L'alimentation joue un rôle crucial dans la recherche d'une solution à vos troubles digestifs, surtout si vous souffrez du syndrome du côlon irritable (IBS). Vous avez peut-être envisagé un régime d'élimination pour identifier les aliments qui déclenchent vos symptômes, ou peut-être le régime du microbiome pour favoriser une bonne santé intestinale.
Le régime pauvre en FODMAP est l'une des principales recommandations pour les personnes atteintes du SCI, mais il peut être difficile de décider d'un régime pour apaiser vos symptômes.
Bien que d'autres régimes favorables à la digestion présentent des avantages, le programme faible en FODMAP reste l'un des plus étudiés. Il a également un taux de réussite allant jusqu'à 76% de satisfaction. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une solution à long terme ou d'un remède miracle pour tous les troubles gastro-intestinaux, il reste un traitement très apprécié pour le SII.
Bien que le régime pauvre en FODMAP surpasse probablement les autres options pour les patients atteints du SCI, il s'agit toujours d'un régime restrictif. Il n'est pas conçu pour être suivi à long terme, car les personnes qui suivent un régime peuvent ne pas répondre à leurs besoins nutritionnels conformément aux directives de l'USDA.
Recommandations USDA
Le régime pauvre en FODMAP est plus strict que les recommandations de l'USDA. Bien qu'il n'ait pas d'objectif calorique, le régime alimentaire est moins varié et limite les produits laitiers.
Groupes d'aliments
L'USDA décrit les cinq principaux groupes d'aliments comme suit :
- Fruits
- Légumes
- Céréales
- Protéines
- Produits laitiers
Dans chaque groupe, les directives diététiques de l'USDA pour les Américains recommandent de consommer une variété d'aliments. Il n'y a pas de fruits, de légumes ou de céréales interdits. Il existe cependant des restrictions sur les produits d'origine animale.
Les produits laitiers sans matières grasses ou à faible teneur en matières grasses sont recommandés par rapport aux produits riches en matières grasses. Les directives diététiques 2020-2025 de l'USDA pour les Américains recommandent aux gens, en particulier aux garçons et aux hommes, de passer à davantage de protéines végétales, telles que les haricots, les lentilles et les pois, car la consommation de viande est plus élevée que les années précédentes.
Ces recommandations concernant les groupes d'aliments sont légèrement différentes de celles conformes au régime pauvre en FODMAP. Il existe de lourdes restrictions sur les fruits, les légumes et les céréales, car ce sont des aliments riches en glucides. Étant donné que les FODMAP sont des glucides à chaîne courte, seuls certains fruits, légumes et céréales sont autorisés pendant la période d'élimination.
Cependant, les produits d'origine animale sont autorisés dans le régime pauvre en FODMAP. Il est fortement recommandé aux utilisateurs d'éviter tous les produits laitiers, mais les produits laitiers sans lactose sont autorisés.
Étant donné que la viande ne contient pas de glucides, il existe peu de restrictions sur la consommation de viande dans le régime pauvre en FODMAP. Certains chercheurs suggèrent d'éviter la viande transformée ou la viande qui peut être panée ou assaisonnée avec des aliments riches en FODMAP.
Variété
Les recommandations de l'USDA mettent fortement l'accent sur des habitudes alimentaires saines, qui incluent la consommation d'une variété d'aliments.
Alors que les recommandations à faible teneur en FODMAP suggèrent de consommer une variété d'aliments conformes, la nature générale du régime alimentaire est qu'il est plus restrictif que varié. Il existe des dizaines d'aliments conformes, mais cela n'est rien comparé à la variété encouragée par l'USDA.
Bien que la faible teneur en FODMAP soit naturellement plus restrictive, les experts encouragent les adeptes à essayer de nouveaux aliments au programme. Il est également recommandé de mélanger vos repas chaque semaine pour vous assurer d'obtenir des vitamines et des minéraux provenant de plusieurs types d'aliments.
Nutriments
Lorsque vous suivez des habitudes alimentaires saines décrites par les directives de l'USDA, vous n'avez pas besoin d'un professionnel de la santé pour vous assurer que vous répondez à vos besoins en micronutriments et en macronutriments.
Votre médecin peut recommander des tests sanguins réguliers pour s'assurer que vous ne manquez d'aucun élément nutritif, bien qu'une alimentation variée encourage une nutrition adéquate sans la supervision d'un diététicien.
