Cos'è il fosforo e cosa fa?
Il fosforo è un minerale essenziale, che contribuisce alla forza delle ossa e alla produzione di energia dal cibo, attiva vari enzimi, vitamine e ormoni e aiuta a mantenere l'equilibrio acido-base.
Fosforo vs Fosfato
Fosforo (P) negli alimenti e nel corpo umano non appare come un elemento libero ma piuttosto come un composto fosforo-ossigeno fosfato (PO4 ). Nel contesto nutrizionale, i termini fosforo e fosfato sono usati in modo intercambiabile.
Il fosfato appare come acido fitico negli alimenti vegetali, come acido fosforico nelle bibite e come sali fosfatici negli integratori alimentari e negli additivi alimentari. Il fosfato fa anche parte di un minerale idrossiapatite nelle ossa e nei denti.
NOTA:il fosfato come nutriente non deve essere confuso con un fosforo bianco elementare altamente tossico che si trova nei laboratori chimici.
assunzione giornaliera consigliata
Secondo l'Istituto di Medicina degli Stati Uniti (IOM), Recommended Dietary Allowance (RDA) per il fosforo per adulti è 700 mg al giorno . Gli individui sani, compresi i vegani e le donne in gravidanza, possono facilmente assumere abbastanza fosforo da cibi vegetali o animali comuni. Il latte materno contiene abbastanza fosforo per i bambini allattati esclusivamente al seno di età compresa tra 0 e 6 mesi .
| Tabella 1. Dose dietetica raccomandata (RDA) per il fosforo Fonte:l'Istituto di Medicina degli Stati Uniti (IOM) | |
| ETÀ | RDA (mg) |
| Neonati 0-6 mesi | 100 (AI)* |
| Neonati 7-12 mesi | 275 (AI)* |
| Bambini 1-3 anni | 460 |
| Bambini 4-8 anni | 500 |
| Bambini dai 9 ai 18 anni, comprese le ragazze in gravidanza e in allattamento | 1.250 |
| Adulti, dai 19 anni in su, comprese le donne in gravidanza e in allattamento | 700 |
* AI =assunzione adeguata
Cibi ricchi di fosforo
Le fonti più ricche di fosforo sono gli alimenti con additivi fosfatici:fast food, formaggi, cibi in scatola.
Immagine 1. Fonti ricche di fosforo
| Tabella 2. Alimenti ricchi di fosforo (elenco non completo) Fonte:Dipartimento dell'agricoltura degli Stati Uniti (USDA) | |
| ALIMENTI PER ANIMALI | FOSFORO (mg) |
| Formaggio:caprino, pastorizzato/americano, romano (100 g) | 650-900 |
| Formaggio semi/duro:blu, mattone, Camembert, cumino, cheddar, colby, edam, feta, gouda, groviera, limburger, messicano, Monterey, provolone, svizzero, tilsit (100 g) | 350-600 |
| Fast food:burrito, hamburger, pizza, hot dog (1 porzione) | 100-600 |
| Sarde, con osso (1 barattolo, 92 g) | 450 |
| Latte di pecora (8 once, 237 ml) | 400 |
| Carni d'organo:cervello, cuore, rene, fegato (manzo, pollo, agnello, maiale, tacchino) (3 oz, 85 g) | 200-400 |
| Barretta formulata (2 oz, 57 g) | 150-350 |
| Frutti di mare:pesce (salmone, merluzzo, merluzzo, squalo, trota, tonno, walleye), molluschi (abalone, vongole, seppie, cozze, polpi, ostriche, capesante, gamberetti, calamari, buccini), granchi, aragoste (3 oz, 85 g) | 150-350 |
