La baisse de la vision affecte plus de 400 millions de personnes dans le monde et diminue la qualité de vie. La nutrition, associée à un traitement oculaire ciblé, peut aider à compenser le déclin de la vision. Ce blog passera en revue certaines des dernières recherches scientifiques sur les maladies oculaires et expliquera comment un régime anti-inflammatoire riche en acides gras oméga-3 et en caroténoïdes, associé à une supplémentation ciblée, peut favoriser la santé oculaire.
Maladie oculaire
La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est la principale source de détérioration visuelle chez les adultes. Plusieurs autres affections oculaires peuvent également entraîner une déficience visuelle et diminuer la qualité de vie. Il existe plusieurs facteurs de risque associés à la dégénérescence et aux maladies oculaires. Par exemple, l'âge, les polymorphismes génétiques, les antécédents familiaux, l'augmentation de l'IMC et le tabagisme sont tous des facteurs de risque de DMLA.
D'autre part, l'activité physique et les habitudes alimentaires, telles que le régime méditerranéen, peut être protecteur et diminuer le risque de progression de la DMLA. Le régime méditerranéen est riche en aliments à base de plantes tels que les fruits et légumes, ainsi que le poisson. Ce régime alimentaire fournit au corps des caroténoïdes, des acides gras oméga-3 et d'autres nutriments pour aider à maintenir le bon fonctionnement des yeux. Étant donné que la dégénérescence oculaire est influencée par l'inflammation, un apport constant de ces composés de soutien peut faire partie d'une stratégie thérapeutique visant à préserver la santé oculaire à mesure que nous vieillissons.
Le rôle de l'inflammation
L'inflammation est une considération importante concernant le développement et la progression des maladies oculaires telles que la DMLA et le glaucome. En vieillissant, nous pouvons éprouver un dysfonctionnement dans les mitochondries ou les centres énergétiques de la cellule. Ce changement entraîne une diminution de la production d'énergie. La rétine a une forte demande métabolique et nécessite une grande quantité d'oxygène pour fonctionner correctement. En plus du dysfonctionnement mitochondrial, cette demande expose également les yeux à un risque accru de stress oxydatif.
La dysbiose, un déséquilibre du microbiome, est liée à certaines maladies oculaires. Une revue systématique des troubles inflammatoires visuels a révélé que les espèces bactériennes qui produisent des acides gras à chaîne courte sont plus faibles chez les personnes atteintes de conditions particulières. Les patients atteints du syndrome de Sjögren, une maladie auto-immune qui peut provoquer une sécheresse oculaire, ont souvent des profils de microbiome altérés par rapport aux individus en bonne santé.
La vitamine D, un nutriment connu pour ses effets anti-inflammatoires, joue un rôle dans la santé oculaire en protégeant les yeux contre les dommages oxydatifs. Il favorise également l'intégrité de la barrière épithéliale de la cornée. Le statut en vitamine D est associé à la rétinopathie diabétique menaçant la vue et à la myopie. La recherche suggère que les polymorphismes génétiques de la vitamine D peuvent affecter le risque de maladies telles que la myopie, l'uvéite et la DMLA.
D'autres composés, tels que les acides gras oméga-3 et les caroténoïdes, sont également nécessaires pour une santé oculaire dynamique. Les chercheurs ont examiné les questionnaires de fréquence alimentaire des études sur les maladies oculaires liées à l'âge. Ils ont découvert que des nutriments tels que le magnésium, la vitamine A, la vitamine C, le bêta-carotène, la lutéine et la zéaxanthine étaient associés à une diminution du risque de DMLA. En revanche, les acides gras saturés, les acides gras monoinsaturés et l'acide oléique étaient associés à un risque accru. Cette étude a également révélé que les polymorphismes génétiques influençaient l'effet bénéfique des acides gras oméga-3 pour des individus spécifiques.
