowych. Uwzględniono szeroki zakres potencjalnie wpływających na zdrowie, styl życia i czynniki socjodemograficzne.
W analizie uwzględniono sztuczne słodziki ze wszystkich źródeł żywieniowych (napoje, produkty mleczne, słodziki stołowe itp.) oraz według rodzaju (aspartam, sukraloza i acesulfam potasowy).
Łącznie 37% uczestników spożywało sztuczne słodziki, przy średnim spożyciu 42,46 mg/dzień. Odpowiada to w przybliżeniu jednemu pojedynczemu opakowaniu słodzika stołowego lub 100 ml (3,4 uncji) napoju dietetycznego.
Wśród uczestników, którzy spożywali sztuczne słodziki, średnie spożycie dla niższych i wyższych kategorii konsumentów wyniosło odpowiednio 7,46 i 77,62 mg/dzień.
W porównaniu z osobami, które nie są konsumentami, konsumenci o wyższym poziomie są zwykle młodsi, są mniej aktywni fizycznie, mają wyższy wskaźnik masy ciała (BMI), częściej palą i stosują dietę odchudzającą. Mieli również niższe całkowite spożycie energii, niższe spożycie alkoholu, węglowodanów, tłuszczów nasyconych i wielonienasyconych, błonnika, owoców i warzyw oraz wyższe spożycie sodu, czerwonego i przetworzonego mięsa, produktów mlecznych i napojów bez dodatku cukru. Jednak badacze wzięli te różnice pod uwagę w swoich analizach.
W okresie obserwacji trwającym średnio 9 lat wystąpiły 1502 zdarzenia sercowo-naczyniowe. Obejmowały one zawał serca, angioplastykę (zabieg rozszerzania zablokowanych lub zwężonych tętnic serca), dusznicę bolesną, przemijający atak niedokrwienny i udar mózgu.
Naukowcy odkryli, że całkowite spożycie sztucznych słodzików wiązało się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych (bezwzględny wskaźnik 346 na 100 000 osobolat u większych konsumentów i 314 na 100 000 osobolat u osób niebędących konsumentami).
Sztuczne słodziki były bardziej szczególnie związane z ryzykiem choroby naczyń mózgowych (bezwzględne wskaźniki 195 i 150 na 100 000 osobolat odpowiednio u osób o wyższym poziomie spożycia i niekonsumujących).
Spożycie aspartamu wiązało się ze zwiększonym ryzykiem incydentów naczyniowo-mózgowych (odpowiednio 186 i 151 na 100 000 osobolat u osób z grupy wyższej i niekonsumujących), podczas gdy acesulfam potasowy i sukraloza wiązały się ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej serca (acesulfam potasowy:167 i 164). na 100 000 osobolat; sukraloza:271 i 161 na 100 000 osobolat odpowiednio w grupie wyższej i niekonsumenckiej).
Ponieważ jest to badanie obserwacyjne, nie może ustalić przyczyny. Ponadto naukowcy nie mogą wykluczyć możliwości, że inne nieznane (mylące) czynniki mogły wpłynąć na ich wyniki.
Niemniej jednak było to duże badanie, w którym oceniano spożycie sztucznych słodzików przez osoby przy użyciu precyzyjnych, wysokiej jakości danych żywieniowych. Ponadto odkrycia są zgodne z innymi badaniami łączącymi narażenie na sztuczne słodziki z kilkoma markerami złego stanu zdrowia.
Dlatego naukowcy twierdzą, że ich wyniki sugerują, że zastępowanie sztucznych słodzików dodanym cukrem nie przynosi korzyści w przypadku CVD.
Dalsze prospektywne badania kohortowe muszą potwierdzić te wyniki, a badania eksperymentalne są niezbędne do wyjaśnienia szlaków biologicznych, dodają.
W międzyczasie sugerują, że to badanie dostarcza kluczowych informacji na temat kontekstu ponownej oceny sztucznych słodzików, która jest obecnie przeprowadzana przez Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności, Światową Organizację Zdrowia (WHO) i inne agencje zdrowia.
Odniesienie:„Sztuczne słodziki i ryzyko chorób sercowo-naczyniowych:wyniki z prospektywnej kohorty NutriNet-Santé” Charlotte Debras, Eloi Chazelas, Laury Sellem, Raphaël Porcher, Nathalie Druesne-Pecollo, Younes Esseddik, Fabien Szabo de Edelenyi, Cédric Alexandre Agaësse, De Sa, Rebecca Lutchia, Léopold K Fezeu, Chantal Julia, Emmanuelle Kesse-Guyot, Benjamin Allès, Pilar Galan, Serge Hercberg, Mélanie Deschasaux-Tanguy, Inge Huybrechts, Bernard Srour i Mathilde Touvier, 7 września 2022 r., .
DOI:10.1136/bmj-2022-071204
