Funciones de la vitamina K
La vitamina K es una vitamina liposoluble, un nutriente esencial necesario para:
- Función normal de los factores de coagulación de la sangre y, por lo tanto, para la coagulación de la sangre
- Potencia ósea normal
Vitamina K existe en las siguientes formas:
- Vitamina K1 o filoquinona, fitomenadiona o fitonadiona se encuentra en los alimentos vegetales; también se usa como suplemento inyectable en bebés.
- Vitamina K2 o menaquinona es sintetizado por bacterias intestinales normales.
- Vitamina K3 o menadiona es una forma sintetizada utilizada para inyecciones de vitamina K en adultos.
Las vitaminas K tienen su nombre de la palabra alemana k oagulación =coagulación de la sangre .
Ingesta Diaria Recomendada
La Ingesta Adecuada (IA) para la vitamina K para hombres adultos es de 120 mcg/día, y para mujeres (incluso durante el embarazo y la lactancia) 90 mcg/día.
Alimentos ricos en vitamina K
- ALIMENTOS VEGETALES (vitamina K1):verduras de hoja verde, frutos secos (piñones, anacardos), frutas, aceites vegetales, margarinas
- ALIMENTOS PARA ANIMALES: atún (claro), abulón; otros alimentos de origen animal contienen solo pequeñas cantidades de vitamina K
- Leche materna humana contiene alrededor de 3 mcg de vitamina K1/litro, que es suficiente para satisfacer las necesidades de los bebés de 0 a 12 meses
- Referencias:
Bacterias normales del intestino grueso puede producir algo de vitamina K2 (menaquinona), pero no está claro si esto es suficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo.
Deficiencia de vitamina K:causas, síntomas
La deficiencia de vitamina K, especialmente en adultos, es rara; puede ocurrir en :
- Bebés amamantados exclusivamente o bebés cuyas madres toman anticonvulsivos
- Ingesta baja de vitamina K en alcoholismo crónico o desnutrición
- Malabsorción de grasas (y, por lo tanto, malabsorción de vitamina K) debido a una enfermedad crónica del hígado o de las vías biliares, pancreatitis crónica, fibrosis quística, enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, esprúe tropical, parásitos intestinales, sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) , síndrome del intestino corto (SBS) después de una resección intestinal extensa
- Bypass gástrico (cirugía bariátrica para perder peso)
- La colestiramina, warfarina (medicamento anticoagulante o veneno para ratas), cefamandol, cefoperazona, salicilatos, rifampicina, isoniazida, barbitúricos, aceites minerales, altas dosis de vitamina A o E, orlistat, olestra pueden reducir la absorción o la actividad de la vitamina K.
- Mieloma múltiple, transfusión masiva y trastornos que afectan a la sangre, como coagulación intravascular diseminada (CID), policitemia vera, síndrome nefrótico y leucemia.
Síntomas. La deficiencia de vitamina K conduce a una alteración de la coagulación de la sangre que resulta en sangrado menstrual abundante, hemorragia nasal, sangrado de las encías, sangre en la orina o las heces, hematomas excesivos.
Diagnóstico de la deficiencia de vitamina K se confirma por un tiempo de protrombina (TP) elevado que se normaliza pocas horas después de la inyección de vitamina K. Ciertos trastornos hepáticos pueden afectar la síntesis de factores de coagulación dependientes de la vitamina K, dando como resultado el mismo tipo de sangrado que en la deficiencia de vitamina K. Tratamiento es con suplementos de vitamina K.
Trastorno hemorrágico por deficiencia de vitamina K (VKDB) del recién nacido
En los bebés, la deficiencia de vitamina K puede ocurrir ya que la vitamina K de la madre al feto pasa mal a través de la placenta y los recién nacidos no tienen reservas de vitamina K ni flora intestinal que pueda producirla. Los recién nacidos con mayor riesgo de deficiencia de vitaminas son aquellos cuyas madres tuvieron deficiencia de vitamina K durante el embarazo debido a la desnutrición o al consumo de medicamentos, como carbamazepina, fenitoína, barbitúricos, cefalosporinas, rifampicina o isoniazida.
