En un estudio para examinar una dieta mediterránea en relación con la progresión del cáncer de próstata en hombres en vigilancia activa, los investigadores del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas encontraron que los hombres con cáncer de próstata localizado que informaron un patrón dietético de referencia que sigue más de cerca los principios clave de una dieta de estilo mediterráneo les fue mejor durante el curso de su enfermedad.
“Los hombres con cáncer de próstata están motivados para encontrar una manera de impactar el avance de su enfermedad y mejorar su calidad de vida”, dijo Justin Gregg, M.D., profesor asistente de Urología y autor principal del estudio, publicado recientemente en la revista Cáncer . "Una dieta mediterránea no es invasiva, es buena para la salud en general y, como lo demuestra este estudio, tiene el potencial de afectar la progresión de su cáncer".
Después de ajustar los factores que se sabe que aumentan el riesgo de que el cáncer empeore con el tiempo, como la edad, el antígeno prostático específico (PSA) y el volumen del tumor, los hombres con una dieta que contenía más frutas, verduras, legumbres, cereales y pescado tenían un riesgo reducido de que su cáncer de próstata crezca o avance hasta un punto en el que muchos considerarían un tratamiento activo. Los investigadores también examinaron el efecto de la diabetes y el uso de estatinas y encontraron una reducción de riesgo similar en estos grupos de pacientes.
El estudio, cuyo mayor número de participantes eran blancos, también encontró que el efecto de una dieta mediterránea fue más pronunciado en los participantes afroamericanos y otros que se identificaron a sí mismos como no blancos. Estos hallazgos son significativos ya que la tasa de diagnóstico de cáncer de próstata es más de un 50 % más alta en los hombres afroamericanos, quienes también tienen un mayor riesgo de muerte por cáncer de próstata y progresión de la enfermedad.
“La dieta mediterránea se ha relacionado consistentemente con un menor riesgo de cáncer, enfermedades cardiovasculares y mortalidad. Este estudio en hombres con cáncer de próstata en etapa temprana nos acerca un paso más a brindar recomendaciones dietéticas basadas en evidencia para optimizar los resultados en pacientes con cáncer, quienes, junto con sus familias, tienen muchas preguntas en esta área”, dijo Carrie Daniel-MacDougall, Ph. D., profesor asociado de Epidemiología y autor principal del estudio.
Después del cáncer de piel, el cáncer de próstata es el cáncer más común en los hombres en los Estados Unidos. Dado que la mayoría de los casos son enfermedades de bajo riesgo, localizadas en la próstata y con evolución favorable, muchos hombres no necesitan un tratamiento inmediato y optan por una vigilancia activa por parte de su médico. Los tratamientos para el cáncer de próstata pueden causar cambios en la calidad de vida y deterioros en la función urinaria y sexual, por lo que existe interés en encontrar factores modificables para los hombres manejados mediante vigilancia activa.
El estudio siguió a 410 hombres en un protocolo de vigilancia activa con cáncer de próstata localizado del grupo 1 o 2 de grado de Gleason. Todos los participantes del estudio se sometieron a una biopsia de confirmación al comienzo del estudio y fueron evaluados cada seis meses a través de exámenes clínicos y estudios de laboratorio de antígeno sérico PSA y testosterona.
Los participantes del ensayo eran 82,9 % caucásicos, 8,1 % negros y 9 % otros o desconocidos. La mediana de edad fue de 64 años, el 15 % de los hombres eran diabéticos y el 44 % usaban estatinas.
Los hombres completaron un cuestionario de frecuencia de alimentos de referencia de 170 ítems, y se calculó la puntuación de la dieta mediterránea para cada participante en 9 grupos de alimentos ajustados por energía. Luego, los participantes se dividieron en tres grupos de alta, media y baja adherencia a la dieta.
Después de los ajustes por edad y características clínicas, los investigadores observaron una asociación significativa entre una puntuación alta en la dieta inicial y un menor riesgo de progresión del grado del cáncer. Por cada aumento de un punto en la puntuación de la dieta mediterránea, los investigadores observaron un riesgo de progresión>10 % menor. Después de una mediana de seguimiento de 36 meses, 76 hombres vieron progresar su cáncer.
El estudio estuvo limitado por el bajo número de eventos en estos hombres con enfermedad en su mayoría de bajo riesgo monitoreados en el MD Anderson. Se necesitan investigaciones futuras para ver si se observan los mismos efectos en grupos de pacientes más grandes y diversos y en hombres con cáncer de próstata de mayor riesgo.
“Nuestros hallazgos sugieren que seguir de manera constante una dieta rica en alimentos vegetales, pescado y un equilibrio saludable de grasas monoinsaturadas puede ser beneficioso para los hombres diagnosticados con cáncer de próstata en etapa temprana”, dijo Gregg. "Tenemos la esperanza de que estos resultados, junto con investigaciones adicionales y futuras validaciones, animen a los pacientes a adoptar un estilo de vida saludable".
Referencia:"Adherencia a la dieta mediterránea y progresión del grupo de grado en el cáncer de próstata localizado:una cohorte de vigilancia activa" por Justin R. Gregg MD; Doctorado en Xiaotao Zhang; Dr. Brian F. Chapin; Dr. John F. Ward; Dr. Jeri Kim; John W. Davis MD y Carrie R. Daniel PhD, 7 de enero de 2021, Cancer .
DOI:10.1002/cncr.33182
Esta investigación fue apoyada por el Premio a la Carrera Temprana del Programa de Investigación del Cáncer de Próstata del Departamento de Defensa (W81XWH-18-1-0193), una Subvención de Apoyo al Centro del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer para MD Anderson (CCSG 5P30 CA016672-37) y un Premio de Capacitación en Investigación para Programa de capacitación de posgrado en prevención del cáncer en epidemiología integradora del Instituto de investigación y prevención del cáncer de Texas (RP160097). Se puede encontrar una lista completa de coautores y divulgaciones con el artículo completo.
