Les taux de sodium sérique peuvent aider à identifier les adultes les plus susceptibles de souffrir d'une maladie cardiaque.
Selon des chercheurs des National Institutes of Health, rester bien hydraté peut être associé à un risque réduit de développer une insuffisance cardiaque. Leurs conclusions, publiées dans le European Heart Journal, suggèrent que la consommation de quantités suffisantes de liquides tout au long de la vie non seulement soutient le fonctionnement essentiel du corps, mais peut également réduire le risque de problèmes cardiaques graves à l'avenir.
L'insuffisance cardiaque, une maladie chronique qui se développe lorsque le cœur ne pompe pas assez de sang pour les besoins de l'organisme, touche plus de 6,2 millions d'Américains, soit un peu plus de 2 % de la population. Il est également plus fréquent chez les adultes de 65 ans et plus.
"Similaire à la réduction de la consommation de sel, boire suffisamment d'eau et rester hydraté sont des moyens de soutenir notre cœur et peuvent aider à réduire les risques à long terme de maladie cardiaque", a déclaré Natalia Dmitrieva, Ph.D., auteur principal de l'étude et chercheur dans le Laboratoire de médecine régénérative cardiovasculaire du National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), qui fait partie du NIH.
Après avoir mené des recherches précliniques suggérant des liens entre la déshydratation et la fibrose cardiaque, un durcissement des muscles cardiaques, Dmitrieva et les chercheurs ont recherché des associations similaires dans des études de population à grande échelle. Pour commencer, ils ont analysé les données de plus de 15 000 adultes, âgés de 45 à 66 ans, qui se sont inscrits à l'étude ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) entre 1987 et 1989 et ont partagé des informations issues de visites médicales sur une période de 25 ans.
Lors de la sélection des participants pour leur examen rétrospectif, les scientifiques se sont concentrés sur ceux dont les niveaux d'hydratation se situaient dans une fourchette normale et qui ne souffraient pas de diabète, d'obésité ou d'insuffisance cardiaque au début de l'étude. Environ 11 814 adultes ont été inclus dans l'analyse finale et, parmi ceux-ci, les chercheurs ont découvert que 1 366 (11,56 %) ont développé ultérieurement une insuffisance cardiaque.
Pour évaluer les liens potentiels avec l'hydratation, l'équipe a évalué l'état d'hydratation des participants à l'aide de plusieurs mesures cliniques. L'examen des niveaux de sodium sérique, qui augmente à mesure que les niveaux de fluides corporels diminuent, a été particulièrement utile pour aider à identifier les participants présentant un risque accru de développer une insuffisance cardiaque. Il a également permis d'identifier les personnes âgées présentant un risque accru de développer à la fois une insuffisance cardiaque et une hypertrophie ventriculaire gauche, une hypertrophie et un épaississement du cœur.
Par exemple, les adultes dont les niveaux de sodium sérique commencent à 143 milliéquivalents par litre (mEq/L) – une plage normale est de 135 à 146 mEq/L – au milieu de la vie présentaient un risque accru associé de 39 % de développer une insuffisance cardiaque par rapport aux adultes ayant des niveaux inférieurs. . Et pour chaque augmentation de 1 mEq/L du sodium sérique dans la plage normale de 135 à 146 mEq/L, la probabilité qu'un participant développe une insuffisance cardiaque augmente de 5 %.
Dans une cohorte d'environ 5 000 adultes âgés de 70 à 90 ans, ceux dont la natrémie était de 142,5 à 143 mEq/L à l'âge moyen étaient 62 % plus susceptibles de développer une hypertrophie ventriculaire gauche. Les niveaux de sodium sérique à partir de 143 mEq/L étaient corrélés à un risque accru de 102 % d'hypertrophie ventriculaire gauche et à un risque accru de 54 % d'insuffisance cardiaque.
Sur la base de ces données, les auteurs concluent que des taux de sodium sérique supérieurs à 142 mEq/L à l'âge moyen sont associés à des risques accrus de développer une hypertrophie ventriculaire gauche et une insuffisance cardiaque plus tard dans la vie.
Un essai contrôlé randomisé sera nécessaire pour confirmer ces résultats préliminaires, ont déclaré les chercheurs. Cependant, ces premières associations suggèrent qu'une bonne hydratation peut aider à prévenir ou à ralentir la progression des changements dans le cœur pouvant entraîner une insuffisance cardiaque.
"L'apport sérique de sodium et de liquide peut facilement être évalué lors d'examens cliniques et aider les médecins à identifier les patients qui pourraient bénéficier de l'apprentissage des moyens de rester hydraté", a déclaré Manfred Boehm, M.D., qui dirige le Laboratoire de médecine régénérative cardiovasculaire.
Les fluides sont essentiels pour une gamme de fonctions corporelles, notamment aider le cœur à pomper efficacement le sang, soutenir la fonction des vaisseaux sanguins et orchestrer la circulation. Pourtant, de nombreuses personnes consomment beaucoup moins que ce dont elles ont besoin, ont déclaré les chercheurs. Bien que les directives concernant les liquides varient en fonction des besoins du corps, les chercheurs ont recommandé un apport quotidien en liquides de 6 à 8 tasses (1,5 à 2,1 litres) pour les femmes et de 8 à 12 tasses (2 à 3 litres) pour les hommes. Les Centers for Disease Control and Prevention fournissent également des conseils pour favoriser une hydratation saine.
Référence :"Niveaux de sodium sérique d'âge moyen dans la partie supérieure de la plage normale et risque d'insuffisance cardiaque" par Natalia I. Dmitrieva, Delong Liu, Colin O. Wu et Manfred Boehm, 29 mars 2022, European Heart Journal .
DOI :10.1093/eurheartj/ehac138
Cette recherche a été soutenue par la Division de la recherche intra-muros du NHLBI. Parmi les autres coauteurs figurent Delong Liu, Ph.D., du Laboratoire de génétique vasculaire et matricielle et Colin O. Wu, Ph.D., du Bureau de recherche en biostatistique. L'étude ARIC a été soutenue par des contrats de recherche du NHLBI, du NIH et du ministère de la Santé et des Services sociaux.
À propos de l'Institut national du cœur, des poumons et du sang (NHLBI) : NHLBI est le leader mondial dans la conduite et le soutien de la recherche sur les maladies cardiaques, pulmonaires et sanguines et les troubles du sommeil qui fait progresser les connaissances scientifiques, améliore la santé publique et sauve des vies.
À propos des National Institutes of Health (NIH) : Le NIH, l'agence de recherche médicale du pays, comprend 27 instituts et centres et fait partie du département américain de la santé et des services sociaux. Le NIH est la principale agence fédérale qui mène et soutient la recherche médicale fondamentale, clinique et translationnelle, et étudie les causes, les traitements et les remèdes pour les maladies courantes et rares.
