Vitamina B3 (niacina, niacinamide)

Funzioni della vitamina B3 (niacina)

La vitamina B3 è una vitamina idrosolubile, un nutriente essenziale, la cui funzione principale è quella di aiutare a produrre energia dal cibo.

L'altro nome della vitamina B3 è acido nicotinico o niacina, perché è stato scoperto durante lo studio della nicotina del tabacco, ma la niacina non è correlata alla nicotina.

Un'altra forma di vitamina B3 è la niacinamide (nicotinamide) in cui un gruppo carbossilico (COOH) è sostituito da un gruppo carbossammidico (CONH2). La nicotinamide fa parte della nicotinamide adenosina dinucleotide (NAD), un coenzima coinvolto nella conversione dei nutrienti in energia e parte del NADP (NAD Phosphate) necessario, tra l'altro, nella sintesi degli acidi grassi.

Nel corpo umano, la niacina può essere convertita in niacinamide e viceversa.

La vitamina B3 è anche chiamata pellagra preventiva o fattore PP.

assunzione giornaliera consigliata

La dose dietetica raccomandata (RDA) per la vitamina B3 per gli uomini adulti è 16 mg/die, per le donne 14, durante la gravidanza 18 e durante l'allattamento al seno 17 mg/die.

Alimenti ricchi di vitamina B3

• ALIMENTI VEGETALI: cereali pronti (soprattutto arricchiti), frumento, grano saraceno, miglio, farro, riso, crusca di riso, orzo, arachidi, spirulina (alga), pane, patate, funghi, pesche
• ALIMENTI PER ANIMALI: pollo, tacchino, maiale, manzo, vitello, agnello, pesce
• ALTRI ALIMENTI: crema spalmabile di estratto di lievito, lievito di birra e di panetteria, birra
• Latte materno contiene abbastanza niacina per soddisfare le esigenze dei bambini di età compresa tra 1 e 6 mesi
• Riferimenti:

Il corpo umano può sintetizzare un po' di vitamina B3 dall'amminoacido triptofano da carne, pesce, latticini, legumi e altri alimenti; Per la sintesi di 1 mg di niacina sono necessari 60 mg di triptofano.

La cottura può ridurre il contenuto di niacina degli alimenti del 40% e il drenaggio di un ulteriore 15%; il congelamento e l'essiccazione non hanno effetti significativi.

Carenza di vitamina B3 (Pellagra):cause, sintomi

Cause :

• Basso apporto di niacina nell'alcolismo cronico
• Dieta prevalentemente a base di farina di mais (la vitamina B3 della farina di mais non viene assorbita bene) in alcune parti dell'India, della Cina o dell'Africa, soprattutto tra i rifugiati.
• Malassorbimento della niacina (la niacina viene assorbita nello stomaco e nell'intestino tenue superiore) nella malattia celiaca, nel morbo di Crohn e nel malassorbimento del triptofano nella malattia genetica chiamata malattia di Hartnup
• Aumento della domanda di niacina nella sindrome carcinoide
• Interazione con il farmaco antitubercolare isoniazide

Sintomi:

La carenza di vitamina B3 per alcuni mesi provoca pellagra (italiano pella agra =pelle ruvida) con "quattro D" sintomi: dermatite con vesciche simili a ustioni e successivamente lesioni ruvide, squamose e dolorose, ma non pruriginose, sulle aree esposte al sole (viso, lato di estensione di mani/braccia e gambe/piedi), diarrea, demenza e morte (se non trattato) . Altri sintomi possono includere affaticamento, depressione e perdita di memoria .

Immagine 1. Pellagra:pelle ruvida e desquamata sulle parti esposte al sole
(fonte:Samuel Freire da Silva, MD, Atlasdermatologico)

Integratori di vitamina B3

Moduli senza prescrizione medica (da banco):

• Niacina e niacinamide:
  • Cristallo oa rilascio immediato
  • Rilascio lento o prolungato
  • Come parte del complesso vitaminico B, vitamine e multivitaminici
• Inositolo esanicotinato (niacina "flush-free")

Moduli di prescrizione:

• Niacina:
  • Rilascio intermedio
  • Rilascio prolungato

Possibili vantaggi

Gli integratori di vitamina B3 sono efficaci per :

• Prevenzione e trattamento della carenza di niacina
• HDL in aumento e diminuzione del colesterolo LDL e diminuzione dei livelli di trigliceridi. Questo effetto può essere ottenuto dalla niacina (ma non dalla nicotinamide o dall'inositolo esanicotinato) in quantità elevate (2-3 g/die). Gli antiossidanti (beta carotene, vitamina C ed E, selenio) riducono l'effetto di aumento delle HDL della niacina.

La vitamina B3 è possibilmente efficace per :

• Malattie cardiovascolari. Secondo una meta-analisi del 2010 e una revisione sistematica del 2012, la niacina (ma non la nicotinamide) riduce gli "eventi cardiovascolari" ma non è necessario aumentando il colesterolo HDL e non è necessario in tutti gli individui.
• Diminuzione dei livelli di fosfato in soggetti con malattia renale in emodialisi (sia niacina che nicotinamide).

