Vitamina B1 (tiamina) Datos breves
- La vitamina B1 es un nutriente esencial que ayuda a producir energía a partir de los alimentos. contribuye al metabolismo de la glucosa y permite el correcto funcionamiento de los nervios, el cerebro, los músculos y el corazón.
- Las personas sanas, incluidas las mujeres embarazadas y lactantes y los veganos, pueden obtener cantidades suficientes de vitamina B1 al comer alimentos comunes, por lo que es probable que no necesiten suplementos de vitamina B1.
- En raras ocasiones, alcohólicos crónicos, las personas que comen arroz pulido sin fortificar como único alimento, las que no comen lo suficiente o tienen una absorción intestinal alterada desarrollan deficiencia de vitamina B1 (beriberi) con debilidad severa.
- Vitamina B1 suplementos ayuda en la deficiencia de vitamina B1 pero menos probable en otros trastornos de salud.
- Otros nombres para la vitamina B1 son tiamina, tiamina y aneurina.
Ingesta Diaria Recomendada
Cantidad dietética recomendada (RDA) la vitamina B1 para hombres adultos es de 1,2 mg/día, para mujeres 1,1 mg/día y 1,4 mg/día durante el embarazo y la lactancia.
Fuentes alimenticias de vitamina B1
La mayoría de los alimentos comunes, excepto el arroz pulido no enriquecido, contienen al menos cantidades moderadas de tiamina. Ejemplos de alimentos ricos en tiamina:
- ALIMENTOS VEGETALES: los productos vegetarianos sin carne, los cereales para el desayuno enriquecidos, el extracto de levadura para untar y la levadura de cerveza suelen contener más de 1 mg de vitamina B1 por porción.
- ALIMENTOS PARA ANIMALES: la carne de cerdo y el pescado contienen de 0,4 a 0,9 mg de vitamina B1 por ración.
- Leche materna de madres bien alimentadas debe proporcionar cantidades suficientes de vitamina B1 para bebés alimentados exclusivamente con leche materna en sus primeros 6 meses.
El mononitrato y el clorhidrato de tiamina en los alimentos enriquecidos son seguros y veganos
En los Estados Unidos, la harina (productos horneados), el arroz blanco, los cereales matutinos y ciertos jugos de frutas están fortificados con mononitrato o clorhidrato de tiamina, que se producen sintéticamente y, por lo tanto, son veganos; también son generalmente reconocidos como seguros (GRAS) por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).
En el arroz fortificado, los nutrientes se agregan en forma de polvo, por lo que lavar el arroz antes de cocinarlo elimina la mayoría de ellos. El almacenamiento durante varios meses y la cocción pueden reducir el contenido de vitamina B1 de los alimentos en aproximadamente un 50 %.
Fuente:USDA.gov
Deficiencia de vitamina B1:¿Quién está en riesgo?
- Alcohólicos crónicos que comen muy poco; el alcohol también inhibe la absorción de vitamina B1
- En raras ocasiones, las personas que siguen dietas de moda, ayunan o mueren de hambre durante un tiempo prolongado, que padecen anorexia nerviosa o estrés físico o psicológico grave, refugiados de guerra, personas con enfermedad celíaca o de Crohn, diarrea crónica, bypass gástrico (cirugía bariátrica para perder peso ), hipertiroidismo, malaria, enfermedad hepática, quemaduras, VIH/SIDA o cáncer, diabéticos con daño renal, personas en hemodiálisis y personas mayores con insuficiencia cardíaca congestiva en terapia diurética prolongada
- En los países del este, como Indonesia, Taiwán y Sri Lanka, la deficiencia rara vez ocurre en personas que comen solo arroz pulido o mandioca durante un tiempo prolongado, por ejemplo, durante viajes de pesca, y en bebés amamantados por madres con deficiencia de tiamina.
- Referencias:
Síntomas y signos de deficiencia grave de vitamina B1 (beriberi)
Síntomas iniciales, como debilidad, náuseas, hormigueo en los pies y latidos rápidos del corazón puede desarrollarse dentro de 1 semana a 1 mes de una ingesta reducida de vitamina B1.