| Frullato al cioccolato (12 once, 237 ml) | 300 |
| Pancake, mix secco, con latticello (52 g) | 300 |
| Latte:mucca/capra/bufala, grasso/magro/cioccolato (1 tazza, 237 ml) | 200-300 |
| Carne:manzo, bufalo, pollo, cervo (cervo), capra, agnello, maiale/pancetta, coniglio, tacchino (85 g) | 150-300 |
| Zabaione (1 tazza, 254 g) | 250 |
| Lumache (3 oz, 85 g) | 230 |
| Siero di latte, acido, fluido (1 tazza, 237 ml) | 200 |
| Frittelle, dalla ricetta (3 frittelle, 120 g) | 200 |
| Uovo (2 uova, 2 x 50 g) | 150-200 |
| Cioccolato al latte (50 g) | 100-200 |
| Crema, uovo (1/2 tazza, 144 g) | 180 |
| Salumi:mortadella, prosciutto, salame piccante (2 oz, 57 g) | 100-150 |
| Pudding (1/2 tazza, 4 oz, 120 ml) | 50-120 |
| Caviale (1 oz, 28 g) | 100 |
| ALIMENTI VEGETALI | |
| Polpette senza carne, salsiccia o bastoncini di pesce (1 tazza, ~140 g) | 300-650 |
| Semi:zucca, zucca, girasole (1 oz, 28 g) | 330 |
| Biscotti (2 oz, 57 g) | 200-330 |
| Cereali mattutini, pronti (1 tazza, ~30 g di cereali + acqua) | 0-300 |
| Soia (1/2 tazza, 90 g) | 200-300 |
| Tempeh (1 tazza, 170 g) | 200 |
| Waffle (2 pezzi, 70 g) | 200 |
| Farina d'avena, istantanea (1 tazza, 234 g, preparata) | 200 |
| Patata (misura media, 200 g) | 200 |
| Popcorn (2 once, 57 g) | 150-200 |
| Fagioli (adzuki, tartaruga nera, rene, lima, falene, mungo, blu navy, rosa, piccoli bianchi, lunghi un metro, gialli, alati), piselli, ceci, lenticchie (1/2 tazza, 90 g) | 100-200 |
| Noci:mandorle, noci brasiliane, anacardi, nocciole, arachidi, noci pecan, pinoli, pistacchi, noci (1 oz, 28 g); castagne (1 tazza, 140 g) | 100-200 |
| Funghi (1 tazza, 150 g) | Fino a 200 |
| Birra (1 lattina, 12 oz, 355 ml) | Fino a 175 |
| Succo di frutta (1 lattina, 12 oz, 355 ml) | Fino a 175 |
| Riso, marrone (1 tazza, 150 g) | 150 |
| Cracker, grano (2 oz, 57 g) | 150 |
| Pane integrale (2 fette, 60 g) | 150 |
| Bagel, grano (100 g) | 150 |
| Tofu (1 oncia, 28 g) | 100-150 |
| Tortilla chips (2 oz, 57 g) | 100-150 |
| Riso selvatico (1 tazza, 164 g) | 135 |
| Burro di arachidi (2 cucchiai, 30 g) | 100-130 |
| Pane, chapati, roti, commerciale (1 pezzo, 70 g) | 125 |
| Pane, pita (6-1/2″, 100 g) | 120 |
| ALTRO | |
| Lievito in polvere (1 bustina, 10 g) | 700-900 |
| Lievito di panetteria (1 confezione, 17 g) | 350 |
| Polveri per preparare bevande (1 porzione) | 0-300 |
| Bevande analcoliche:cola con acido fosforico (1 lattina, 12 oz, 355 ml) | 0-175 |
| Tè freddo (1 lattina, 12 oz, 355 ml) | 0-130 |
NOTA:il contenuto di fosforo dei prodotti alimentari può variare notevolmente tra le marche.
Cibi a basso contenuto di fosforo
Gli alimenti comuni a basso contenuto di fosforo includono pane bianco, riso, pasta, frutta fresca, la maggior parte delle verdure e acqua.
