W 2018 r. 83 procent dorosłych w wieku od 18 do 34 lat, którzy stosowali suplementy, zgłosiło przyjmowanie multiwitaminy w ankiecie Council for Responsible Nutrition Consumer Survey na temat suplementów diety. To wielu ludzi, którzy liczą na potencjalne korzyści płynące z multiwitamin, z których wiele nie zostało jeszcze udowodnionych. Multiwitaminy mogą być korzystne dla niektórych populacji, ale większość ludzi nie odniesie korzyści z ich przyjmowania – a nawet może wiązać się z tym ryzyko.
Cel multiwitamin
Amerykański przemysł suplementów eksplodował w ciągu ostatnich 25 lat i według AARP jest obecnie wart ponad 40 miliardów dolarów. Według amerykańskiej Konwencji Farmakopealnej, przy globalnym wzroście, który wkrótce przekroczy 180 miliardów dolarów, jasne jest, że suplementy multiwitaminowe i mineralne zyskują na popularności. Ale dlaczego?
Według badania CRN z 2018 r. głównym powodem przyjmowania multiwitaminy wśród dorosłych był ogólny stan zdrowia i dobre samopoczucie. National Institutes of Health donosi, że wiele osób postrzega multiwitaminy jako rodzaj „ubezpieczenia żywieniowego”, wypełniając wszelkie luki w codziennej diecie, które mogą prowadzić do niedoborów niektórych składników odżywczych. Napięte harmonogramy i zwiększone spożycie rafinowanych zbóż i fast foodów zwiększają prawdopodobieństwo, że ludzie nie dostają wszystkiego, czego potrzebują ze zbilansowanej diety.
Tradycyjne multiwitaminy dostarczają większość lub wszystkie niezbędne witaminy i składniki odżywcze na poziomie zbliżonym do wartości dziennej (DV), zalecanego dziennego spożycia (RDA) lub odpowiedniego spożycia (AI), z których wszystkie są ilościami uważanymi za skuteczne i bezpieczne dla organizmu ogólna populacja. Inne suplementy multiwitaminowe i mineralne mogą zawierać więcej określonych składników odżywczych ukierunkowanych na określone populacje, takich jak dodatkowy wapń dla kobiet lub dodatkowe witaminy z grupy B w celu wsparcia zdrowia serca mężczyzn.
Specjalistyczne multiwitaminy mogą być skierowane do sportowców lub osób chcących schudnąć, podczas gdy inne są promowane w celu poprawy funkcji odpornościowej lub łagodzenia objawów menopauzy. Niektóre z tych multiwitamin mogą zawierać składniki ziołowe i są dostarczane w opakowaniach zawierających kilka tabletek do codziennego przyjmowania. To, czy którykolwiek z tych suplementów przyniesie proponowane korzyści, nie zostało jeszcze ustalone.
Korzyści z multiwitamin
NIH informuje, że przyjmowanie multiwitamin zwiększa dzienne spożycie ważnych składników odżywczych, co może być pomocne dla osób, które nie mają odpowiedniego spożycia w diecie. Jednak poza tym korzyści są niejasne. Niektóre badania wykazały korzyści z przyjmowania witamin w przypadku niektórych chorób, ale nie w przypadku innych.
Ogólne zdrowie
Analiza danych ankietowych zebranych od ponad 30 000 osób wykazała, że suplementy diety nie miały wpływu na śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny w okresie sześciu lat. Badanie finansowane przez NIH, opublikowane w Annals of Internal Medicine w kwietniu 2019 r. stwierdził, że niektóre składniki odżywcze, w tym witamina A, witamina K, magnez, cynk i miedź, są związane z niższym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych i śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny, ale były korzystne tylko wtedy, gdy były pozyskiwane z pożywienia.
