Funkcje witaminy K
Witamina K to witamina rozpuszczalna w tłuszczach, niezbędny składnik odżywczy niezbędny do:
- Normalne funkcjonowanie czynników krzepnięcia krwi, a tym samym krzepnięcie krwi
- Normalna wytrzymałość kości
Witamina K istnieje w następujących formach:
- Witamina K1 lub filochinon, fitomenadion lub fitonadion znajduje się w pokarmach roślinnych; jest również stosowany jako suplement do wstrzykiwań u niemowląt.
- Witamina K2 lub menachinon jest syntetyzowany przez normalne bakterie jelitowe.
- Witamina K3 lub menadione to zsyntetyzowana forma stosowana do zastrzyków witaminy K u dorosłych.
Witaminy K mają swoją nazwę od niemieckiego słowa k krzepnięcie =krzepnięcie krwi.
Zalecane dzienne spożycie
Odpowiednie spożycie (AI) dla witaminy K dla dorosłych mężczyzn wynosi 120 mcg/dzień, a dla kobiet (w tym w czasie ciąży i karmienia piersią) 90 mcg/dzień.
Pokarmy bogate w witaminę K
- POKARMY ROŚLINNE (witamina K1):zielone warzywa liściaste, orzechy (orzeszki pinii, orzechy nerkowca), owoce, oleje roślinne, margaryny
- ŻYWNOŚĆ DLA ZWIERZĄT: tuńczyk (lekki), uchowiec; inne pokarmy dla zwierząt zawierają tylko niewielkie ilości witaminy K
- Mleko kobiece zawiera około 3 mcg witaminy K1/litr, co wystarcza na zaspokojenie potrzeb niemowląt w wieku 0-12 miesięcy
- Referencje:
Normalna bakteria jelita grubego może wytwarzać trochę witaminy K2 (menachinon), ale nie jest jasne, czy to wystarczy, aby zaspokoić potrzeby organizmu.
Niedobór witaminy K:przyczyny, objawy
Niedobór witaminy K, zwłaszcza u dorosłych, jest rzadki; może wystąpić w :
- Wyłącznie niemowlęta karmione piersią lub niemowlęta, których matki przyjmują leki przeciwdrgawkowe
- Niskie spożycie witaminy K w przewlekłym alkoholizmie lub niedożywieniu
- Złe wchłanianie tłuszczu (a tym samym złe wchłanianie witaminy K) spowodowane przewlekłą chorobą wątroby lub dróg żółciowych, przewlekłym zapaleniem trzustki, mukowiscydozą, celiakią, chorobą Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, sprue tropikalnym, pasożytami jelitowymi, przerostem bakteryjnym jelita cienkiego (SIBO) , zespół krótkiego jelita (SBS) po rozległej resekcji jelita
- Bypass żołądka (chirurgia bariatryczna w celu utraty wagi)
- Cholestyramina, warfaryna (lek przeciwzakrzepowy lub trutka na szczury), cefamandol, cefoperazon, salicylany, ryfampicyna, izoniazyd, barbiturany, oleje mineralne, duże dawki witaminy A lub E, orlistat, olestra mogą zmniejszać wchłanianie lub aktywność witaminy K.
- Szpiczak mnogi, masywna transfuzja i zaburzenia wpływające na krew, takie jak rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC), czerwienica prawdziwa, zespół nerczycowy i białaczka.
Objawy. Niedobór witaminy K prowadzi do upośledzenia krzepnięcia krwi, co powoduje silne krwawienia miesiączkowe, krwawienia z nosa, krwawienia z dziąseł, krew w moczu lub stolcu, nadmierne siniaki.
Diagnoza niedoboru witaminy K potwierdza podwyższony czas protrombinowy (PT), który wraca do normy w ciągu kilku godzin po wstrzyknięciu witaminy K. Niektóre zaburzenia wątroby mogą wpływać na syntezę czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K, powodując ten sam rodzaj krwawienia, co w przypadku niedoboru witaminy K. Leczenie jest z suplementami witaminy K.