Deficiencia avanzada de vitamina B1 puede causar:
- Debilidad y calambres musculares graves en las piernas, que pueden impedir que una persona camine, y pies bilaterales y simétricos y, posteriormente, hormigueo o dolor en las manos (neuropatía periférica, síndrome de pies ardientes)
- Inflamación de piernas, aumento del ritmo cardíaco, dificultad para respirar y fatiga (insuficiencia cardíaca congestiva)
- encefalopatía de Wernicke, un daño cerebral agudo con marcha de base ancha, apatía, insomnio, confusión o coma, que puede causar la muerte o puede derivar en psicosis de Korsakoff crónica con incapacidad para recordar eventos nuevos y pasados (amnesia anterógrada y retrógrada) e inventar hechos (confabulación)
- A menudo, incluso una persona con deficiencia grave de vitamina B1 no tiene síntomas.
Referencias:
Diagnóstico, Tratamiento y Pronóstico
La deficiencia de vitamina B1 se puede confirmar mediante un análisis de sangre. Después de una inyección de tiamina, los síntomas generalmente mejoran en unas pocas horas y se resuelven por completo en unos pocos días, pero rara vez en la psicosis de Korsakoff crónica. Junto con la vitamina B1, a menudo son necesarios otros nutrientes:
- En el Reino Unido, a menudo se usan ampollas para inyecciones intramusculares o intravenosas con vitamina B1 (tiamina), B2 (riboflavina), B3 (niacina), B6 (piridoxina), B9 (folato) y vitamina C.
- En los EE. UU., a menudo se usa una bolsa de líquidos intravenosos, llamada "bolsa de plátano" o "paquete de reunión", que contiene vitamina B1 (tiamina), vitamina B9 (folato) y sulfato de magnesio.
Suplementos de vitamina B1
Por la boca (disponible sin receta)
Soluble en agua:
- Mononitrato de tiamina (TMN)
- Clorhidrato de tiamina (THCl)
- Pirofosfato de tiamina (TPP)
Liposoluble:
Los suplementos solubles en grasa proporcionan concentraciones de tiamina en sangre más altas que los solubles en agua.
- Disulfuro de tiamina propilo (TPD) o prosultiamina
- Alitiamina ocurre naturalmente en el ajo; una de las formas sintéticas es disulfuro de tetrahidrofurfurilo de tiamina (TTFD) o fursultiamina
- Sulbutiamina puede llegar al cerebro en cantidades mucho mayores que otros suplementos de tiamina. Algunos estudios pequeños han sugerido que la sulbutiamina podría reducir la fatiga (astenia), pero se justifica más investigación.
Benfotiamina
La benfotiamina es una tiamina sintética, poco soluble en agua y grasa; puede proporcionar concentraciones de tiamina en sangre más altas que las formas solubles en agua y en lípidos. En dos estudios pequeños, la benfotiamina oral redujo el dolor en personas con neuropatía diabética o alcohólica .
Formas de tiamina oral disponibles
La tiamina oral está disponible sola en cápsulas, tabletas (10-500 mg), cápsulas blandas, pastillas, polvo, líquido o como parte de suplementos de complejo B o multivitamínicos.
NOTA:A partir de la evidencia científica actual, aún no es posible concluir cuál de los suplementos de tiamina anteriores es más efectivo.
Inyección intramuscular (inyección) e infusión intravenosa
Un clorhidrato de tiamina la inyección en un músculo o la infusión en una vena se usa para tratar la deficiencia aguda grave de vitamina B1.
Dosis de reemplazo de tiamina recomendada para adultos
Las personas saludables con dietas regulares, incluidos los bebés, las mujeres embarazadas y lactantes y los veganos, pueden obtener cantidades suficientes de tiamina al comer una variedad de alimentos, por lo que es probable que no necesiten suplementos de tiamina.