Czytaj więcej: Najlepsze suplementy 10
Zdrowie sercowo-naczyniowe
Badanie zdrowia lekarzy II zbadali wpływ długoterminowych suplementów multiwitaminowych na zdrowie układu sercowo-naczyniowego w ciągu 11 lat u 14 646 mężczyzn w wieku powyżej 50 lat, z których 754 miało historię chorób układu krążenia. Wyniki opublikowane w JAMA w listopadzie 2012 r. stwierdzono, że wystąpiły 1732 poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe, ale nie było znaczącej różnicy w ryzyku między osobami, które przyjmowały multiwitaminę, a osobami, które przyjmowały placebo.
Odkrycia nie wykazały również wpływu codziennego podawania multiwitaminy na ryzyko zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu lub śmiertelności z powodu chorób układu krążenia. Ponadto suplementacja multiwitaminami nie miała wpływu na ryzyko wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych u mężczyzn z historią choroby sercowo-naczyniowej.
Późniejszy przegląd badań opublikowany w Journal of the American Heart Association w lipcu 2018 r. przeanalizował wyniki z 18 badań i nie stwierdził wpływu multiwitaminy na ryzyko zgonu z powodu choroby sercowo-naczyniowej, choroby wieńcowej i udaru mózgu, ani wpływu na częstość występowania udaru mózgu. Naukowcy doszli do wniosku, że multiwitaminy nie powinny być przyjmowane w celu zmniejszenia ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i śmiertelności.
Ryzyko raka
W innej analizie danych z Badania Zdrowia Lekarzy II opublikowanej w JAMA , naukowcy odkryli, że multiwitamina ma pozytywny wpływ na ryzyko zachorowania na raka. W ciągu 11 lat obserwacji u 2669 mężczyzn zdiagnozowano raka, z czego połowa miała raka prostaty.
Ogólnie rzecz biorąc, wystąpiło statystycznie istotne zmniejszenie ryzyka całkowitego raka, ale nie było wpływu na raka prostaty, raka okrężnicy ani innych nowotworów specyficznych dla miejsca. Nie stwierdzono również istotnego wpływu na ryzyko zgonu z powodu raka. Naukowcy doszli do wniosku, że codzienna suplementacja multiwitaminami skromnie, ale znacznie zmniejsza całkowite ryzyko zachorowania na raka.
Badanie opublikowane w Breast Cancer Research and Treatment w październiku 2013 zbadano wpływ multiwitamin na śmiertelność u 7729 kobiet w wieku od 50 do 79 lat z inwazyjnym rakiem piersi. Po siedmiu latach śmiertelność z powodu raka piersi była o 30 procent niższa u kobiet, które przyjmowały multiwitaminy w porównaniu do tych, które tego nie robiły. Naukowcy doszli do wniosku, że odkrycia mogą wskazywać na rolę suplementów multiwitaminowych w łagodzeniu śmierci z powodu raka piersi, ale potrzebne są dalsze badania.
Problemy z suplementami multiwitaminowymi
Udowodnienie korzyści płynących z przyjmowania witamin w przypadku określonych problemów zdrowotnych jest problematyczne, donosi NIH, ponieważ osoby stosujące suplementy diety mają zwykle zdrowszą dietę i styl życia. Ponadto wyniki nie mogą być zastosowane do wszystkich suplementów multiwitaminowych dostępnych na rynku ze względu na szeroki zakres składników odżywczych i ilości składników odżywczych w różnych suplementach stosowanych w badaniach, różne badane populacje i różne okresy obserwacji.
Ogromna różnorodność suplementów multiwitaminowych sprawia również, że trudno powiedzieć, że wszystkie są bezpieczne. Ponieważ są one nieuregulowane, wiele suplementów dostarcza znacznie więcej niektórych składników odżywczych niż jest to zalecane codziennie dla ogólnej populacji. Niektóre składniki odżywcze przyjmowane w nadmiarze mogą być niebezpieczne. Na przykład za dużo beta-karotenu — forma witaminy A — może zwiększać ryzyko raka u palaczy i innych osób z wyższym ryzykiem raka płuc, według NIH.