| Tabella 3. Alimenti a basso contenuto di fosforo (elenco non completo) Fonte:Dipartimento dell'agricoltura degli Stati Uniti (USDA) | |
| ALIMENTI VEGETALI | Fosforo (mg) |
| Orzo perlato (1 tazza, 160 g) | 85 |
| Maccheroni (1 tazza, 140 g) | 80 |
| Pasticcini (1 pezzo, 80 g) | 50-80 |
| Bulgur (1 tazza, cotto con acqua) | 75 |
| Pretzel, duri, non salati (2 oz, 57 g) | 70 |
| Riso bianco (1 tazza, 190 g) | 70 |
| Pane:francese, italiano, zucca, uvetta, bianco (2 fette, 60 g) | 60-70 |
| Mais, dolce, giallo, in scatola (1/2 tazza, 82 g) | 60 |
| Muffin all'inglese (1 oz, 28 g) | 50 |
| Tagliatelle, giapponesi (1 tazza, 176 g) | 50 |
| Sciroppo di malto (1 cucchiaio, 21 g) | 50 |
| Biscotti senza noci o cioccolato (2 oz, 57 g) | 20-50 |
| Verdure:erba medica, asparagi, farfaraccio, cavoli, carote (cotte), cavolfiore, chayote, cavoli, tarassaco, cavolo nero, porri, lattuga, senape, gombo, cipolla, peperoni, rabarbaro, zucca (estate) , cime di rapa, castagna d'acqua, crescione (1/2 tazza) | 10-50 |
| Torta:mele, ciliegie, pesche (1 pezzo, 125 g) | 5-40 |
| Cous cous (1 tazza, 160 g, cotto) | 35 |
| Frutta fresca:mela/salsa di mele, mirtilli, mirtilli rossi, clementine, ciliegie, mirtilli rossi, uva, limone, lime, mango, pera, ananas, prugne, lamponi, mandarino (mandarini), anguria (1/ 2 tazze) | 10-35 |
| Vino (1 bicchiere, 5 oz, 150 ml) | Fino a 35 |
| Dessert di gelatina (1/2 tazza, 4 oz) | 30 |
| Jicama (200 g) | 30 |
| Cereali:corn flakes, semola di mais, farina, chips di riso (1 tazza, cotti con acqua) | 10-30 |
| Fagioli, snap, verde/giallo (1/2 tazza, 60 g) | 10-20 |
| Spezie:anice, peperoncino, coriandolo, cumino, curry, aneto, finocchio, aglio, zenzero, senape, noce moscata, cipolla, paprika, pepe, curcuma (1 cucchiaino) | Fino a 20 |
| Sciroppi:canna, mais, granatina, acero (1 cucchiaio, 20 g) | 0-15 |
| Marmellata (1 cucchiaio, 20 g) | 10 |
| Tapioca, perla, secca (1 tazza, 152 g) | 10 |
| Farina di Arrowroot (1 tazza, 128 g) | 10 |
| Caramelle dure, gelatine, toffee (1 oz, 28 g) | 1-10 |
| Caffè (1 tazza, 8 oz, 237 ml) – limitare a 1 tazza al giorno per prevenire un'assunzione elevata di potassio | Fino a 10 |
| Tè (1 tazza, 237 ml):limitare a 2 tazze al giorno per prevenire un'assunzione elevata di potassio | 0-2 |
| Margarina (1 cucchiaio, 14 g) | 1 |
| Aceto, tutti i tipi (1 cucchiaio, 15 g) | 1 |
| Acqua comunale (1 tazza, 237 ml) | 0-1 |
| Zucchero da tavola, bianco/marrone (1 cucchiaino, 3 g) | 0 |
| Oli vegetali (1 cucchiaio, 14 g) | 0 |
| Bevande gassate:club soda, ginger ale, lemon lime, arancia, acqua tonica, root beer (12 oz, 237 ml) | 0 |
| ALIMENTI PER ANIMALI | |
| Formaggio:panna, ricotta, ricotta (2 cucchiai, 30 g) | 30-50 |
| Crema, liquido, metà e metà (1 fl oz, 30 mg) | 10-45 |
| Torta, frutta (1 pezzo, 65 g) | 35 |
| Condimento per insalata:caesar, italiano, maionese, francese, russo (2 cucchiai, 30 g) | Fino a 30 |
| Panna acida (1 cucchiaio, 12 g) | 10 |
| Miele (1 cucchiaio, 20 g) | 1 |
Una dieta a basso contenuto di fosforo, potassio e sodio nella malattia renale cronica
Se hai una malattia renale cronica con ritenzione di fosfato, il medico potrebbe consigliarti di limitare l'assunzione di fosforo a 800-1.000 mg al giorno . Gli alimenti elencati nella tabella 3 sopra sono a basso contenuto di fosforo (<100 mg/dose), sodio (<300 mg/dose), potassio (<200 mg/dose) e proteine, ma il medico dovrebbe fornirle un elenco di alimenti appropriati per te personalmente.