Para personas con deficiencia de vitamina B1 sospechada o confirmada, varios expertos médicos recomiendan dosis muy diferentes de suplementos de tiamina:
- Para deficiencia leve sin síntomas, comprimidos 5-30 mg/día
- Para alcohólicos crónicos con mayor riesgo de desarrollar deficiencia, comprimidos de hasta 50 mg/día o, inyecciones intramusculares, 250 mg/día durante varios días
- Para un daño cerebral (encefalopatía de Wernicke): inyecciones intramusculares de 15 a 300 mg/día o infusión intravenosa de 100 a 1500 mg/día durante unos días, y luego suplementos orales de 2,5 a 50 mg/día durante varias semanas hasta establecer la dieta habitual
- Durante la abstinencia de alcohol, inyecciones intramusculares, 250 mg/día durante 3-5 días
¿Pueden ser buenos los suplementos de vitamina B1?
Los suplementos de vitamina B1 son eficaces en:
- Deficiencia de vitamina B1; en caso de deficiencia leve, la vitamina B1 en dosis de 10 mg/día puede disminuir la fatiga, ayudar a mantenerlo despierto y mejorar el estado de ánimo y la energía.
- Síndrome de Wernicke-Korsakoff
- Trastornos genéticos en lactantes:enfermedad de Leigh, enfermedad de la orina de jarabe de arce, acidosis láctica asociada con deficiencia de piruvato carboxilasa e hiperalaninemia , anemia megaloblástica sensible a la tiamina (TRMA)
Los suplementos de vitamina B1 son posiblemente eficaces en:
- Prevención del daño renal en diabetes 2
- Prevención de cataratas
- Prevención de la deficiencia aguda de tiamina desencadenada por una infusión de dextrosa o una dieta rica en carbohidratos en una persona alcohólica crónica o desnutrida
Fuente:base de datos completa de medicamentos naturales
Hay pruebas insuficientes sobre la eficacia de los suplementos de vitamina B1 en la prevención o el tratamiento del cáncer, falta de apetito, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, diarrea crónica, VIH/SIDA, infecciones por cándida, insuficiencia cardíaca congestiva — ICC (excepto cuando es causada por deficiencia de vitamina B1), mala circulación, presión arterial, aterosclerosis en diabetes mellitus, anemia megaloblástica (excepto en el tipo sensible a la tiamina), coágulos de sangre, menstruación dolorosa, esclerosis múltiple, enfermedad de Alzheimer (demencia), parálisis de Bell, epilepsia, neuropatía óptica, dolor ciático, ataxia cerebelosa falta de coordinación) después de fiebre, pérdida de memoria, tinnitus, disfunción eréctil/libido baja, síndrome DIDMOAD (Wolfram), calambres en las piernas durante el embarazo, reumatismo (dolor en las articulaciones), gota, trastorno de la articulación temporomandibular (ATM), astenia, fibromialgia, síndrome de fatiga crónica ( CFS), dolor lumbar, insomnio, estrés, envejecimiento, aftas bucales, depresión, tartamudeo o deficiencia de piruvato deshidrogenasa; Tampoco se ha probado su eficacia para mejorar el rendimiento deportivo, la pérdida de peso o como repelente de mosquitos.
Los suplementos de vitamina B1 probablemente no ayuden en fracturas de cadera, trastornos de la piel, reparación de nervios en neuropatía periférica (excepto cuando es causada por deficiencia de vitamina B1) o resaca (que no está asociada con la deficiencia de vitamina B1, por lo que no hay razón para que el parche de vitamina B1 deba funcionar).
¿Pueden ser malos los suplementos de vitamina B1? Efectos secundarios, riesgos
En general, los suplementos de tiamina son seguros de usar. No se han informado efectos secundarios incluso después de dosis muy altas (1.500 mg de tiamina por vía oral), por lo que la sobredosis es prácticamente imposible. El exceso de tiamina se pierde con la orina. No se ha establecido un nivel máximo de ingesta tolerable (UL) para la tiamina .
