Przegląd
Foliany i kwas foliowy to formy witaminy B9 stosowane w przypadku niedoboru i zapobiegania powikłaniom ciąży. Wiele produktów spożywczych zawiera kwas foliowy lub zawiera kwas foliowy.Od 1998 roku kwas foliowy jest dodawany do płatków śniadaniowych na zimno, mąki, pieczywa, makaronów, wypieków, ciastek i krakersów, zgodnie z wymogami prawa federalnego. Pokarmy, które są naturalnie bogate w kwas foliowy, to warzywa liściaste, okra, szparagi, niektóre owoce, fasola, drożdże, grzyby, wątroba i nerki zwierząt, sok pomarańczowy i sok pomidorowy. Kwas foliowy jest również dostępny jako suplement i jest często stosowany w połączeniu z innymi witaminami z grupy B.
Kwas foliowy jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu niskiego poziomu kwasu foliowego we krwi niedobór) i wysoki poziom homocysteiny we krwi (hiperhomocysteinemia). Osoby w ciąży lub mogące zajść w ciążę przyjmują kwas foliowy, aby zapobiec poważnym wadom wrodzonym, takim jak rozszczep kręgosłupa. Kwas foliowy jest również stosowany w wielu innych stanach, w tym w depresji, udarze, spadku pamięci i umiejętności myślenia i wielu innych.
Zastosowania i skuteczność ?
Obowiązuje dla
- Niedobór kwasu foliowego. Przyjmowanie kwasu foliowego poprawia niedobór kwasu foliowego.
Prawdopodobnie skuteczne dla
- Wysoki poziom homocysteiny we krwi (hiperhomocysteinemia). Ten stan został powiązany z chorobami serca i udarem mózgu. Przyjmowanie kwasu foliowego doustnie obniża poziom homocysteiny u osób z normalnym lub wysokim poziomem homocysteiny oraz u osób z niewydolnością nerek.
- Toksyczność spowodowana metotreksatem. Wydaje się, że przyjmowanie kwasu foliowego doustnie zmniejsza nudności i wymioty związane z leczeniem metotreksatem.
- Wady wrodzone mózgu i kręgosłupa (wady wrodzone cewy nerwowej). Spożywanie kwasu foliowego 600-800 mcg doustnie podczas ciąży zmniejsza ryzyko wystąpienia tych wad wrodzonych. Kwas foliowy może pochodzić z diety lub suplementów. Niektóre osoby z grupy wysokiego ryzyka powinny otrzymywać codziennie 4000-5000 mcg.
Prawdopodobnie skuteczne dla
- Spadek pamięci i umiejętności myślenia u osób starszych. Przyjmowanie kwasu foliowego doustnie, z innymi suplementami lub bez, może poprawić pamięć i umiejętności myślenia u osób starszych, które mają większy spadek umiejętności myślenia niż oczekiwano w tym wieku. Ale wydaje się, że nie działa to u osób starszych, które jak na swój wiek doświadczają spadku umiejętności myślenia.
- Depresja. Przyjmowanie kwasu foliowego doustnie wraz z lekami przeciwdepresyjnymi wydaje się łagodzić objawy u niektórych osób z depresją.
- Wysokie ciśnienie krwi. Przyjmowanie kwasu foliowego doustnie codziennie przez co najmniej 6 tygodni obniża ciśnienie krwi u niektórych osób z wysokim ciśnieniem krwi, które nie przyjmują innych leków na nadciśnienie.
- Powiększenie dziąseł spowodowane przez lek fenytoinę. Stosowanie kwasu foliowego na dziąsła wydaje się zapobiegać temu problemowi. Ale przyjmowanie kwasu foliowego doustnie nie pomaga.
- Udar. W rejonach świata, w których kwas foliowy nie jest dodawany do produktów zbożowych, przyjmowanie suplementów kwasu foliowego może zmniejszyć ryzyko udaru. Ale suplementy nie wydają się być pomocne dla osób mieszkających w krajach, które dodają kwas foliowy do produktów zbożowych.