Répondre à vos besoins en nutriments n'est pas aussi simple avec le régime pauvre en FODMAP, qui est la principale raison pour laquelle il est conseillé aux gens de suivre le régime pendant seulement 2 à 6 semaines avec l'aide d'un professionnel. Étant donné que ce sont principalement les glucides qui sont restreints, les nutriments à base de glucides peuvent être affectés :folate, fibres, potassium et autres vitamines et minéraux.
Étant donné que les produits laitiers sont limités, les personnes suivant un régime pauvre en FODMAP sont encouragées à trouver d'autres sources de calcium et de protéines.
Calories
Il n'y a pas de quantité recommandée de calories à consommer dans le cadre d'un régime pauvre en FODMAP. Les fondateurs du régime à l'Université Monash précisent qu'il ne s'agit pas d'un régime amaigrissant. Il s'agit plutôt d'un programme de diagnostic utilisé pour atténuer les symptômes digestifs et identifier les déclencheurs alimentaires.
Cependant, le maintien d'un poids santé fait partie d'un mode de vie équilibré. De nombreux aliments conformes au régime pauvre en FODMAP sont hypocaloriques, vous pouvez donc suivre le programme tout en respectant votre objectif calorique.
Régimes similaires
Le régime pauvre en FODMAP et les régimes comparables partagent un objectif commun d'améliorer votre digestion. Chez les personnes atteintes du SII, c'est plus facile à dire qu'à faire.
Selon l'Université Monash, une personne sur sept est affectée par les symptômes du SCI, tels que ballonnements, gaz, douleurs abdominales, distension, constipation et diarrhée. Cela représente environ 15% de la population mondiale.
Bien qu'il s'agisse du traitement de choix pour le SCI, le régime pauvre en FODMAP n'est pas votre seule option. Pour vous aider à décider quel régime vous convient le mieux, voici comment le régime pauvre en FODMAP se compare à d'autres programmes favorables à la digestion.
Régime d'élimination
Le régime pauvre en FODMAP est souvent confondu avec le régime d'élimination. Les deux régimes sont similaires, mais il existe des différences subtiles.
Comme le régime pauvre en FODMAP, un régime d'élimination est un outil de diagnostic. Les abonnés suppriment temporairement certains aliments, puis les réintroduisent individuellement pour identifier les aliments qui provoquent des symptômes indésirables.
Certains aliments non conformes au régime d'éviction sont conformes au régime pauvre en FODMAP et inversement. Par exemple, le régime d'élimination est exempt de soja, de blé, de noix, d'œufs, de caféine, de sucre et d'alcool; cependant, ces aliments sont autorisés dans le régime pauvre en FODMAP car ils ne sont pas intrinsèquement riches en FODMAP.
Dans l'ensemble, les deux régimes sont stricts et doivent être suivis pendant une courte période pour dévoiler les déclencheurs alimentaires. Le régime d'élimination dure généralement de 5 à 6 semaines, bien que le régime pauvre en FODMAP puisse être suivi pendant aussi peu que deux semaines.
Régime microbiome
Il existe tout un écosystème de micro-organismes vivant dans votre tube digestif. C'est ce qu'on appelle votre microbiome, et il existe un régime spécialement conçu pour favoriser la santé du microbiome.
Le régime microbiome a été fondé par le Dr Raphael Kellman, qui croit qu'un intestin sain peut aider dans d'autres domaines de la vie, comme la perte de poids. Le programme est divisé en trois phases, similaires aux trois parties du régime pauvre en FODMAP.
- Étape 1 : Les aliments « nocifs pour les intestins » sont supprimés pendant 21 jours. Les adeptes évitent une longue liste d'aliments, notamment le soja, les produits laitiers, les céréales, les légumineuses, les féculents, les œufs, le sucre et les aliments emballés. Au lieu de cela, les aliments riches en prébiotiques et en probiotiques sont encouragés.
- Étape 2 : Votre alimentation est principalement restreinte pendant 21 jours supplémentaires. Cependant, 3 à 4 fois par semaine, vous pouvez réintroduire les aliments restreints.
- Étape 3 : Le mode maintenance est lancé. À ce stade, les déclencheurs alimentaires devraient être apparents. Le Dr Kellman recommande d'éviter certains aliments en fonction de la réaction de votre corps.