Livelli elevati di fosfato nel sangue negli individui con malattia renale cronica sono associati ad un aumento della mortalità. D'altra parte, una dieta a basso contenuto di fosforo, che di solito è povera di proteine, può portare a uno spreco di proteine-energia, che era, in uno studio di y. 2008, anche associato ad un aumento della mortalità. Ciò significa che tutti coloro che seguono una dieta a basso contenuto proteico dovrebbero fare attenzione ad assumere abbastanza proteine, ma ancora una volta il medico dovrebbe dirti quanto fosforo e quante proteine puoi assumere. Alcuni ricercatori suggeriscono di evitare solo cibi con additivi fosfatici ma non cibi con fosfato naturalmente presente.
Additivi alimentari fosfato con numeri E
Molti cibi preparati commercialmente, come fast food, pesce in scatola, prodotti da forno commerciali e cola, contengono additivi fosfatici. La quantità di fosforo in questi alimenti di solito non è elencata nelle etichette dei dati nutrizionali e nei database dei nutrienti come USDA.gov, quindi, se hai una malattia renale, chiedi al tuo medico o dietista, quanto di questi alimenti puoi mangiare; di solito non è necessario evitarli completamente. Sulle etichette degli alimenti in Europa, gli additivi alimentari possono essere elencati solo con i numeri E e non con i loro nomi completi.
- E322 Lecitine
- E338 Acido fosforico
- E339 Fosfati di sodio
- E340 Fosfati di potassio
- E341 Fosfati di calcio
- E343 Fosfati di magnesio
- E450 Difosfati o pirofosfati
- E451 Trifosfati
- E452 Polifosfati
- E541 Fosfato di sodio e alluminio (fosfato di sodio e alluminio). viene utilizzato in un lievito in polvere [agente lievitante] e fosfato alcalino di sodio e alluminio come additivo alimentare nel formaggio fuso .
- E542 Fosfato osseo commestibile (usato come antiagglomerante e come agente di ritenzione idrica)
- E1410 Fosfato di monoamido
- E1412 Diamido fosfato
- E1413 Fosfato di diamido fosfatato
- E1414 Fosfato di diamido acetilato
- Riferimenti:
Assorbimento del fosforo
Assorbiamo 10-50% di fosforo organico naturalmente presente negli alimenti vegetali, circa il 50% di fosforo organico naturalmente presente negli alimenti animali e 80-100% di fosforo inorganico da additivi alimentari fosfato e integratori alimentari . Ciò significa che gli alimenti con additivi fosfatici possono essere le fonti più ricche di fosforo effettivamente assorbito.
Il fosforo viene assorbito nell'intestino tenue .
Leganti fosfato
Leganti fosfatici, come acetato di calcio o carbonato, sevelamer cloridrato, carbonato di lantanio, e alluminio o idrossido di magnesio, sono farmaci che, se assunti durante i pasti, legano il fosforo degli alimenti e ne impediscono parzialmente l'assorbimento. Sono usati per prevenire livelli elevati di fosfato nel sangue in soggetti con malattie renali croniche
Troppo fosforo da cibi e bevande fa male?
Salute delle ossa
Una dieta ricca di fosforo e calcio non si è dimostrata dannosa per le ossa in individui sani. Dieta ricca di fosforo e povera di calcio potrebbe teoricamente provocare l'osteoporosi (bassa densità ossea), ma sono necessarie ulteriori ricerche .
Denti
Sembra che il rischio di carie dipenda più dallo zucchero che dall'acido fosforico contenuto nella cola .
Calcoli renali
Non ci sono prove sufficienti sull'effetto di una dieta ad alto o basso contenuto di fosforo sul rischio di calcoli renali. In uno studio di y. 1992 , ma non in un altro dall'a. 2007, il consumo regolare di bibite analcoliche con acido fosforico è stato associato ad un aumento del rischio di calcoli renali. Una dieta a basso contenuto di fosforo e di calcio non è risultata molto efficace nella prevenzione dei calcoli renali infetti contenenti fosfato (calcoli di struvite).