- Zaburzenie skóry, które powoduje powstawanie białych plam na skórze (bielactwo nabyte). Przyjmowanie kwasu foliowego doustnie wydaje się łagodzić objawy tego stanu.
Prawdopodobnie nieskuteczne dla
- Niski poziom zdrowych krwinek czerwonych (niedokrwistość) z powodu niedoboru żelaza. Dodanie kwasu foliowego do suplementu żelaza nie pomaga w leczeniu anemii lepiej niż przyjmowanie samego suplementu żelaza.
- Spadek pamięci i umiejętności myślenia, który pojawia się normalnie wraz z wiekiem. Przyjmowanie kwasu foliowego doustnie nie wydaje się zapobiegać pogorszeniu funkcji umysłowych, które normalnie występuje u zdrowych, starzejących się dorosłych.
- Zaćma. Doustne przyjmowanie kwasu foliowego z witaminą B6 i witaminą B12 nie zapobiega zaćmie. W rzeczywistości może to zwiększyć liczbę zaćmy, które należy usunąć.
- Biegunka. Wydaje się, że przyjmowanie kwasu foliowego doustnie nie zapobiega biegunce u dzieci zagrożonych niedożywieniem. W rzeczywistości może to nawet zwiększyć ryzyko wystąpienia biegunki, która trwa dłużej niż kilka dni.
- Zapobieganie upadkom. Wydaje się, że przyjmowanie kwasu foliowego doustnie z witaminą B12 nie zapobiega upadkom u osób starszych, które również przyjmują witaminę D.
- Niepłodność męska. Wydaje się, że przyjmowanie kwasu foliowego doustnie, samodzielnie lub z innymi składnikami, nie poprawia męskiej płodności.
- Śmierć nienarodzonego lub wcześniaka. Wydaje się, że przyjmowanie kwasu foliowego doustnie podczas ciąży nie zmniejsza ryzyka śmierci dziecka tuż przed lub po porodzie. Ale pomaga zapobiegać innym problemom zdrowotnym u dziecka.
- Rak białych krwinek (białaczka). Przyjmowanie kwasu foliowego doustnie podczas ciąży nie zmniejsza ryzyka wystąpienia tego typu raka u dzieci.
- Słabe i kruche kości (osteoporoza). Wydaje się, że u osób starszych z osteoporozą przyjmowanie kwasu foliowego doustnie z witaminą B12 i/lub witaminą B6 nie zapobiega złamaniom kości.
- Sprawność fizyczna starszych osób dorosłych. Przyjmowanie kwasu foliowego doustnie z witaminą B12 nie wydaje się pomagać starszym ludziom lepiej chodzić lub mieć silniejsze ręce.
- Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży. Suplementy kwasu foliowego w dużych dawkach nie wydają się obniżać ciśnienia krwi podczas ciąży ani ryzyka rozwoju stanu zwanego stanem przedrzucawkowym.
- Zakażenie dróg oddechowych. Wydaje się, że przyjmowanie kwasu foliowego doustnie nie zapobiega infekcjom płuc u dzieci zagrożonych niedożywieniem.
Prawdopodobnie nieskuteczne dla
- Nienowotworowe narośla w jelicie grubym i odbytnicy (gruczolak jelita grubego). Przyjmowanie suplementów kwasu foliowego nie zapobiega wzrostowi w jelicie grubym lub odbytnicy.
- Schorzenie dziedziczne charakteryzujące się trudnościami w uczeniu się (zespół łamliwego chromosomu X). Przyjmowanie kwasu foliowego doustnie nie łagodzi objawów zespołu łamliwego chromosomu X.
- Poród przedwczesny. Przyjmowanie kwasu foliowego doustnie podczas ciąży nie zmniejsza ryzyka urodzenia wcześniaka. Ale pomaga zapobiegać innym problemom zdrowotnym u dziecka.
