K-vitaminfunktioner
Vitamin K är ett fettlösligt vitamin, ett viktigt näringsämne som krävs för:
- Normal funktion av blodkoaguleringsfaktorer och därmed förblodkoagulering
- Normal benstyrka
K-vitamin finns i följande former:
- Vitamin K1 eller fyllokinon, fytomenadion ellerfytonadion finns i vegetabiliska livsmedel; det används också som ett tillägg för injektion hos spädbarn.
- Vitamin K2 eller menakinon syntetiseras av normala tarmbakterier.
- Vitamin K3 eller menadione är en syntetiserad form som används för vitamin K-injektioner hos vuxna.
Vitaminer K har fått sitt namn från det tyska ordet k oagulation =blodpropp .
Rekommenderat dagligt intag
Adequate Intake (AI) för vitamin K för vuxna män är 120 mcg/dag och för kvinnor (inklusive under graviditet och amning) 90 mcg/dag.
Mat rik på vitamin K
- VÄXTMAT (vitamin K1): gröna bladgrönsaker, nötter (pinjenötter, cashewnötter), frukt, vegetabiliska oljor, margariner
- ANIMALISK MAT: tonfisk (lätt), abalone; andra animaliska livsmedel innehåller endast små mängder vitamin K
- Människ bröstmjölk innehåller cirka 3 mcg vitamin K1/liter, vilket räcker för att tillgodose behoven hos spädbarn 0-12 månader gamla
- Referenser:
Normala tjocktarmsbakterier kan producera lite vitamin K2 (menakinon), men det är inte klart om detta är tillräckligt för att tillgodose kroppens behov.
K-vitaminbrist:orsaker, symtom
Vitamin K-brist, särskilt hos vuxna, är sällsynt; det kan förekomma i :
- Enbart ammade spädbarn eller spädbarn vars mödrar tar antiepileptika
- Lågt K-vitaminintag vid kronisk alkoholism eller undernäring
- Fettmalabsorption (och därmed vitamin K malabsorption) på grund av en kronisk lever- eller gallgångssjukdom, kronisk pankreatit, cystisk fibros, celiaki, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, tropisk sprue, tarmparasiter, bakteriell överväxt i tunntarmen (SIBO) , korttarmssyndrom (SBS) efter omfattande tarmresektion
- Gastric bypass (bariatrisk operation för viktminskning)
- Kolestyramin, warfarin (antikoagulerande läkemedel eller råttgift), cefamandol, cefoperazon, salicylater, rifampin, isoniazid, barbiturater, mineraloljor, höga doser av vitamin A eller E, orlistat, olestra kan minska vitamin K-absorption eller aktivitet.
- Multipelt myelom, massiv transfusion och störningar som påverkar blodet, som disseminerad intravaskulär koagulation (DIC), polycytemia vera, nefrotiskt syndrom och leukemi.
Symtom. Vitamin K-brist leder till försämrad blodkoagulering som resulterar i kraftiga menstruationsblödningar, näsblod, tandköttsblödning, blod i urinen eller avföringen, kraftiga blåmärken.
Diagnos av vitamin K-brist bekräftas av en förhöjd protrombintid (PT) som blir normal inom några timmar efter vitamin K-injektion. Vissa leversjukdomar kan påverka syntesen av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer, vilket resulterar i samma typ av blödning som vid vitamin K-brist. Behandling är med vitamin K-tillskott.
K-vitaminbristblödning (VKDB) sjukdom hos nyfödda
Hos spädbarn kan K-vitaminbrist uppstå eftersom K-vitamin från mamman till fostret passerar dåligt genom moderkakan, och nyfödda har inga K-vitaminförråd och ingen tarmflora som kan producera det. Nyfödda med ökad risk för vitaminbrist är de vars mammor hade vitamin K-brist under graviditeten på grund av undernäring eller tar droger, som karbamazepin, fenytoin, barbiturater, cefalosporiner, rifampin eller isoniazid.
Symtom på VKDB inkluderar blödning från naveln, mag-tarmkanalen, näsan eller munnen. Sällan en livshotande blödning i skallen kan hända. Blödning uppstår vanligtvis under den första veckan efter födseln.
I många länder får alla nyfödda barn en intramuskulär injektion av vitamin K1 kort efter födseln för att förhindra blödning av vitamin K-brist (VKDB) hos det nyfödda barnet.
Enbart ammade spädbarn som inte fick vitamin K-injektion vid födseln löper också ökad risk att utveckla vitamin K-brist och blödningar upp till sex månader efter födseln.
K-vitamintillskott
Utan recept:
- Vissa multivitaminer innehåller små mängder vitamin K1 eller K2.
På recept:
- Vitamin K1 (fyllokinon) som en tablett eller injektion (under huden, i muskeln eller venen)
- Vitamin K2 (fytomenadion)
Möjliga fördelar med vitamin K-tillskott
Det finns övertygande bevis på att vitamin K är effektivt i:
- Förebyggande och behandling avvitamin K-brist
- Omvända effekter av överdosering av warfarin
Det finns Otillräckliga bevis om vitamin Ks effektivitet vid förebyggande eller behandling av åderförkalkning, blåmärken, brännskador, hjärtsjukdomar, högt kolesterol, osteoporos, ärr, spindlar, hudbristningar eller svullnad.
K-vitamintillskott Säkerhet:biverkningar, toxicitet
Ingen tolerabel övre intagsnivå (UL) har fastställts för vitamin K.
Möjliga biverkningar: minskad aptit, irritabilitet, gula ögon eller hud, blekhet, förstorad lever, muskelstelhet, andningssvårigheter, förändrad smak, rodnad. I sällsynta fall, efter vitamin K-injektion, kan blodtrycksfall, snabb andning, svimning, hudutslag, svullnad i ansiktet, blodtrycksfall inträffa, och efter intravenös injektion kan en livshotande anafylaktisk reaktion utvecklas. Nyfödda kan få gulsot om mödrar tar höga doser av vitamin K-tillskott under graviditeten.
Toxitet från vitamin K-tillskott har inte observerats.
Under graviditeten
Gravida kvinnor som tänker ta vitamin K-tillskott bör tala med sina läkare. Vitamin K är läkemedel i kategori C, vilket innebär att inga skadliga effekter på foster har observerats, men de kan inte uteslutas eftersom otillräckliga studier har gjorts. Vitamin K-tillskott är säkra att använda under amning.
Användning av warfarin, antikonvulsiva medel, rifampin och isoniazid under graviditeten kan leda till ökad risk för vitamin K-brist hos det nyfödda barnet.
K-vitamininteraktioner med droger och näringsämnen
- Näringsämnen och läkemedel som kan sänka upptaget av vitamin K:kolestyramin, kolestipol, orlistat, mineralolja, olestra, långtidsbehandling med antibiotika eller salicylater och höga doser av vitamin A.
- Höga doser av vitamin E (800 IE eller högre) minskar koaguleringseffekten av vitamin K.
- Höga doser av vitamin K, särskilt om de används tillsammans med koenzym Q10, kan sänka effekten av ett antikoagulerande läkemedel warfarin och därmed öka risken för blodproppar.