Los síntomas de VKDB incluyen sangrado del ombligo, tracto gastrointestinal, nariz o boca. En raras ocasiones, un sangrado dentro del cráneo potencialmente mortal puede ocurrir. El sangrado generalmente ocurre en la primera semana después del nacimiento .
En muchos países, todos los recién nacidos reciben una inyección intramuscular de vitamina K1 poco después del nacimiento para prevenir el trastorno hemorrágico por deficiencia de vitamina K (VKDB) del recién nacido.
Los bebés amamantados exclusivamente que no recibieron una inyección de vitamina K al nacer también tienen un mayor riesgo de desarrollar deficiencia de vitamina K y sangrado hasta seis meses después del nacimiento.
Suplementos de vitamina K
Sin receta:
- Ciertas multivitaminas contienen pequeñas cantidades de vitamina K1 o K2.
Con receta:
- Vitamina K1 (filoquinona) como tableta o inyección (debajo de la piel, en el músculo o la vena)
- Vitamina K2 (fitomenadiona)
Posibles beneficios de los suplementos de vitamina K
Hay EVIDENCIA CONVINCENTE de que la vitamina K es eficaz en:
- Prevención y tratamiento de la deficiencia de vitamina K
- Revertir los efectos de la sobredosis de warfarina
Hay EVIDENCIA INSUFICIENTE sobre la eficacia de la vitamina K en la prevención o el tratamiento de la aterosclerosis, hematomas, quemaduras, enfermedades cardíacas, colesterol alto, osteoporosis, cicatrices, arañas vasculares, estrías o hinchazón.
Seguridad de los suplementos de vitamina K:efectos secundarios, toxicidad
No se ha establecido un nivel máximo de ingesta tolerable (UL) para la vitamina K.
Posibles efectos secundarios: disminución del apetito, irritabilidad, ojos o piel amarillos, palidez, agrandamiento del hígado, rigidez muscular, dificultad para respirar, alteración del gusto, enrojecimiento. En raras ocasiones, después de la inyección de vitamina K, puede ocurrir una caída de la presión arterial, respiración acelerada, desmayos, erupción cutánea, hinchazón facial, caída de la presión arterial y, después de una inyección intravenosa, se puede desarrollar una reacción anafiláctica potencialmente mortal. Los recién nacidos pueden tener ictericia si las madres toman altas dosis de suplementos de vitamina K durante el embarazo.
Toxicidad de los suplementos de vitamina K no se ha observado.
Durante el embarazo
Las mujeres embarazadas que tengan la intención de tomar suplementos de vitamina K deben hablar con sus médicos. La vitamina K es un fármaco de categoría C, lo que significa que no se han observado efectos nocivos en los fetos, pero no se pueden excluir porque no se han realizado suficientes estudios. Los suplementos de vitamina K son seguros para usar durante la lactancia.
El uso de warfarina, anticonvulsivos, rifampicina e isoniazida durante el embarazo puede aumentar el riesgo de deficiencia de vitamina K en el recién nacido.
Interacciones de la vitamina K con fármacos y nutrientes
- Nutrientes y fármacos que pueden disminuir la absorción de vitamina K:colestiramina, colestipol, orlistat, aceite mineral, olestra, tratamiento a largo plazo con antibióticos o salicilatos y altas dosis de vitamina A.
- Altas dosis de vitamina E (800 IE o más) reducen el efecto de coagulación de la vitamina K.
- Las dosis altas de vitamina K, especialmente si se usan junto con la coenzima Q10, pueden reducir el efecto de un medicamento anticoagulante warfarina y, por lo tanto, aumentar el riesgo de coágulos de sangre.
