La dieta juega un papel crucial en la búsqueda de una solución para sus problemas digestivos, especialmente si tiene el síndrome del intestino irritable (SII). Es posible que haya considerado una dieta de eliminación para identificar qué alimentos desencadenan sus síntomas, o quizás la dieta del microbioma para fomentar una buena salud intestinal.
La dieta baja en FODMAP es una de las principales recomendaciones para las personas con SII, pero puede ser un desafío decidirse por una dieta para aliviar los síntomas.
Aunque otras dietas favorables a la digestión tienen beneficios, el programa bajo en FODMAP sigue siendo uno de los más investigados. También tiene una tasa de éxito de hasta un 76% de satisfacción. Aunque no es una solución a largo plazo ni una cura milagrosa para todos los trastornos gastrointestinales, sigue siendo un tratamiento muy respetado para el SII.
Si bien la dieta baja en FODMAP probablemente eclipsa otras opciones para los pacientes con SII, sigue siendo una dieta restrictiva. No está diseñado para ser seguido a largo plazo porque es posible que las personas que siguen la dieta no cumplan con sus requisitos nutricionales según las pautas del USDA.
Recomendaciones del USDA
La dieta baja en FODMAP es más estricta que las recomendaciones del USDA. Aunque no tiene un objetivo calórico, la dieta no es tan variada y limita los productos lácteos.
Grupos de alimentos
El USDA describe los cinco grupos principales de alimentos de la siguiente manera:
- Frutas
- Verduras
- Granos
- Proteína
- Lácteos
En cada grupo, las Pautas dietéticas para estadounidenses del USDA recomiendan consumir una variedad de alimentos. No hay frutas, verduras o granos que estén prohibidos. Sin embargo, existen restricciones sobre los productos de origen animal.
Se recomiendan los productos lácteos sin grasa o bajos en grasa sobre los enteros. Las Pautas dietéticas para estadounidenses de 2020-2025 del USDA recomiendan que las personas, especialmente los niños y los hombres, cambien a más proteínas de origen vegetal, como frijoles, lentejas y guisantes, ya que el consumo de carne es más alto que en años anteriores.
Estas recomendaciones relativas a los grupos de alimentos son ligeramente diferentes de las que se cumplen con la dieta baja en FODMAP. Existen fuertes restricciones en frutas, verduras y granos porque estos son alimentos ricos en carbohidratos. Dado que los FODMAP son carbohidratos de cadena corta, solo se permiten ciertas frutas, verduras y granos durante el período de eliminación.
Sin embargo, los productos animales están permitidos en la dieta baja en FODMAP. Se recomienda enfáticamente que los usuarios eviten todos los productos lácteos, pero se permiten los lácteos sin lactosa.
Dado que la carne no contiene carbohidratos, existen pocas restricciones en el consumo de carne en la dieta baja en FODMAP. Algunos investigadores sugieren evitar la carne procesada o la carne que pueda estar empanizada o sazonada con alimentos ricos en FODMAP.
Variedad
Las recomendaciones del USDA ponen un gran énfasis en los patrones de alimentación saludable, lo que incluye consumir una variedad de alimentos.
Si bien las recomendaciones bajas en FODMAP sugieren consumir una variedad de alimentos compatibles, la naturaleza general de la dieta es que es más restrictiva que variada. Hay docenas de alimentos que cumplen con los requisitos, pero esto palidece en comparación con la variedad recomendada por el USDA.
Aunque el bajo contenido de FODMAP es naturalmente más restrictivo, los expertos alientan a los seguidores a probar nuevos alimentos en el programa. También se recomienda mezclar sus comidas cada semana en la dieta para asegurarse de obtener vitaminas y minerales de múltiples tipos de alimentos.
Nutrientes
Al seguir los patrones de alimentación saludables descritos por las pautas del USDA, no necesita un profesional de la salud para asegurarse de que está cumpliendo con sus requisitos de micronutrientes y macronutrientes.
Su médico puede recomendar análisis de sangre regulares para asegurarse de que no tenga deficiencia de ningún nutriente, aunque una dieta variada fomenta una nutrición adecuada sin la supervisión de un dietista.