Skutki uboczne
Przy przyjmowaniu doustnym :Dla większości ludzi przyjmowanie kwasu foliowego w dawkach nie większych niż 1 mg na dobę jest prawdopodobnie bezpieczne. Dawki wyższe niż 1 mg na dobę mogą być niebezpieczne. Dawki te mogą powodować rozstrój żołądka, nudności, biegunkę, drażliwość, dezorientację, zmiany zachowania, reakcje skórne, drgawki i inne skutki uboczne.W suplementach można również znaleźć inną formę kwasu foliowego, L-5-metylotetrahydrofolian (L-5-MTHF). Ten rodzaj kwasu foliowego jest prawdopodobnie bezpieczny dla większości ludzi w dawkach do około 400 mcg dziennie.
Istnieją pewne obawy, że przyjmowanie zbyt dużej ilości kwasu foliowego przez dłuższy czas może powodować poważne skutki uboczne. Niektóre badania sugerują, że przyjmowanie kwasu foliowego w dawkach 0,8-1,2 mg dziennie może zwiększać ryzyko raka lub zwiększać ryzyko zawału serca u osób z problemami z sercem.
Specjalne środki ostrożności i ostrzeżenia
Przy przyjmowaniu doustnym :Dla większości ludzi przyjmowanie kwasu foliowego w dawkach nie większych niż 1 mg na dobę jest prawdopodobnie bezpieczne. Dawki wyższe niż 1 mg na dobę mogą być niebezpieczne. Dawki te mogą powodować rozstrój żołądka, nudności, biegunkę, drażliwość, dezorientację, zmiany zachowania, reakcje skórne, drgawki i inne skutki uboczne.W suplementach można również znaleźć inną formę kwasu foliowego, L-5-metylotetrahydrofolian (L-5-MTHF). Ten rodzaj kwasu foliowego jest prawdopodobnie bezpieczny dla większości ludzi w dawkach do około 400 mcg dziennie.
Istnieją pewne obawy, że przyjmowanie zbyt dużej ilości kwasu foliowego przez dłuższy czas może powodować poważne skutki uboczne. Niektóre badania sugerują, że przyjmowanie kwasu foliowego w dawkach 0,8-1,2 mg dziennie może zwiększać ryzyko raka lub zwiększać ryzyko zawału serca u osób z problemami z sercem. Ciąża i karmienie piersią :Kwas foliowy 300-400 mcg dziennie jest zalecany w czasie ciąży, aby zapobiec niektórym wadom wrodzonym. Maksymalna zalecana ilość kwasu foliowego podczas ciąży lub karmienia piersią wynosi 800 mcg dziennie dla osób poniżej 18 roku życia i 1000 mcg dziennie dla osób powyżej 18 roku życia. Nie należy używać więcej, chyba że zaleci to pracownik służby zdrowia.
Inną formę kwasu foliowego, L-5-metylotetrahydrofolian (L-5-MTHF), można również znaleźć w suplementach. Ten rodzaj kwasu foliowego jest prawdopodobnie bezpieczny w dawce do 400 mcg dziennie podczas ciąży lub karmienia piersią.
Dzieci :Jest prawdopodobne, że dzieci przyjmują kwas foliowy doustnie w zalecanych dla ich wieku ilościach. Ale dzieci powinny unikać przyjmowania kwasu foliowego w dawkach wyższych niż dzienne górne limity. Limity te wynoszą 300 mcg dla 1-3 lat, 400 mcg dla 4-8 lat, 600 mcg dla 9-13 lat i 800 mcg dla 14-18 lat.
W suplementach można również znaleźć inną formę kwasu foliowego, L-5-metylotetrahydrofolian (L-5-MTHF). Ten rodzaj kwasu foliowego jest prawdopodobnie bezpieczny u dzieci.
Procedury poszerzania zwężonych tętnic (angioplastyka) :Stosowanie kwasu foliowego, witaminy B6 i witaminy B12 może pogorszyć zwężenie tętnic. Kwas foliowy nie powinien być stosowany przez osoby powracające do zdrowia po tej procedurze.