Carenza di fosforo e bassi livelli di fosfato nel sangue (ipofosfatemia)
Carenza di fosforo si riferisce a bassi depositi di fosforo corporeo, che possono o meno causare bassi livelli di fosfato nel sangue, perché i depositi di fosfato si trovano principalmente all'interno delle cellule.
NOTA:anche le persone che seguono diete limitate (vegane, fruttariane, a basso contenuto di carboidrati, cibi crudi), finché non sono sane e mangiano regolarmente, è improbabile che sviluppino carenza di fosfato o ipofosfatemia.
Ipofosfatemia acuta può derivare da iperventilazione durante un attacco di panico, astinenza da alcol o avvelenamento da aspirina, fame seguita da una dieta ricca di carboidrati (sindrome da rialimentazione), correzione dell'ipoglicemia mediante glucosio per via endovenosa o iniezione di insulina nella chetoacidosi diabetica. In tutti questi casi, il glucosio passa rapidamente dal sangue alle cellule insieme al fosfato e quindi abbassa i livelli di fosfato nel sangue. L'ipofosfatemia può svilupparsi anche dopo la rimozione delle ghiandole paratiroidi iperattive a causa della rapida incorporazione del fosforo nelle ossa (sindrome dell'osso affamato). I sintomi sono spesso assenti, ma possono includere debolezza muscolare, intorpidimento e formicolio, coma o persino morte.
Ipofosfatemia cronica può derivare da un ridotto assorbimento di fosfato dovuto all'uso a lungo termine di grandi quantità di sucralfato, alluminio, antiacidi di calcio o magnesio, integratori o lassativi, morbo di Crohn o celiachia, diarrea cronica, carenza di vitamina D, ridotto apporto di fosforo nell'alcolismo o anoressia nervosa o eccessiva perdita di fosfato nelle urine a causa di ghiandole paratiroidi iperattive (iperparatiroidismo), diabete mellito non trattato, cancro, malattie genetiche renali o avvelenamento da metalli pesanti. Le complicazioni possono includere rachitismo (deformità ossee nei bambini) o osteomalacia (ossa morbide negli adulti).
Trattamento può includere la rimozione della causa, supplementi di fosfato e vitamina D.
Riferimenti:
Livelli elevati di fosfato nel sangue o iperfosfatemia
Nelle persone sane, una dieta ricca di fosforo probabilmente non aumenta i livelli di fosfato nel sangue, ma può farlo negli individui con insufficienza renale allo stadio terminale. Altre cause includono il cancro, l'uso di integratori di calcio o fosfato in dosi elevate, intossicazione da vitamina D (calcitrolo), abuso di lassativi fosfatici e danni muscolari (rabdomiolisi). I sintomi sono generalmente assenti, ma possono includere formicolio intorno alla bocca, affaticamento, prurito e crampi muscolari. Il trattamento può includere una dieta a basso contenuto di fosforo, leganti del fosfato, diuretici ed emodialisi.
Complicazioni:
- Ipocalcemia .
- L'iperfosfatemia cronica può causare depositi di fosfato di calcio e danni a reni, valvole cardiache, arterie, tendini, occhi, pelle e altri organi.
- Livelli di fosfato nel sangue elevati e persino elevati nella norma erano associati a un aumento del rischio di malattia coronarica negli individui sani e con un aumento della mortalità negli individui con malattie cardiache e renali, ma per stabilire l'effettiva relazione causa-effetto sono necessari ulteriori studi .
Riferimento:
Integratori di fosfato
Gli integratori di fosfato sono utilizzati principalmente per correggere o prevenire bassi livelli di fosfato nel sangue in persone gravemente malnutrite, alcolisti cronici, individui con diabete mellito non controllato e dopo la rimozione delle ghiandole paratiroidi iperattive.
Moduli disponibili:
- Orale:
- Da banco (OTC): sodio e fosfato di potassio da solo come compresse e capsule o come parte di integratori multivitaminici/minerali
- Su prescrizione:Polvere di fosfato di potassio per soluzione, principalmente per la prevenzione dei calcoli urinari di calcio
- Infusione endovenosa (su prescrizione): sodio e fosfato di potassio
Dosaggio
Le dosi tipiche di integratori di fosfato per il trattamento dell'ipofosfatemia sono 1-3 grammi al giorno; è il tuo medico che può prescriverti la dose appropriata per te, però.