Antioxydants
La macula de la rétine aide à fournir une vision nette des couleurs. La maculaire contient de la lutéine, de la zéaxanthine et de la méso-zéaxanthine. Ces caroténoïdes protègent la rétine contre la lumière bleue et les espèces réactives de l'oxygène. Les personnes atteintes de DMLA ont tendance à avoir une densité optique de pigment maculaire (MPOD) plus faible. MPOD peut servir de marqueur pour évaluer le risque de dysfonctionnement visuel. Les antioxydants alimentaires peuvent aider à moduler la fonction du pigment maculaire tout en soutenant la fonction mitochondriale et en diminuant l'inflammation.
Les humains doivent obtenir des caroténoïdes, tels que la lutéine et la zéaxanthine, par l'alimentation car ils ne peuvent pas être synthétisés de manière endogène. Le régime alimentaire est considéré comme une stratégie clinique pour prévenir ou retarder la progression de la dégénérescence maculaire liée à l'âge. Cependant, les améliorations ne sont pas immédiates et les gens bénéficient le plus d'un apport constant d'aliments riches en caroténoïdes ou d'une supplémentation au fil du temps. Une revue systématique et une méta-analyse ont révélé que la MPOD augmentait après trois mois de supplémentation à forte dose de lutéine et de zéaxanthine (5 mg/jour). Étant donné que les adultes américains consomment environ 1 à 2 mg par jour d'aliments, une supplémentation peut être bénéfique pour voir un effet clinique.
Dans une étude, des participants en bonne santé ont reçu du jus de carotte, de la poudre d'épinards, des suppléments de caroténoïdes ou un placebo. Il y avait une association entre les niveaux sériques de lutéine et de zéaxanthine et le niveau de pigment maculaire dans les groupes recevant le supplément ou les sources alimentaires de caroténoïdes. Cependant, après huit semaines, les changements dans le niveau de pigment maculaire et les marqueurs d'inflammation étaient statistiquement non significatifs. Les participants qui avaient initialement des niveaux de pigment maculaire inférieurs ont vu une amélioration plus importante.
Les avocats sont une source alimentaire de lutéine. Dans un essai contrôlé randomisé de six mois, des participants en bonne santé ont reçu un avocat, une pomme de terre ou une tasse de pois chiches par jour. La lutéine sérique a augmenté de 25 % et la densité du pigment maculaire a également augmenté dans le groupe avocat. En plus d'être riche en lutéine, les avocats augmentent le cholestérol HDL, qui transporte la lutéine dans le plasma.
L'étude sur les maladies oculaires liées à l'âge a révélé que les participants qui utilisaient une supplémentation quotidienne en antioxydants (vitamines C et E avec bêta-carotène) et en zinc ont connu une réduction significative de la DMLA. Après cinq ans, la probabilité estimée de progression de la DMLA était de 20 % pour le groupe antioxydants et zinc, contre 28 % pour le groupe placebo. Ceux qui ne consommaient que le supplément antioxydant avaient une probabilité de 23 %, tandis que ceux du groupe zinc uniquement avaient une probabilité de progression de la maladie de 22 %.
Une étude sur la DMLA a utilisé un produit formulé à partir de nutriments issus de la deuxième étude sur les maladies oculaires liées à l'âge et a comparé les avantages de le combiner avec du zinc ou de la méso-zéaxanthine supplémentaire. Après deux ans, les deux groupes ont montré une augmentation statistiquement significative du pigment maculaire.
Une autre étude a comparé l'utilisation d'un supplément de caroténoïdes contenant des acides gras oméga-3 au produit formulé par l'étude 2 sur les maladies oculaires liées à l'âge. Le supplément de caroténoïde a considérablement amélioré la fonction de sensibilité au contraste après six mois. La MPOD et l'acuité visuelle ne se sont pas améliorées de manière significative dans les deux groupes. Les chercheurs ont postulé que le supplément de caroténoïdes et d'acides gras oméga-3 donnait de meilleurs résultats en raison d'une meilleure absorption. Étant donné que les caroténoïdes sont liposolubles, l'association de ces composés avec des acides gras oméga-3 augmente la biodisponibilité.