Rak :Wczesne badania sugerują, że przyjmowanie 0,8-1 mg kwasu foliowego dziennie może zwiększać ryzyko raka. Dopóki nie będzie wiadomo więcej, osoby z historią raka powinny unikać wysokich dawek kwasu foliowego.
Zaburzenia napadowe :Przyjmowanie suplementów kwasu foliowego, szczególnie w dużych dawkach, może pogorszyć napady padaczkowe u osób z zaburzeniami napadowymi.
Interakcje ?
-
Fosfenytoina (Cerebyx) wchodzi w interakcję z KWASEM FOLIOWYM
Fosfenytoina jest używana do napadów. Organizm rozkłada fosfenytoinę, aby się jej pozbyć. Kwas foliowy może zwiększyć szybkość rozkładu fosfenytoiny przez organizm. Przyjmowanie kwasu foliowego wraz z fosfenytoiną może zmniejszyć działanie fosfenytoiny w zapobieganiu napadom.
-
Fenobarbital (prześwitowy) wchodzi w interakcję z KWASEM FOLIOWYM
Fenobarbital jest stosowany w napadach. Przyjmowanie kwasu foliowego może zmniejszyć skuteczność działania fenobarbitalu w zapobieganiu napadom.
-
Fenytoina (Dilantin) wchodzi w interakcję z KWASEM FOLIOWYM
Organ rozkłada fenytoinę, aby się jej pozbyć. Kwas foliowy może zwiększyć szybkość rozkładu fenytoiny przez organizm. Przyjmowanie kwasu foliowego i przyjmowanie fenytoiny może zmniejszyć skuteczność fenytoiny i zwiększyć prawdopodobieństwo napadów padaczkowych.
-
Primidon (myzolina) wchodzi w interakcję z KWASEM FOLIOWYM
Primidon jest używany do napadów. Kwas foliowy może powodować drgawki u niektórych osób. Przyjmowanie kwasu foliowego razem z prymidonem może zmniejszyć skuteczność prymidonu w zapobieganiu napadom.
-
Pirymetamina (Daraprim) wchodzi w interakcję z KWASEM FOLIOWYM
Pirymetamina jest stosowana w leczeniu infekcji pasożytniczych. Kwas foliowy może zmniejszać działanie pirymetaminy w leczeniu infekcji pasożytniczych.
-
5-fluorouracyl wchodzi w interakcję z KWASEM FOLIOWYM
Istnieją obawy, że przyjmowanie dużych ilości kwasu foliowego z 5-fluorouracylem może nasilać niektóre skutki uboczne 5-fluorouracylu, zwłaszcza problemy żołądkowe. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed przyjęciem kwasu foliowego.
-
Kapecytabina (Xeloda) wchodzi w interakcję z KWASEM FOLIOWYM
Istnieją obawy, że przyjmowanie dużych ilości kwasu foliowego może nasilać działania niepożądane kapecytabiny, zwłaszcza problemy żołądkowe, takie jak biegunka i wymioty. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed przyjęciem kwasu foliowego.
Umiarkowana interakcja
Zachowaj ostrożność z tą kombinacją
Dozowanie
Kwas foliowy jest ważnym składnikiem odżywczym. Ilość, którą należy spożywać codziennie, nazywana jest zalecaną dietą (RDA). RDA dla kwasu foliowego podano jako ekwiwalenty dietetycznego kwasu foliowego lub DFE. Dzieje się tak, ponieważ organizm lepiej wchłania kwas foliowy w suplementach niż kwas foliowy znajdujący się w żywności. 1 mcg DFE to tyle samo, co 1 mcg kwasu foliowego znajdującego się w żywności. Ale 1 mcg DFE to tyle samo, co 0,6 mcg suplementów kwasu foliowego.RDA u dorosłych wynosi 400 mcg DFE dziennie. W ciąży RDA wynosi 600 mcg DFE dziennie. Podczas karmienia piersią RDA wynosi 500 mcg DFE dziennie. U dzieci RDA zależy od wieku. Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, jaka dawka może być najlepsza dla konkretnego schorzenia.