Vantaggi degli integratori di fosfato
Il fosfato di sodio o di potassio orale ed endovenoso è EFFICACE per correggere i bassi livelli di fosfato .
I fosfati sono PROBABILE EFFICACE per trattamento di livelli elevati di calcio (ipercalcemia) . Il fosfato di sodio/potassio orale riduce l'assorbimento di calcio nell'intestino e stimola la deposizione di calcio nell'osso, abbassando così i livelli di calcio nel sangue. Il fosfato per via endovenosa è ora usato raramente per trattare l'ipercalcemia a causa dei comuni effetti collaterali gravi .
Il fosfato di sodio o di potassio orale ed endovenoso è POSSIBILE EFFICACE nella prevenzione dell' ipofosfatemia durante l'alimentazione rapida di carboidrati dopo un lungo periodo di fame (sindrome da rialimentazione) .
I sali di fosfato sono PROBABILE INEFFICACE per migliorare le prestazioni dell'esercizio aerobico.
Ci sono PROVE INSUFFICIENTI sull'efficacia dei sali di fosfato nei denti sensibili, bruciore di stomaco, ustioni gravi, iperparatiroidismo, rachitismo resistente alla vitamina D, come lassativo per la preparazione intestinale prima della colonscopia e nella prevenzione dei calcoli renali di calcio in soggetti con aumentata escrezione di calcio nelle urine (ipercalciuria).
Sicurezza:effetti collaterali, tossicità
Il Livello di assunzione superiore tollerabile (UL) per il fosforo, la quantità che non dovrebbe causare effetti collaterali, è 3.000-4.000 mg/giorno . L'UL non si applica ai soggetti con insufficienza renale in cui l'assunzione massima consentita di fosfato deve essere determinata individualmente. L'uso occasionale di sali di fosfato è probabilmente sicuro per la maggior parte delle persone, ma l'uso a lungo termine dovrebbe essere monitorato da un medico.
Possibili effetti collaterali di integratori di fosfato per via orale o endovenosa possono includere nausea, diarrea, dolori alle ossa o alle articolazioni, contrazioni muscolari (tetania) o crampi, mal di testa, convulsioni, battito cardiaco irregolare, intorpidimento o formicolio intorno alle labbra, mani e piedi. Raramente, vari ingredienti della preparazione dell'integratore possono scatenare una grave reazione allergica (reazione anafilattica) con orticaria, viso e labbra gonfi e difficoltà respiratorie .
Intravenosa i fosfati possono, raramente, diminuire la conta dei globuli bianchi. L'uso di sodio fosfato per via endovenosa insieme ai diuretici tiazidici può causare danni ai reni .
Durante la gravidanza
Secondo la Food and Drug Administration (FDA) statunitense, gli integratori di fosfato sono di categoria di gravidanza C, il che significa che gli effetti dannosi per i bambini non sono noti a causa della mancanza di studi sull'uomo . Il fosfato di sodio in gravidanza deve essere usato solo quando strettamente necessario. Secondo il database completo di medicinali naturali, i sali di fosfato in dosi all'interno della RDA sono probabilmente sicuri durante la gravidanza e l'allattamento.
Overdose
Il sovradosaggio di integratori di fosfato può causare disturbi elettrolitici:iperfosfatemia, ipocalcemia, ipomagnesiemia, ipokaliemia, iperkaliemia, ipernatriemia o acidosi metabolica. Altre complicazioni acute includono insufficienza renale acuta, grave ipotensione, insufficienza renale acuta o persino morte .
Chi dovrebbe evitare gli integratori di fosfato?
- Parla con il medico se intendi usare sali di fosfato e hai una malattia al cuore, al fegato, ai reni, ai polmoni o alla tiroide o gonfiore alle gambe (edema) di qualsiasi causa. Gli integratori di fosfato possono peggiorare ustioni, pancreatite, rachitismo, osteomalacia, paratiroidi o ghiandole surrenali ipoattive e tossiemia della gravidanza.
- I sali di fosfato non devono essere utilizzati in caso di iperfosfatemia, ipocalcemia e ipernatriemia [fosfato di sodio] o iperkaliemia [fosfato di potassio].