Cumplir con los requisitos de nutrientes no es tan simple con la dieta baja en FODMAP, que es la razón principal por la que se recomienda a las personas que sigan la dieta durante solo 2 a 6 semanas con la ayuda de un profesional. Dado que son principalmente los carbohidratos los que están restringidos, los nutrientes basados en carbohidratos pueden verse afectados:ácido fólico, fibra, potasio y otras vitaminas y minerales.
Dado que los productos lácteos están restringidos, se recomienda a las personas que siguen una dieta baja en FODMAP que busquen otras fuentes de calcio y proteínas.
Calorías
No hay una cantidad recomendada de calorías para consumir en la dieta baja en FODMAP. Los fundadores de la dieta en la Universidad de Monash aclaran que no pretende ser una dieta para bajar de peso. En cambio, es un programa de diagnóstico que se utiliza para disminuir los síntomas digestivos e identificar los alimentos desencadenantes.
Sin embargo, mantener un peso saludable es parte de un estilo de vida equilibrado. Muchos de los alimentos que cumplen con la dieta baja en FODMAP son bajos en calorías, por lo que puede seguir el programa mientras se mantiene dentro de su objetivo calórico.
Dietas similares
La dieta baja en FODMAP y las dietas comparables comparten el objetivo común de mejorar la digestión. En las personas con SII, es más fácil decirlo que hacerlo.
Según la Universidad de Monash, una de cada siete personas se ve afectada por los síntomas del SII, como distensión abdominal, gases, dolor abdominal, distensión, estreñimiento y diarrea. Eso es aproximadamente el 15% de la población mundial.
Aunque es el tratamiento de referencia para el SII, la dieta baja en FODMAP no es su única opción. Para ayudarlo a tomar una decisión sobre qué dieta es adecuada para usted, aquí se compara la dieta baja en FODMAP con otros programas que favorecen la digestión.
Dieta de eliminación
La dieta baja en FODMAP a menudo se confunde con la dieta de eliminación. Ambas dietas son similares, pero hay diferencias sutiles.
Al igual que la dieta baja en FODMAP, una dieta de eliminación es una herramienta de diagnóstico. Los seguidores eliminan temporalmente ciertos alimentos y luego los vuelven a introducir individualmente para identificar los alimentos que causan síntomas no deseados.
Algunos alimentos que no cumplen con la dieta de eliminación cumplen con la dieta baja en FODMAP y viceversa. Por ejemplo, la dieta de eliminación no contiene soya, trigo, nueces, huevos, cafeína, azúcar ni alcohol; sin embargo, estos alimentos están permitidos en la dieta baja en FODMAP porque no son inherentemente altos en FODMAP.
En general, ambas dietas son estrictas y deben seguirse durante un período corto para descubrir los desencadenantes dietéticos. La dieta de eliminación generalmente dura de 5 a 6 semanas, aunque la dieta baja en FODMAP se puede seguir por tan solo dos semanas.
Dieta del microbioma
Hay todo un ecosistema de microorganismos que viven en su tracto digestivo. Se conoce como su microbioma, y existe una dieta diseñada específicamente para fomentar la salud del microbioma.
La dieta del microbioma fue fundada por el Dr. Raphael Kellman, quien cree que un intestino saludable puede ayudar en otras áreas de la vida, como la pérdida de peso. El programa se divide en tres fases, similares a las tres partes de la dieta baja en FODMAP.
- Fase 1: Los alimentos que "dañan el intestino" se eliminan durante 21 días. Los seguidores evitan una larga lista de alimentos, incluidos la soja, los lácteos, los cereales, las legumbres, los almidones, los huevos, el azúcar y los alimentos envasados. En cambio, se recomiendan los alimentos ricos en prebióticos y probióticos.
- Fase 2: Su dieta está mayormente restringida por 21 días adicionales. Sin embargo, de 3 a 4 veces por semana, puede reintroducir los alimentos restringidos.