Przyjmowanie zbyt dużej ilości innej formy witaminy A zwanej retinolem w czasie ciąży może zwiększać ryzyko urodzenia dziecka z wadami wrodzonymi. NIH informuje również, że mężczyźni i kobiety po menopauzie nie powinni przyjmować suplementów zawierających pełne DV dla żelaza, chyba że zalecą to lekarze, ponieważ DV znacznie przekracza ich dzienne zapotrzebowanie.
Dla wszystkich innych osób przyjmowanie podstawowej multiwitaminy zawierającej składniki odżywcze zbliżone do DV nie powinno stanowić żadnego zagrożenia dla zdrowia. Jednak zależy to również od diety. Ludzie, którzy jedzą dużo wzbogaconej żywności i przyjmują multiwitaminy, mogą przypadkowo otrzymywać zbyt dużo niektórych składników odżywczych, nawet jeśli ich multiwitamina zawiera konserwatywne ilości.
Wskazówka
W artykule w New England Journal of Medicine w październiku 2015 r. naukowcy, którzy przeanalizowali dane z 63 oddziałów ratunkowych w latach 2004–2013, oszacowali, że 23 005 wizyt w nagłych wypadkach rocznie było spowodowanych zdarzeniami niepożądanymi związanymi ze stosowaniem suplementów, w tym suplementów witaminowych i mineralnych.
Czy powinieneś brać multiwitaminę?
Ogólny konsensus w społeczności medycznej głównego nurtu jest taki, że osoby stosujące zdrową, zbilansowaną dietę nie muszą przyjmować suplementów multiwitaminowych. W przypadku zdiagnozowanego niedoboru żywieniowego lekarz może zalecić multiwitaminę lub konkretny suplement diety w celu uzupełnienia niedoboru. Jednak według sondażu przeprowadzonego przez Amerykańskie Stowarzyszenie Osteopatyczne mniej niż jedna czwarta osób przyjmujących witaminy lub inne suplementy ma udokumentowany niedobór.
Inni mogą po prostu wyrzucać swoje pieniądze, według Johns Hopkins Medicine. Dyrektor Johns Hopkins Welch Center for Prevention, Epidemiology and Clinical Research, Larry Appel, MD, mówi, że istnieją znacznie silniejsze dowody potwierdzające korzyści płynące ze zdrowej diety i utrzymywania innych nawyków związanych ze stylem życia, takich jak regularne ćwiczenia i utrzymywanie prawidłowej wagi. /P>
Czytaj więcej: 43 Odsłonięte suplementy:które należy wziąć pod uwagę
W artykule z lutego 2013 roku dla Medycyny opartej na nauce farmaceuta Scott Gavura donosi, że ludzie wydają ponad 100 dolarów miesięcznie na suplementy, które najprawdopodobniej nie przynoszą żadnych korzyści. Jednak wielu ludzi kuli się kosztem świeżych produktów ekologicznych oraz mięsa i nabiału od zwierząt karmionych trawą.
Zamiast wydawać pieniądze na drogie suplementy multiwitaminowe i mineralne, pieniądze konsumentów prawdopodobnie lepiej wydać na pożywne jedzenie i karnet na siłownię. Appel informuje, że nie przyjmuje żadnych suplementów, zamiast tego skupia się na jedzeniu trzech zdrowych posiłków każdego dnia, w tym dwóch lub więcej porcji owoców i warzyw do każdego posiłku, a także niskotłuszczowych produktów mlecznych, produktów pełnoziarnistych i chudego białka z ryb lub kurczaka.
Jeśli jesteś weganką lub wegetarianką, jesteś w ciąży lub masz inny stan zdrowia lub zdiagnozowany niedobór, możesz potrzebować suplementu; jednak mądrze jest inwestować w suplementy dopiero po omówieniu tego z lekarzem.