Toxicidad por vitamina B1. En algunos casos, reacciones alérgicas graves (reacciones anafilácticas con picazón en la piel, cara hinchada, dificultad para respirar, presión arterial baja o incluso la muerte) ocurrió después de infusiones intravenosas repetidas, pero no después de la ingesta oral.
Seguridad de la tiamina en el embarazo
La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) enumera la tiamina en dosis dentro de la cantidad diaria recomendada (1,4 mg/día) como categoría A de embarazo, lo que significa que no se han observado daños para los bebés en ensayos con humanos, y las dosis superiores a 1,4 mg/día como categoría C, porque no se han realizado suficientes estudios en humanos para demostrar su seguridad en estas dosis. En conclusión, la tiamina en el embarazo debe usarse solo cuando se sospecha la deficiencia.
Interacciones de la vitamina B1 con medicamentos y alimentos
Los siguientes medicamentos pueden disminuir la concentración sanguínea de tiamina:antiácidos, diuréticos, el uso prolongado del anticonvulsivo fenitoína, píldoras anticonceptivas, ciertos antibióticos, sulfonamidas y los quimioterápicos 5-fluorouracilo y metotrexato.
Alcohol y factores anti-tiamina en alimentos, como el pescado crudo de agua dulce, los mariscos crudos, los helechos, los gusanos de seda africanos (en Nigeria), las nueces de areca (betel), la cola de caballo, cuando se consumen en grandes cantidades, pueden inhibir la absorción de tiamina.
Folato y deficiencia de magnesio, que son comunes en los alcohólicos, reducen la actividad de la tiamina en el cuerpo.
La infusión de glucosa puede, en alcohólicos o personas después de una inanición prolongada, desencadenar una deficiencia aguda de vitamina B1 (encefalopatía de Wernicke), una parte del síndrome de realimentación.
Absorción de vitamina B1 y almacenamiento corporal
- Lugar de absorción:principalmente en la parte superior del intestino delgado (yeyuno)
- La vitamina B1 es una vitamina soluble en agua, que no se disuelve en la grasa corporal, por lo que las reservas corporales se agotan en el plazo de 1 mes tras el cese de la ingesta de la vitamina.
- Referencias:
Preguntas frecuentes
1. ¿Cuáles son el mecanismo de acción y las funciones principales de la tiamina?
La tiamina actúa como una molécula activadora (cofactor, coenzima) de las enzimas involucradas en la descomposición de carbohidratos y proteínas y, por lo tanto, permite la liberación de energía de ellos. La tiamina es especialmente importante para el buen funcionamiento de los nervios, el cerebro, los músculos y el corazón. La tiamina también participa en la producción de ácido gástrico, neurotransmisores GABA y acetilcolina, manteniendo las vainas nerviosas de mielina y en la descomposición del alcohol.
2. ¿Qué vitamina te da más energía:B1, B6 o B12?
Las vitaminas B1, B6 y B12 no dan te dan energía porque no contienen calorías pero hacen que tu cuerpo sea capaz de producir energía. Cuando tiene deficiencia de vitamina B1, B6 o B12, su cuerpo es menos capaz de producir energía, por lo que los suplementos de vitamina B apropiados restaurarán esta capacidad, pero cuando tiene niveles normales de estas vitaminas en la sangre, es probable que los suplementos de vitamina B no aumenten su energía .
3. ¿Cuáles son los beneficios de los suplementos de tiamina en dosis altas?
- Se necesitan altas dosis de tiamina en forma de inyección intramuscular o intravenosa para proporcionar altas concentraciones de tiamina en el cerebro en el tratamiento del daño cerebral agudo causado por una deficiencia grave de tiamina.
- Se ha informado que las dosis altas (>300 mg/día) de benfotiamina oral son más eficaces en el tratamiento de la neuropatía periférica que las dosis más bajas (150 mg/día).
4. ¿La vitamina B1 causa orina amarilla?
No es la vitamina B1 sino la vitamina B2 (riboflavina) (y el betacaroteno y la vitamina C), lo que le da a la orina un color amarillo brillante.