Le régime du microbiome peut être plus strict que le régime pauvre en FODMAP. Il existe de nombreux chevauchements d'aliments non conformes, bien que le régime du microbiome ait une liste plus longue d'aliments restreints.
Régime Alimentaire Combinant
Le régime combinant des aliments a été présenté comme une solution pour perdre du poids et améliorer la digestion. En théorie, combiner certains aliments et en manger d'autres séparément favorise une meilleure digestion et moins de symptômes désagréables. Cependant, il existe un manque important de preuves scientifiques pour étayer ces affirmations.
Bien que le régime pauvre en FODMAP soit beaucoup plus étudié, les deux régimes mettent l'accent sur la consommation d'aliments entiers plutôt que sur les aliments transformés. Le régime combinant des aliments encourage également la pleine conscience de ce que vous mangez. Il est moins strict que le régime pauvre en FODMAP, mais nécessite une planification similaire.
Régime riche en fibres
Une recommandation incontournable pour les personnes aux prises avec des problèmes de digestion est de consommer plus de fibres. C'est le principe du régime riche en fibres. Les fibres sont associées à de nombreux avantages prouvés pour la santé :gestion du poids, contrôle de l'appétit, régularité, santé cardiaque, prévention du cancer, etc.
Cependant, une trop grande quantité de certains types de fibres peut provoquer des symptômes et des poussées du SCI. Il n'est pas rare que les fibres soient à l'origine de gaz, de ballonnements, de diarrhée et de constipation chez certaines personnes.
Le régime pauvre en FODMAP est modéré en fibres, de sorte que les fibres ne sont peut-être pas une cause inhérente des symptômes du SCI - il s'agit probablement des FODMAP présents dans les aliments riches en fibres. Le régime riche en fibres recommande les légumineuses, les céréales, les fruits, les légumes, les noix et les graines. Certains de ces aliments sont non conformes au régime pauvre en FODMAP car ils provoquent une gêne.
Augmenter vos fibres semble être la solution évidente si vous souffrez d'IBS ou de symptômes digestifs inconfortables. Cependant, le régime pauvre en FODMAP vous encourage à sélectionner avec soin les aliments dont vous tirez vos fibres.
Régime sans produits laitiers
Les produits laitiers font partie des aliments préférés des Américains. Cependant, de nombreuses personnes sont allergiques aux produits laitiers ou ont une intolérance au lactose, ce qui signifie qu'elles suivent un régime sans produits laitiers. Les végétaliens évitent également les produits laitiers.
Le lait est riche en nutriments comme le calcium, les protéines et la vitamine D. Cependant, le régime sans produits laitiers vise à combler ces lacunes nutritionnelles sans provoquer de réaction allergique ou de maux d'estomac. Des substituts non laitiers comme le lait de soja peuvent être utilisés pour plus de commodité.
Le régime pauvre en FODMAP est exempt de la plupart des produits laitiers. Cependant, le lait sans lactose est autorisé. Les produits laitiers sont considérés comme des aliments riches en FODMAP, ce qui explique pourquoi tant de personnes souffrent de gaz, de ballonnements, de douleurs abdominales ou de diarrhée après les avoir consommés.
Bien que l'USDA recommande aux gens de consommer des produits laitiers plusieurs fois par jour, le régime sans produits laitiers et le régime pauvre en FODMAP rejettent cette recommandation chez les personnes qui ne tolèrent pas le lait de vache.
Régime Glucidique Spécifique
Le régime glucidique spécifique (SCD) est un autre programme conçu pour les personnes atteintes de maladies gastro-intestinales, telles que la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, les MII, la maladie cœliaque et le SII.
Il partage bon nombre des mêmes objectifs que le régime pauvre en FODMAP, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour vérifier son efficacité. Tant dans le régime SCD que dans le régime pauvre en FODMAP, les aliments riches en glucides sont limités.
Le SCD est plus strict en ce qui concerne les aliments en conserve, toutes les céréales, les amidons et les édulcorants. Cependant, ce régime est moins restrictif pour les fruits, les légumes, les légumineuses et les produits laitiers. En raison de la nature restrictive des deux régimes, vous devriez consulter votre médecin ou votre diététicien avant de procéder à l'un ou l'autre.
