Kwas eikozapentaenowy (EPA) i dokozaheksaenowy (DHA)

Co to są kwas eikozapentaenowy (EPA) i dokozaheksaenowy (DHA)?

Kwas eikozapentaenowy (EPA) i kwas dokozaheksaenowy (DHA) to nieistotne długołańcuchowe wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3, które mogą być wytwarzane w organizmie człowieka z kwasu alfa-linolenowego, ale w pewnych warunkach, na przykład u wcześniaków, ich produkcja może być niewystarczająca. W organizmie ludzkim DHA może być wytwarzany z EPA oraz, w mniejszym stopniu, EPA może być wytwarzany z DHA. Pokarmy bogate w EPA i DHA obejmują niektóre tłuste ryby (patrz Wykres 1). U ryb EPA i DHA są związane z glicerolem, więc występują w postaci trójglicerydów.

Wykres 1. zawiera listę produktów spożywczych o wysokiej zawartości kwasu eikozapentaenowego (EPA) i dokozaheksaenowego (DHA) oraz o niskiej zawartości sodu, rtęci i PCB

Suplementy EPA + DHA

Suplementy EPA i DHA bez recepty (bez recepty):

• Oleje rybne zawierające EPA i DHA są pozyskiwane z tkanek tłustych ryb, takich jak sardynki, anchois, śledź czy łosoś.
• Olej z wątroby dorsza jest bogaty w EPA i DHA, a także w witaminy A i D.
• Olej z kryla zawiera EPA, DHA, fosfatydylocholinę („lecytyna morska”), kwas foliowy i witaminę A. Jest pozyskiwana z krewetek morskich skorupiaków z rzędu Euphausiacea . Olej z kryla jest powszechnie uznawany za bezpieczny (GRAS) przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA).
• Bogaty w DHA olej z mikroalg Crypthecodinium cohnii .
• Estry glicerolu EPA i DHA to związki glicerolu i trzech kwasów tłuszczowych, z których jednym jest EPA lub DHA; występują również naturalnie w rybach.

Recepta Suplementy EPA i DHA:

• Estry etylowe EPA i DHA (etylo-EPA  lub EPA EE i etylo-DHA lub DHA EE) są półsyntetycznymi związkami etanolu i trzech kwasów tłuszczowych, z których co najmniej dwa to EPA lub DHA, więc estry etylowe są bardziej skoncentrowanym źródłem EPA + DHA niż estry glicerolu. Estry etylowe są dostępne jako leki na receptę na hipertriglicerydemię w USA i UE lub jako suplementy diety dostępne bez recepty w innych krajach.
• Estry metylowe EPA i DHA (metylo-EPA  lub EPA ME i metylo-DHA lub DHA ME)

Niektóre, ale nie wszystkie badania wykazały, że wolne kwasy tłuszczowe omega-3 z oleju rybiego lub triglicerydy omega-3 z ryb są lepiej wchłaniane niż estry etylowe omega-3. Jedno z badań wykazało, że estry metylowe EPA i DHA są równie skuteczne w obniżaniu trójglicerydów niż estry glicerolu i oba mogą zwiększać poziom cholesterolu LDL.

Korzyści z EPA i DHA lub oleju rybiego

Spożywanie ryb, które są bogate w EPA i DHA, przynajmniej raz do dwóch razy w tygodniu lub suplementy z olejem rybim (EPA + DHA) PRAWDOPODOBNIE SKUTECZNE przez:

• Zmniejszenie ryzyka choroby niedokrwiennej serca
• Obniżenie trójglicerydów we krwi (ale nie cholesterol całkowity lub LDL)
• Olej rybi może nieznacznie zmniejszyć sztywność stawów i ból w reumatoidalnym zapaleniu stawów; Może upłynąć co najmniej 12 tygodni, zanim suplementy zaczną obowiązywać.
• W jednym małym badaniu olej z ryb zapobiegł objawom nietolerancji salicylanów .

UWAGA 1:Spożycie tłustych ryb o wysokiej zawartości kwasów tłuszczowych omega-3 może zmniejszyć ryzyko przewlekłej choroby serca u osób ze znanymi czynnikami ryzyka przewlekłej choroby serca (otyłość, predyspozycje genetyczne, wysoki poziom trójglicerydów we krwi i cholesterolu LDL), ale mniej prawdopodobne w przypadku osoby bez znanych czynników ryzyka.

UWAGA 2:Olej rybi może nie mieć dodatkowych korzyści w zakresie ochrony serca u tych, którzy regularnie jedzą ryby bogate w kwasy tłuszczowe omega-3.

ISTNIEJĄ NIEKTÓRE DOWODY na to, że suplementy oleju rybiego (3 g dziennie przez tydzień) mogą zmniejszyć opóźnioną bolesność mięśni (DOMS) po treningu. W niektórych badaniach olej rybi nie zmniejszył jednak DOMS.