Esistono prove insufficienti sulla vitamina B3 integra l'efficacia nella prevenzione o nel trattamento di acne, degenerazione maculare legata all'età (AMD), dipendenza da alcol, morbo di Alzheimer, anemia, ansia, artrite, disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), paralisi di Bell, disturbi del flusso sanguigno, cancro , cataratta, depressione, diabete mellito di tipo 1 o 2, diarrea, vertigini, disfunzione erettile, glossite (infiammazione della lingua), allucinazioni indotte da farmaci, encefalopatia epatica, epatite C, perdita dell'udito, ipertensione, HIV/AIDS, insonnia, fegato malattia, dolori mestruali, emicrania, cinetosi, sclerosi multipla, osteoartrite, infestazione da parassiti, malattia di Raynaud, ronzio nelle orecchie (acufene), convulsioni (epilessia), malattie della pelle, ictus, gonfiore (edema), discinesia tardiva (movimenti involontari ), trombosi, disturbi della tiroide, tubercolosi, ulcere, vasculite, spasmo vascolare, vertigini, guarigione delle ferite .

Non sono inoltre prove sufficienti sull'efficacia della vitamina B3 come antiossidante, sostanza anti-agenti, crescita, memoria, stimolatore dell'eccitazione sessuale o della perdita di peso, sedativo, aiuto per smettere di fumare o protezione solare.

Sicurezza della vitamina B3:effetti collaterali, tossicità

Il Livello di assunzione superiore tollerabile (UL) –la quantità che non dovrebbe causare effetti collaterali-per la niacina e la niacinamide non prescritte (OTC) per gli adulti è 35 mg/die.

Possibili effetti collaterali di niacina, ma meno probabile di niacinamide, integratori alle dosi abituali:vampate di calore, parestesie (formicolio), eruzioni cutanee, ittero, prurito, iperpigmentazione cutanea, nausea, dolore alla bocca, naso che cola, glicemia leggermente elevata, disturbi allo stomaco, gas intestinali, livelli di sangue bassi pressione, vertigini, sudorazione eccessiva, battito cardiaco irregolare (aritmia), peggioramento della malattia della cistifellea e allergie.

Reazione al flusso di niacina

La niacina, ma meno probabilmente la niacinamide, gli integratori a dosi elevate (>50 mg) possono causare arrossamento del viso, delle braccia e del torace; le vampate di solito compaiono entro 15-30 minuti (o fino a 4 ore) dopo l'assunzione e possono durare 1-2 ore. Il rossore aumenta con la dose e può essere prevenuto aumentando lentamente la dose fino alla dose prescritta per diverse settimane e assumendola con il cibo. L'aspirina a basse dosi (325 mg), 30 minuti prima della niacina, può prevenire le vampate di calore. La tolleranza alle vampate si sviluppa spesso in diverse settimane. Il rossore è dovuto alla dilatazione dei vasi cutanei.

Le compresse di niacina a rilascio immediato da banco causano arrossamenti più probabili rispetto a quelle a rilascio lento; la prescrizione di niacina a rilascio prolungato provoca le vampate meno probabili.

Alimenti e farmaci che possono peggiorare le vampate se assunti insieme alla niacina:alcol, bevande calde, integratori di zinco e cerotti alla nicotina.

La niacina "senza flusso" di solito contiene inositolo esanicotinato, che rilascia niacina lentamente e non provoca vampate, ma fornisce anche al tuo corpo solo poca niacina e non è efficace nell'aumentare i livelli di colesterolo HDL.

Niacina e test antidroga

Non ci sono prove scientifiche che la niacina possa alterare i risultati dei test antidroga.

Overdose

Dosi di niacina o niacinamide superiori a 3 g/die possono causare pelle secca, febbre, diarrea, vomito, minzione frequente, dolori articolari, dolori muscolari, sete o stanchezza insolite, problemi al fegato, alla cistifellea, allo stomaco, intestinali o renali, gotta, visione offuscata , glicemia alta, battito cardiaco irregolare, conta piastrinica bassa (trombocitopenia).

Chi dovrebbe evitare la niacina?

Non assumere integratori di vitamina B3 in caso di danni al fegato o ai reni, ulcera peptica, problemi di sanguinamento o allergia alla niacina e interrompere l'assunzione almeno due settimane prima dell'intervento programmato.

Durante la gravidanza e l'allattamento

La niacina è un farmaco di categoria C in gravidanza, il che significa che finora non sono stati osservati effetti dannosi nei bambini umani ma sono stati condotti studi insufficienti per escludere tutti i possibili effetti avversi. Parli con il medico se intendi usare la niacina durante la gravidanza o l'allattamento.

Interazioni della vitamina B3 con i farmaci

• Una combinazione di niacina e statine (lovastatina, simvastatina) può, raramente, causare la rottura delle fibre muscolari (rabdomiolisi) con conseguente insufficienza renale.
• Una combinazione di niacina e clonidina può causare pressione sanguigna bassa (ipotensione).
• Una combinazione di niacina e cromo può causare un basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia).
• La niacina in combinazione con androstenedione, foglie di borragine, chaparral, consolida maggiore, deidroepiandrosterone (DHEA), germander, kava, olio di mentuccia o estratto di lievito rosso può causare danni al fegato.
• La colestiramina e il colestipolo possono ridurre l'assorbimento di niacina e niacinamide.
• La niacina può ridurre l'efficacia di allopurinolo, sulfinpirazone e probenecid nel trattamento della gotta.