- Riferimenti:
Interazioni fosfato-farmaci
- Integratori e farmaci che riducono l'assorbimento dei fosfati:antiacidi di calcio, magnesio e alluminio, integratori di ferro, l'anticonvulsivante fenitoina e leganti degli acidi biliari colestiramina e colestipolo.
- I fosfati possono ridurre l'assorbimento di ferro, calcio e magnesio.
- Riferimenti:
I fosfati come lassativi salini (clisteri)
"Bifosfato di sodio/fosfato di sodio" è usato come lassativo osmotico (in compresse o clistere) per trattare la stitichezza, per prepararsi alla colonscopia o per ripristinare l'attività intestinale dopo l'intervento chirurgico. Può essere assorbito nel colon e causare iperfosfatemia, ipocalcemia o danno renale acuto o persino la morte.
Regolazione dei livelli di fosfato nel sangue
I livelli di fosfato nel sangue sono strettamente correlati ai livelli di calcio e sono regolati principalmente dal paratormone, dalla vitamina D e dal fattore di crescita dei fibroblasti 23 (FGF23).
Intervallo normale di fosfato nel sangue
Intervallo di livelli normali di fosfato nel sangue negli adulti =2,5-4,5 mg/dL o 0,8-1,4 mmol/L .
Riferimenti:PubMed e riviste mediche online
Test delle urine con fosfato
Il test delle urine con fosfato misura la quantità di fosfato escreto nelle urine nelle 24 ore. Il test può essere eseguito per trovare la causa di livelli anormali di calcio o fosfato nel sangue o per valutare il danno renale nella malattia renale cronica, per trovare la causa di calcoli renali, rachitismo o osteomalacia. I risultati del test devono essere interpretati insieme ai livelli ematici e urinari di calcio, vitamina D e altre sostanze.
Intervallo normale di fosfato nelle urine delle 24 ore:400-1.300 mg o 12,9-42 mmol (può differire tra i laboratori)
Cause dell'aumento del fosfato urinario (iperfosfaturia):
- Ingestione di grandi quantità di alimenti ricchi di fosforo (latte, formaggio, carne), dieta ricca di fruttosio (almeno il 20% delle calorie totali) o povera di calcio o potassio
- Farmaci: integratori o lassativi di fosfato, diuretici (acetazolamide), corticosteroidi, paratormone
- Avvelenamento da fosforo
- Malattie:diabete mellito non trattato, iperparatiroidismo, cancro, rachitismo ipofosfatemico, sindrome di Fanconi, intolleranza ereditaria al fruttosio
- Riferimenti:
Un'elevata quantità di fosfato nelle urine, ad esempio, dopo aver bevuto grandi quantità di latte, che è ricco di fosforo e calcio, può causare la formazione di cristalli di fosfato nelle urine e urina torbida . Una goccia di acido acetico (aceto) elimina immediatamente l'urina che è torbida a causa dei fosfati. L'aumento dell'escrezione di fosfato nelle urine di per sé non è dannoso ma può aumentare il rischio di calcoli renali di calcio.
Cause della diminuzione del fosfato urinario:
- Dieta povera di fosfati o ricca di potassio
- Farmaci:leganti fosfatici, antiacidi di alluminio
- Malattie:malattie renali croniche, malattie da malassorbimento intestinale, ipoparatiroidismo, carenza di vitamina D
- Riferimenti:
Domande frequenti
1. Gli integratori di fosfato e gli additivi alimentari sono vegani?
- Negli Stati Uniti tutti i fosfati, ad eccezione del fosfato osseo commestibile, sono prodotti da minerali, quindi sono vegani; sono anche generalmente riconosciuti come sicuri (GRAS) dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. Nell'Unione Europea i fosfati possono essere derivati da animali, ma di solito da minerali, quindi sono "tipicamente vegani" .
- Fosfato osseo commestibile (E542) deriva da ossa animali, quindi non è vegano; inoltre non è GRAS .
2. Qual è il rapporto ottimale fosforo/calcio nella dieta?
Finché consumi abbastanza fosforo e calcio, il rapporto fosforo/calcio nella tua dieta probabilmente non è significativo per la tua salute.