La lutéine et la zéaxanthine sont également bénéfiques pour les affections oculaires en plus de la DMLA. Les adultes plus âgés ont reçu une supplémentation en lutéine et en zéaxanthine pendant six mois et ont connu des améliorations significatives de la vision nocturne. Le MPOD, le temps de récupération de l'éblouissement et le précieux champ de vision ont également été améliorés.
Acides gras oméga-3
De nombreuses études ont examiné les effets bénéfiques des acides gras oméga-3 sur une vision saine. Les acides gras oméga-3 à longue chaîne sont abondants dans la rétine. L'étude Limpia a révélé que des taux plasmatiques plus élevés d'acide docosapentaénoïque (DPA), un type d'acide gras oméga-3, étaient significativement associés à la densité optique du pigment maculaire chez les personnes atteintes de DMLA.
Une alimentation riche en acides gras oméga-3 peut aider à ralentir le déclin des affections oculaires telles que la rétinite pigmentaire, qui peut provoquer la cécité nocturne et la vision en tunnel. Les adultes qui prenaient un supplément de vitamine A avaient une baisse de vision de loin 40 % plus lente s'ils avaient également un apport élevé en acides gras oméga-3.
Les acides gras oméga-3 peuvent aider à traiter le syndrome de l'œil sec. En réponse à la sécheresse, une augmentation des cytokines inflammatoires telles que l'IL-6 et le TNF-α se trouve dans l'œil. Les acides gras oméga-3 exercent non seulement des propriétés anti-inflammatoires, mais jouent également un rôle essentiel dans la structure des membranes cellulaires et peuvent même améliorer la fonction lacrymale.
Enfin, cent adultes en bonne santé ont reçu soit un supplément de lutéine, soit de la lutéine plus l'acide docosahexaénoïque (DHA), un acide gras oméga-3, pendant trois mois. MPOD était significativement plus élevé dans le groupe DHA par rapport au groupe lutéine seule. Alors que le groupe lutéine a connu une augmentation de 29 % de la MPOD pour les deux yeux, le groupe lutéine et DHA a connu une augmentation de 39,6 %.
Réflexions finales
- L'inflammation et le dysfonctionnement mitochondrial sont des moteurs essentiels des maladies oculaires. Un régime anti-inflammatoire riche en acides gras oméga-3, en caroténoïdes et une supplémentation ciblée peuvent aider à réduire les espèces réactives de l'oxygène et à favoriser la santé oculaire.
- Incorporez des sources alimentaires d'acides gras oméga-3 dans votre alimentation en consommant des poissons sauvages d'eau froide tels que le saumon, les sardines, la morue et le hareng. Si vous incorporez un supplément d'huile de poisson dans votre routine, assurez-vous qu'il est de bonne qualité. Travailler avec un professionnel de la nutrition qualifié peut être utile pour s'approvisionner en produits de haute qualité.
- Les sources végétales d'acides gras oméga-3 comprennent des aliments tels que le chia, les graines de lin et les noix.
- Consommer régulièrement des sources alimentaires de caroténoïdes. La lutéine et la zéaxanthine peuvent être trouvées dans les légumes verts à feuilles foncées, comme les épinards et le chou frisé, et les aliments comme les légumes crucifères, le maïs, la courge, l'avocat et les jaunes d'œufs. Étant donné que les caroténoïdes sont liposolubles, la consommation de ces aliments avec des graisses alimentaires peut aider à augmenter leur biodisponibilité. Faire sauter légèrement les légumes dans de l'huile d'avocat ou saupoudrer d'huile d'olive extra vierge sur des légumes crus ou déjà cuits.
- Consultez un professionnel de la nutrition qualifié pour déterminer si la supplémentation en lutéine et en zéaxanthine vous convient.
Si vous envisagez de modifier vos aliments ou vos suppléments, si vous avez des allergies alimentaires ou des suppléments, ou si vous avez des questions sur les aliments ou les suppléments les mieux adaptés à vos besoins oculaires et visuels, parlez-en à votre médecin, nutritionniste, diététiste ou à un autre membre de votre équipe soignante. pour des options personnelles en fonction de votre situation.