- Fase 3: Se inicia el modo de mantenimiento. En este punto, los desencadenantes de alimentos deberían ser evidentes. El Dr. Kellman recomienda evitar ciertos alimentos según cómo reaccione su cuerpo a ellos.
La dieta del microbioma puede ser más estricta que la dieta baja en FODMAP. Hay muchas superposiciones de alimentos que no cumplen, aunque la dieta del microbioma tiene una lista más larga de alimentos restringidos.
Dieta de combinación de alimentos
La dieta de combinación de alimentos se ha promocionado como una solución para perder peso y mejorar la digestión. En teoría, combinar ciertos alimentos y comer otros por separado favorece una mejor digestión y menos síntomas incómodos. Sin embargo, existe una falta significativa de evidencia científica que respalde estas afirmaciones.
Aunque la dieta baja en FODMAP está mucho más investigada, ambas dietas enfatizan el consumo de alimentos integrales sobre los alimentos procesados. La dieta de combinación de alimentos también fomenta la atención plena de lo que está comiendo. Es menos estricta que la dieta baja en FODMAP pero requiere una planificación similar.
Dieta alta en fibra
Una recomendación para las personas que luchan con la digestión es consumir más fibra. Esa es la premisa de la dieta alta en fibra. La fibra está asociada con muchos beneficios comprobados para la salud:control del peso, control del apetito, regularidad, salud cardíaca, prevención del cáncer y más.
Sin embargo, el exceso de algunos tipos de fibra puede causar síntomas y brotes de SII. No es raro que la fibra sea la causa de los gases, la hinchazón, la diarrea y el estreñimiento en algunas personas.
La dieta baja en FODMAP es moderada en fibra, por lo que la fibra puede no ser una causa inherente de los síntomas del SII; es probable que los FODMAP se encuentren en alimentos ricos en fibra. La dieta rica en fibra recomienda legumbres, cereales, frutas, verduras, frutos secos y semillas. Algunos de estos alimentos no cumplen con la dieta baja en FODMAP porque causan molestias.
Aumentar su fibra parece ser la solución obvia si tiene SII o síntomas digestivos incómodos. Sin embargo, la dieta baja en FODMAP lo alienta a seleccionar cuidadosamente de qué alimentos obtiene su fibra.
Dieta sin lácteos
Los productos lácteos se encuentran entre los alimentos favoritos de los estadounidenses. Sin embargo, muchas personas son alérgicas a los lácteos o tienen intolerancia a la lactosa, lo que significa que siguen una dieta sin lácteos. Los veganos también evitan los productos lácteos.
La leche es rica en nutrientes como calcio, proteínas y vitamina D. Sin embargo, la dieta sin lácteos tiene como objetivo llenar estos vacíos nutricionales sin causar una reacción alérgica o malestar estomacal. Se pueden usar sustitutos no lácteos como la leche de soya por conveniencia.
La dieta baja en FODMAP no contiene la mayoría de los productos lácteos. Sin embargo, se permite la leche sin lactosa. Los productos lácteos se consideran alimentos ricos en FODMAP, lo que explica por qué tantas personas experimentan gases, hinchazón, dolor abdominal o diarrea después de consumirlos.
Aunque el USDA recomienda que las personas consuman productos lácteos varias veces al día, la dieta sin lácteos y la dieta baja en FODMAP rechazan esta recomendación en personas que no pueden tolerar la leche de vaca.
Dieta de carbohidratos específicos
La dieta de carbohidratos específicos (SCD) es otro programa diseñado para personas con enfermedades gastrointestinales, como la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn, la EII, la enfermedad celíaca y el SII.
Comparte muchos de los mismos objetivos que la dieta baja en FODMAP, pero se necesita más investigación para verificar su eficacia. Tanto en SCD como en la dieta baja en FODMAP, los alimentos ricos en carbohidratos están restringidos.
La SCD es más estricta con respecto a los alimentos enlatados, todos los granos, almidones y edulcorantes. Sin embargo, esta dieta es menos restrictiva para frutas, verduras, legumbres y lácteos. Debido a la naturaleza restrictiva de ambas dietas, debe consultar con su médico o dietista antes de continuar con cualquiera de ellas.