Zaburzenie krwawienia z niedoboru witaminy K (VKDB) noworodka
U niemowląt niedobór witaminy K może wystąpić, ponieważ witamina K od matki do płodu słabo przechodzi przez łożysko, a noworodki nie mają zapasów witaminy K ani flory jelitowej, która mogłaby ją wytwarzać. Noworodki ze zwiększonym ryzykiem niedoboru witaminy to te, których matki miały niedobór witaminy K w czasie ciąży z powodu niedożywienia lub przyjmowania leków, takich jak karbamazepina, fenytoina, barbiturany, cefalosporyny, ryfampicyna lub izoniazyd.
Objawy VKDB obejmują krwawienie z pępka, przewodu pokarmowego, nosa lub ust. Rzadko zagrażające życiu krwawienie w czaszce może wystąpić. Krwawienie zwykle pojawia się w pierwszym tygodniu po urodzeniu.
W wielu krajach wszystkie noworodki otrzymują domięśniową iniekcję witaminy K1 wkrótce po urodzeniu, aby zapobiec zaburzeniu krwawienia z niedoboru witaminy K (VKDB) noworodka.
Niemowlęta karmione wyłącznie piersią, które nie otrzymały zastrzyku witaminy K po urodzeniu, są również narażone na zwiększone ryzyko rozwoju niedoboru witaminy K i krwawienia do sześciu miesięcy po urodzeniu.
Suplementy witaminy K
Bez recepty:
- Niektóre multiwitaminy zawierają niewielkie ilości witaminy K1 lub K2.
Na receptę:
- Witamina K1 (filochinon) w postaci tabletki lub zastrzyku (pod skórę, do mięśnia lub żyły)
- Witamina K2 (fitomenadion)
Możliwe korzyści z suplementów witaminy K
Istnieją PRZEKONUJĄCE DOWODY, że witamina K jest skuteczna w:
- Zapobieganie i leczenieniedoboru witaminy K
- Odwracanie skutków przedawkowania warfaryny
NIE MA WYSTARCZAJĄCYCH DOWODÓW na temat skuteczności witaminy K w zapobieganiu lub leczeniu miażdżycy, siniaków, oparzeń, chorób serca, wysokiego poziomu cholesterolu, osteoporozy, blizn, pajączków, rozstępów lub obrzęków.
Witamina K uzupełnia bezpieczeństwo:skutki uboczne, toksyczność
Nie ustalono poziomu tolerowanego górnego spożycia (UL) dla witaminy K.
Możliwe skutki uboczne: zmniejszony apetyt, drażliwość, zażółcenie oczu lub skóry, bladość, powiększenie wątroby, sztywność mięśni, trudności w oddychaniu, zmiana smaku, zaczerwienienie. Rzadko po wstrzyknięciu witaminy K może wystąpić spadek ciśnienia krwi, przyspieszony oddech, omdlenia, wysypka skórna, obrzęk twarzy, spadek ciśnienia krwi, a po wstrzyknięciu dożylnym może rozwinąć się zagrażająca życiu reakcja anafilaktyczna. Noworodki mogą mieć żółtaczkę, jeśli matki przyjmują duże dawki suplementów witaminy K podczas ciąży.
Toksyczność z suplementów witaminy K nie zaobserwowano.
W czasie ciąży
Kobiety w ciąży, które zamierzają przyjmować suplementy witaminy K, powinny porozmawiać ze swoimi lekarzami. Witamina K jest lekiem kategorii C, co oznacza, że nie zaobserwowano żadnych szkodliwych skutków u płodów, ale nie można ich wykluczyć, ponieważ przeprowadzono niewystarczające badania. Suplementy witaminy K są bezpieczne podczas karmienia piersią.
Stosowanie warfaryny, leków przeciwdrgawkowych, ryfampicyny i izoniazydu podczas ciąży może skutkować zwiększonym ryzykiem niedoboru witaminy K u noworodka.
Interakcje witaminy K z lekami i składnikami odżywczymi
- Składniki odżywcze i leki, które mogą obniżać wchłanianie witaminy K:cholestyramina, cholestipol, orlistat, olej mineralny, olestra, długotrwałe leczenie antybiotykami lub salicylanami oraz wysokie dawki witaminy A.
- Wysokie dawki witaminy E (800 IE lub więcej) zmniejszają działanie krzepnięcia witaminy K.
- Wysokie dawki witaminy K, zwłaszcza jeśli są stosowane razem z koenzymem Q10, mogą zmniejszać działanie przeciwzakrzepowego leku warfaryny, a tym samym zwiększać ryzyko zakrzepów krwi.
