Une nouvelle recherche montre que des niveaux élevés de vitamine D peuvent protéger contre le COVID-19, en particulier pour les Noirs

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Aliment riche en vitamine D.

Dans une étude rétrospective d'individus testés pour le COVID-19, des niveaux de vitamine D supérieurs à ceux traditionnellement considérés comme suffisants ont été associés à un risque plus faible de COVID-19.

Une nouvelle étude de recherche à l'Université de Chicago Medicine a révélé qu'en ce qui concerne le COVID-19, avoir des niveaux de vitamine D supérieurs à ceux traditionnellement considérés comme suffisants peut réduire le risque d'infection, en particulier pour les Noirs.

L'étude, publiée aujourd'hui (19 mars 2021) dans JAMA Open Network , ont examiné rétrospectivement la relation entre les niveaux de vitamine D et la probabilité d'être testé positif au COVID-19. Alors que des niveaux de 30 ng/ml ou plus sont généralement considérés comme « suffisants », les auteurs ont constaté que les personnes noires qui avaient des niveaux de 30 à 40 ng/ml avaient un risque 2,64 fois plus élevé d'être testées positives pour le COVID-19 que les personnes ayant des niveaux de 40 ng/ml ou plus. Aucune association statistiquement significative des niveaux de vitamine D avec le risque de COVID-19 n'a été trouvée chez les Blancs. L'étude a examiné les données de plus de 3 000 patients de UChicago Medicine dont les niveaux de vitamine D avaient été testés dans les 14 jours précédant un test COVID-19.

L'équipe de recherche recrute actuellement des participants pour deux essais cliniques distincts testant l'efficacité des suppléments de vitamine D pour prévenir le COVID-19.

Cette recherche est une extension d'une étude antérieure montrant qu'une carence en vitamine D (moins de 20 ng/ml) peut augmenter le risque d'être testé positif au COVID-19. Dans l'étude actuelle, ces résultats ont été davantage étayés, constatant que les personnes présentant une carence en vitamine D avaient 7,2% de chances d'être testées positives pour le virus. Une étude distincte a récemment révélé que plus de 80 % des patients diagnostiqués avec le COVID-19 présentaient une carence en vitamine D.

"Ces nouveaux résultats nous indiquent qu'avoir des niveaux de vitamine D supérieurs à ceux normalement considérés comme suffisants est associé à un risque réduit de test positif pour COVID-19, du moins chez les Noirs", a déclaré David Meltzer, MD, PhD, chef de la médecine hospitalière à UChicago. Médecin et auteur principal de l'étude. "Cela soutient les arguments en faveur de la conception d'essais cliniques permettant de tester si la vitamine D peut être une intervention viable pour réduire le risque de la maladie, en particulier chez les personnes de couleur."

Meltzer a été inspiré pour enquêter sur ce sujet après avoir vu un article au début de 2020 qui a révélé que les personnes souffrant d'une carence en vitamine D qui avaient été assignées au hasard pour recevoir une supplémentation en vitamine D avaient des taux beaucoup plus faibles d'infections respiratoires virales par rapport à celles qui n'avaient pas reçu de supplémentation. Il a décidé d'examiner les données recueillies à UChicago Medicine sur COVID-19 pour déterminer le rôle que les niveaux de vitamine D pourraient jouer.

"Il y a beaucoup de littérature sur la vitamine D. La plupart d'entre elles ont été axées sur la santé des os, d'où proviennent les normes actuelles pour des niveaux suffisants de vitamine D", a expliqué Meltzer. "Mais il existe également des preuves que la vitamine D pourrait améliorer la fonction immunitaire et réduire l'inflammation. Jusqu'à présent, les données ont été relativement peu concluantes. Sur la base de ces résultats, nous pensons que des études antérieures ont pu donner des doses trop faibles pour avoir un effet important sur le système immunitaire, même si elles étaient suffisantes pour la santé des os. Il se peut que différents niveaux de vitamine D soient adéquats pour différentes fonctions. »

La vitamine D peut être obtenue par l'alimentation ou des suppléments, ou produite par le corps en réponse à l'exposition de la peau au soleil. Meltzer a noté que la plupart des individus, en particulier les personnes à la peau plus foncée, ont des niveaux inférieurs de vitamine D; environ la moitié de la population mondiale a des niveaux inférieurs à 30 ng/ml. "Les sauveteurs, les surfeurs, ce sont le genre de personnes qui ont tendance à avoir des niveaux de vitamine D plus que suffisants", a-t-il déclaré. "La plupart des gens vivant à Chicago en hiver auront des niveaux bien inférieurs à cela."

Bien que les suppléments de vitamine D soient relativement sûrs à prendre, une consommation excessive de suppléments de vitamine D est associée à une hypercalcémie, une condition dans laquelle le calcium s'accumule dans le sang et provoque des nausées, des vomissements, une faiblesse et des mictions fréquentes. Si rien n'est fait, cela peut entraîner des douleurs osseuses et des calculs rénaux.

"Actuellement, l'apport nutritionnel recommandé pour les adultes en vitamine D est de 600 à 800 unités internationales (UI) par jour", a déclaré Meltzer. "L'Académie nationale de médecine a déclaré que la prise de jusqu'à 4 000 UI par jour est sans danger pour la grande majorité des gens, et que le risque d'hypercalcémie augmente à des niveaux supérieurs à 10 000 UI par jour."

L'un des défis de cette étude est qu'il est actuellement difficile de déterminer exactement comment la vitamine D peut soutenir la fonction immunitaire. "Il s'agit d'une étude observationnelle", a déclaré Meltzer. "Nous pouvons voir qu'il existe une association entre les niveaux de vitamine D et la probabilité d'un diagnostic de COVID-19, mais nous ne savons pas exactement pourquoi, ou si ces résultats sont dus directement à la vitamine D ou à d'autres facteurs biologiques liés."

Poussée par la preuve que les personnes souffrant d'une carence en vitamine D sont plus susceptibles d'être testées positives pour COVID-19 et de présenter des symptômes importants, une équipe de l'Université de Chicago et de l'Université Rush mène deux études pour savoir si la prise d'un supplément quotidien de vitamine D peut aider prévenir le COVID-19 ou diminuer la gravité de ses symptômes.

Les personnes qui souhaitent en savoir plus sur l'étude et déterminer leur éligibilité peuvent visiter https://chess.uchicago.edu/vitamind/

Référence :"Association of Vitamin D Levels, Race/Ethnicity, and Clinical Features with COVID-19 Test Results" par Thomas J. Best, Hui Zhang, Tamara Vokes, Vineet M. Arora et Julian Solway, 19 mars 2021, Ouverture du réseau JAMA .
DOI :10.1001/jamanetworkopen.2021.4117