Aunque algunas personas a las que se les diagnostica la enfermedad celíaca tienen un peso normal o tienen sobrepeso en el momento del diagnóstico, algunas también tienen un peso inferior al normal. Para ellos, ganar suficiente peso a veces puede ser un desafío.
Resumen
La mayoría de los niños y adultos a los que se les diagnostica la enfermedad celíaca suelen tener un peso normal cuando se les diagnostica. Sin embargo, algunos niños y adultos pueden tener sobrepeso u obesidad, lo que puede complicar el diagnóstico. Por otro lado, algunas personas con enfermedad celíaca no diagnosticada o diagnosticada pueden tener bajo peso o un índice de masa corporal (IMC) bajo.
El índice de masa corporal (IMC) es una medida obsoleta y sesgada que no tiene en cuenta varios factores, como la composición corporal, el origen étnico, la raza, el sexo y la edad.
A pesar de ser una medida defectuosa, el IMC se usa ampliamente hoy en día en la comunidad médica porque es un método económico y rápido para analizar el estado de salud potencial y los resultados.
Las personas que tienen bajo peso corren un mayor riesgo de desnutrición y osteoporosis, los cuales ya son problemas para las personas con enfermedad celíaca. Entonces, ¿qué puede hacer si tiene enfermedad celíaca y tiene problemas para aumentar de peso? Courtney Schuchmann, M.S., RD, L.D.N., dietista de la Universidad de Medicina de Chicago que trabaja con personas que tienen enfermedad celíaca, le dice a Verywell que hay varios pasos que puede seguir para ayudar a aumentar de peso, además de algunas preocupaciones médicas adicionales que puede necesitar para descartar.
Peso y Enfermedad Celíaca
La enfermedad celíaca daña el intestino delgado y le impide absorber los nutrientes. Este daño ocurre cuando ingieres gluten, una proteína que se encuentra en los granos de trigo, cebada y centeno. Por lo tanto, para detener el daño intestinal y comenzar a absorber los nutrientes nuevamente, las personas con enfermedad celíaca deben seguir una dieta estricta sin gluten.
Aún así, aunque la visión estereotipada de una persona con enfermedad celíaca la representa delgada o demacrada debido a la desnutrición relacionada con la celiaquía, esta imagen puede no ser precisa. En un estudio de 2015, los investigadores buscaron estimar cuántas personas tenían sobrepeso, peso normal o bajo peso al momento del diagnóstico. Su estudio involucró a 210 pacientes adolescentes y adultos. De ese grupo, 76 (36,2 %) tenían bajo peso, 115 (54,8 %) peso normal, 13 (6,2 %) sobrepeso y 6 (2,9 %) obesidad.
Eso coincide con lo que Schuchmann ve en la práctica. Ella dice que los dietistas generalmente observan que las personas con enfermedad celíaca que tienen bajo peso en el momento del diagnóstico comienzan a aumentar de peso a medida que comienzan a comer sin gluten y sus vellosidades intestinales comienzan a sanar.
"Estas personas comienzan a absorber mejor su nutrición y específicamente las calorías", dice ella. En la mayoría de los casos, las personas celíacas que tienen bajo peso no necesitan hacer nada especial para aumentar de peso, sucede de forma natural. Pero algunas personas necesitan ayuda adicional, dice ella.
Aumento de peso
Por lo general, si una persona con enfermedad celíaca no aumenta de peso después de algunos meses de seguir una dieta estricta sin gluten, Schuchmann dice que considera "un enfoque más vigoroso para aumentar de peso".
El primer paso, dice, es asegurarse de que la persona realmente esté comiendo sin gluten, ya que comer alimentos que contienen gluten o simplemente comer alimentos que han sido contaminados con gluten puede evitar que las vellosidades intestinales cicatricen, lo que contribuye a que los síntomas persistan. y desnutrición.
Una vez que ha abordado la ingestión de gluten, Schuchmann recomienda las siguientes estrategias de aumento de peso para quienes tienen bajo peso:
- Aumentar la ingesta calórica con alimentos ricos en nutrientes que tienen un alto contenido de grasas, como linaza sin gluten, semillas de chía, aguacate, queso, nueces y semillas. Dado que la grasa tiene más calorías por gramo que los carbohidratos y las proteínas, esto puede ayudar a aumentar la cantidad de calorías que consume sin aumentar la cantidad total de alimentos.
- Aumentar la cantidad de alimentos ricos en proteínas que come, como yogur griego, huevos, carnes magras, queso, nueces, semillas y batidos de proteínas elaborados con proteína en polvo sin gluten. Esto puede ayudarlo a mantener y desarrollar su masa muscular magra.
- Considere agregar batidos nutricionales si realmente tiene dificultades. Las opciones sin gluten incluyen productos listos para beber de Guarantee y Boost.
Las personas que siguen este programa pueden esperar ganar alrededor de 1 a 2 libras por semana, o un mínimo de 4 libras en un mes, dice Schuchmann.
Contaminación cruzada con gluten
Las personas con enfermedad celíaca que continúan ingiriendo gluten (incluso en pequeñas cantidades) pueden retrasar o impedir la curación de su intestino delgado y pueden evitar que aumenten de peso. Hay varias formas en que puede ponerse en riesgo de tener este problema, dice Schuchmann:
- Comer fuera con regularidad (incluso si toma precauciones, los restaurantes presentan un mayor riesgo de contaminación cruzada con gluten)
- Compartir cocina con familiares que comen gluten y no tomar precauciones
- No leer las etiquetas detenidamente o elegir alimentos peligrosos
"Cada persona con enfermedad celíaca tiene un nivel diferente de sensibilidad a la contaminación cruzada y el nivel o la cantidad de gluten ingerido, y el impacto que tendrá en los síntomas, la curación intestinal y los problemas de control de peso", dice Schuchmann. "Cualquier persona con dificultad para aumentar de peso y síntomas persistentes debe reevaluar su dieta y estilo de vida para minimizar la ingesta de gluten tanto como sea posible".
Una palabra de Verywell
Si tiene problemas para aumentar de peso a pesar de seguir los consejos de su médico y dietista, es posible que haya algo más. La enfermedad celíaca es una condición autoinmune, y aquellos con una condición autoinmune tienen un mayor riesgo de desarrollar condiciones autoinmunes relacionadas.
Específicamente, la enfermedad celíaca está relacionada tanto con la enfermedad de la tiroides como con la diabetes, las cuales pueden contribuir a los problemas para ganar o perder peso. Por lo tanto, es posible que necesite algunas pruebas adicionales si parece que no puede aumentar de peso.
Finalmente, un porcentaje muy pequeño de personas con enfermedad celíaca que no logran aumentar de peso a pesar de una dieta cuidadosa sin gluten en realidad pueden tener enfermedad celíaca refractaria, una condición en la que su intestino delgado no se cura a pesar de que está comiendo sin gluten. La enfermedad celíaca refractaria también causa síntomas continuos, como diarrea.
Hable con su médico si esto le preocupa:para la mayoría de las personas que experimentan síntomas y problemas continuos con su peso, la causa es el gluten oculto en sus dietas u otra afección médica, no la enfermedad celíaca refractaria, que es extremadamente rara.