Suplementy omega-3 prawdopodobnie NIE WPŁYWAJĄ na tolerancję glukozy (brak wpływu na HgbA1c, wskaźnik długoterminowego poziomu glukozy).

NIE MA WYSTARCZAJĄCYCH DOWODÓW na temat skuteczności suplementów kwasów tłuszczowych omega-3 (olej rybi) w zapobieganiu lub leczeniu zaburzeń rytmu serca, zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD), choroby Alzheimera, dusznicy bolesnej (ból w klatce piersiowej związany z sercem), astmy , miażdżyca, autyzm, choroba afektywna dwubiegunowa, rak (jelita i piersi, prostata), choroba Leśniowskiego-Crohna (choroba zapalna jelit), mukowiscydoza, depresja, cukrzyca typu 2 (insulinooporność), egzema, padaczka, zmęczenie, wysokie ciśnienie krwi, wysokie cholesterol, nefropatia IgA, kamienie nerkowe, ból menstruacyjny, migrena, zaburzenia ruchowe (dyskineza późna), stwardnienie rozsiane, zespół nerczycowy, ból nerwowy, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteoporoza, bolesne miesiączki, zapalenie trzustki, łuszczyca, choroba Raynauda, ​​schizofrenia, udar, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa , toczeń rumieniowaty układowy (SLE), zakrzepica, odrzucenie przeszczepu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub utrata masy ciała w przypadku raka lub w celu zwiększenia odporności, ochrony przeciwsłonecznej, ostrości wzroku ty, gojenie się ran lub rozwój mózgu u niemowląt.

Bezpieczeństwo EPA i DHA:skutki uboczne, toksyczność

Skutki uboczne suplementów oleju rybiego może obejmować rybi posmak i zapach, odbijanie, zgagę, nudności, biegunkę, zaparcia; dawki większe niż 3 g dziennie mogą zwiększać ryzyko krwawienia . Poza tym estry etylowe DPA i DHA mogą powodować ból szczęki, ramion lub pleców lub nieregularne bicie serca. Reakcje alergiczne mogą obejmować pocenie się, uderzenia gorąca, wysypkę, ból w klatce piersiowej, nudności, biegunkę.

Regularne spożywanie oleju z wątroby dorsza może prowadzić do nadmiernego spożycia witamin A, D lub E . Nie zgłoszono żadnych poważnych skutków ubocznych oleju rybnego podczas ciąży lub karmienia piersią.

Suplementy z oleju rybiego i tranu z wątroby dorsza zwykle nie zawierają toksycznych ilości rtęci ani innych toksyn.

Kto powinien unikać żywności lub suplementów omega-3?

• Osoby uczulone na ryby
• Kobiety w ciąży i karmiące piersią, niemowlęta i małe dzieci powinny unikać ryb o wysokiej zawartości rtęci (patrz poniżej).
• Dzieci, kobiety w ciąży i karmiące piersią, osoby chore na cukrzycę lub przyjmujące tabletki antykoncepcyjne, leki rozrzedzające krew, beta-blokery, leki moczopędne lub inne powinny porozmawiać z lekarzem przed zażyciem suplementów omega-3.

Rtęć i inne zanieczyszczenia w rybach

Merkury jest toksyczny dla mózgu i nerek, szczególnie dla płodu, niemowląt i małych dzieci. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) i Agencja Ochrony Środowiska (EPA) zalecają kobietom w ciąży i tym, które mogą zajść w ciążę w ciągu roku, kobietom karmiącym piersią i małym dzieciom unikanie jedzenia ryb o wysokiej zawartości rtęci (Wykres 2).

Płytki drukowane (polichlorowane bifenyle) są toksycznymi chemikaliami przemysłowymi, które są znanymi czynnikami rakotwórczymi dla zwierząt i są uważane za prawdopodobne czynniki rakotwórcze dla ludzi.

Ogólnie rzecz biorąc, ryby hodowlane, zwłaszcza ryby europejskie, takie jak hodowlany łosoś atlantycki często zawierają duże ilości zanieczyszczeń (rtęć, dioksyny i PCB z mielonych ryb wykorzystywanych jako pasza, ale także antybiotyki, pestycydy, hormon wzrostu) . Obszary morskie uporządkowane według koncentracji rtęci i innych zanieczyszczeń (od najwyższego do najniższego):Zatoka Meksykańska> Śródziemnomorska> Atlantyk> Pacyfik.

Obecny limit bezpieczeństwa dla metylortęci w rybach (FDA) Food and Drug Administration (FDA) wynosi 1 ppm (części na milion) oraz dla płytek drukowanych 2 str./min , ale limit Agencji Ochrony Środowiska (EPA) dla PCB jest znacznie niższy: 0,4 ppm .

Aby zmniejszyć narażenie na toksyny, usuń skórę i podskórny tłuszcz z ryb i przygotuj je przez grillowanie lub pieczenie zamiast smażenia .

Odniesienia do wykresu 2: