Emily est une jeune femme qui a récemment commencé à remarquer des éruptions cutanées sur ses jambes. Elle n'était pas inquiète au début, mais maintenant ces éruptions cutanées ont également commencé à apparaître dans d'autres parties du corps. Elle rend visite à son dermatologue qui lui diagnostique un psoriasis.
Emily fait des recherches sur les traitements du psoriasis et en apprend beaucoup sur les différents types de traitements. Elle discute des différents traitements avec son dermatologue et essaie celui qui lui convient le mieux. Les informations substantielles sur les traitements du psoriasis qu'Emily trouve sont les suivantes :
Qu'est-ce que le psoriasis ?
Le psoriasis est une affection cutanée chronique qui provoque d'épaisses plaques cutanées roses ou rouges recouvertes d'écailles blanches ou argentées. Ces plaques apparaissent principalement sur les coudes, le cuir chevelu, les genoux et le bas du dos, mais elles peuvent apparaître n'importe où sur le corps. Parfois, les patchs peuvent provoquer des démangeaisons.
Le psoriasis varie en gravité d'une personne à l'autre. Comme il s'agit d'une maladie chronique, il y a des périodes où il n'y a pas de symptômes ou des symptômes légers, suivies de périodes de symptômes graves.
Quelque chose qui ne va pas dans le système immunitaire peut provoquer une inflammation qui déclenche la formation rapide de nouvelles cellules cutanées. Normalement, il faut 10 à 30 jours pour remplacer les cellules de la peau. Mais le psoriasis provoque la croissance de nouvelles cellules cutanées tous les 3 à 4 jours. Les écailles d'argent sont créées par l'accumulation d'anciennes cellules remplaçant les nouvelles.
Traitement du psoriasis
Le traitement du psoriasis est déterminé par le type de psoriasis et sa gravité. Cela commence par un traitement doux, comme une crème topique pour la peau, puis, si nécessaire, des traitements plus puissants sont utilisés.
Le traitement du psoriasis se divise en 3 catégories :
- Traitement topique
- Photothérapie
- Traitement systémique.
Différents types de traitements sont utilisés en combinaison pour un traitement efficace.
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Traitements topiques
Les traitements tropicaux sont couramment utilisés comme premier traitement pour le psoriasis léger à modéré. Les traitements topiques sont des crèmes et des onguents qui peuvent être appliqués sur la zone affectée. En cas de psoriasis du cuir chevelu, une combinaison de shampooing et de pommade peut être recommandée. Pour certaines personnes, les traitements topiques suffisent pour contrôler la maladie. Il faut jusqu'à 6 semaines pour voir un effet notable avec ce traitement.
Émollients :traitements hydratants appliqués sur la peau pour réduire la perte d'eau de la peau. Les émollients forment un film protecteur sur la peau. Les émollients aident à réduire les démangeaisons et la desquamation. Les traitements topiques doivent être appliqués 30 minutes après un émollient. Les émollients peuvent être achetés en vente libre ou sur ordonnance.
Crèmes ou onguents stéroïdiens (corticostéroïdes topiques) - utilisés pour traiter le psoriasis léger à modéré sur tout le corps. Ce traitement réduit l'inflammation, réduit les démangeaisons et ralentit la production de cellules cutanées. Les corticostéroïdes topiques plus puissants ne sont prescrits que par les médecins et ne doivent être utilisés que sur de petites zones de peau ou sur des plaques particulièrement épaisses. L'utilisation excessive de corticostéroïdes topiques peut provoquer un amincissement de la peau.
Analogues de la vitamine D - les crèmes analogues de la vitamine D sont utilisées en association avec des crèmes stéroïdes pour le psoriasis léger à modéré. Ils ralentissent la production de cellules cutanées et ont un effet anti-inflammatoire. Ils sont utilisés dans les zones touchées des membres, du tronc et du cuir chevelu. Le calcipotriol, le calcitriol et le tacalcitol sont des exemples d'analogues de la vitamine D.
Inhibiteurs de la calcineurine – crèmes ou onguents qui réduisent l'activité du système immunitaire et aident à réduire l'inflammation. Si les crèmes stéroïdes ne sont pas efficaces, les inhibiteurs de la calcineurine sont parfois utilisés pour le psoriasis dans les zones sensibles, comme le cuir chevelu, les organes génitaux et les plis de la peau. La première semaine, ce médicament provoque des irritations cutanées, des sensations de brûlures et de démangeaisons mais cela se résorbe rapidement.
Le goudron de houille - le plus ancien traitement du psoriasis. Le goudron de houille est une huile épaisse et lourde qui réduit les écailles, les démangeaisons et l'inflammation. Utilisé dans les zones touchées des membres, du tronc ou du cuir chevelu. Le goudron de houille a une forte odeur et peut tacher les vêtements et la literie. Il peut être utilisé avec la photothérapie.
Dithranol- est efficace pour supprimer la production de cellules cutanées. Il est utilisé depuis plus de cinq décennies pour traiter le psoriasis. Le dithranol est généralement utilisé comme traitement à court terme, sous surveillance hospitalière. En effet, il tache tout ce avec quoi il entre en contact.
Il est appliqué à l'aide de gants et lavé après 10 à 60 minutes. Le dithranol très concentré peut provoquer des brûlures. Ce traitement peut également être utilisé avec la photothérapie.
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Photothérapie
La photothérapie est l'utilisation de la lumière naturelle et artificielle pour traiter le psoriasis. La luminothérapie artificielle est administrée sous la surveillance d'un dermatologue dans un hôpital ou dans certains centres spécialisés.
Photothérapie aux ultraviolets B (UVB) :une photothérapie utilisant une longueur d'onde de lumière invisible à l'œil humain. Cette lumière ralentit la production de cellules cutanées.
Psoralène plus ultraviolet A (PUVA) - est un traitement de photothérapie utilisé pour le psoriasis sévère, où un composé appelé psoralènes est administré sous forme de comprimés ou appliqué sur la peau. Ce composé rend la peau plus sensible à la lumière. La peau est ensuite exposée à la lumière ultraviolette A (UVA). Ce traitement peut provoquer des effets secondaires comme des nausées, des maux de tête, des démangeaisons et des brûlures.
La luminothérapie combinée - est la combinaison de la photothérapie avec d'autres traitements. Un exemple de ceci est le traitement Ingram où la photothérapie UVB et la crème au dithranol sont combinées et utilisées ensemble.
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Traitement systémique
Traitement systémique - aide les cas graves de psoriasis. Bien qu'ils soient efficaces dans le traitement du psoriasis, les traitements systémiques ont des effets secondaires graves. Ils sont divisés en traitements non biologiques et biologiques
Les traitements biologiques agissent en bloquant la partie du système immunitaire du corps qui est hyperactive dans le psoriasis. Il s'agit notamment de l'ixékizumab (Taltz), de l'adalimumab (Humira), du brodalumab (Siliq), du certolizumab pegol (Cimzia), de l'étanercept (Enbrel), du tildrakizumab (Ilumya), de l'infliximab (Remicade), du risankizumab-rzaa (SKYRIZI), du sécukinumab (Cosentyx ), le guselkumab (Tremfya) et l'ustekinumab (Stelara).
Médicaments non biologiques- Le méthotrexate est un médicament qui aide à ralentir la production de cellules cutanées et à supprimer l'inflammation. Il est utilisé pour les cas graves de psoriasis uniquement en raison de ses effets secondaires graves.
La cyclosporine est un autre médicament qui aide le psoriasis en supprimant le système immunitaire du patient. Apremilast (Otezla) est un nouveau type de médicament qui bloque une enzyme spécifique, aidant à ralentir d'autres réactions qui conduisent à l'inflammation.
Conclusion
Le psoriasis touche des millions de personnes dans le monde. Le degré de leur gravité varie selon les individus. Il est très facile pour les médecins de diagnostiquer le psoriasis et, heureusement, de nombreux traitements sont disponibles.
Les traitements qui vous sont administrés sont planifiés par des médecins en fonction de la taille de l'éruption cutanée, de votre âge, de votre zone corporelle et de votre état de santé général. Bien qu'il n'y ait pas de remède permanent, les traitements aident énormément à réduire les symptômes.
