Witamina B1 (tiamina)

Szybkie fakty dotyczące witaminy B1 (tiamina)

• Witamina B1 jest niezbędnym składnikiem odżywczym, który pomaga wytwarzać energię z pożywienia, przyczynia się do metabolizmu glukozy i umożliwia prawidłowe funkcjonowanie nerwów, mózgu, mięśni i serca.
• Zdrowe osoby, w tym kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz weganie, mogą uzyskać wystarczającą ilość witaminy B1, spożywając typowe pokarmy, więc prawdopodobnie nie potrzebują suplementacji witaminy B1.
• Rzadko, przewlekli alkoholicy, ludzie, którzy jedzą niewzbogacony polerowany ryż jako jedyne pożywienie, ci, którzy jedzą za mało lub mają zaburzenia wchłaniania jelitowego, rozwijają niedobór witaminy B1 (beri-beri) z poważną słabością.
• Witamina B1 suplementy pomoc w niedoborze witaminy B1, ale mniej prawdopodobne w innych zaburzeniach zdrowotnych.
• Inne nazwy witaminy B1 to tiamina, tiamina ianeurynę.

Zalecane dzienne spożycie

Zalecana dieta (RDA) dla witaminy B1 dla dorosłych mężczyzn wynosi 1,2 mg/dzień, dla kobiet 1,1 mg/dzień i 1,4 mg/dzień w czasie ciąży i karmienia piersią.

Źródła żywności witaminy B1

Większość popularnych produktów spożywczych, z wyjątkiem niewzmocnionego polerowanego ryżu, zawiera co najmniej umiarkowane ilości tiaminy. Przykłady pokarmów bogatych w tiaminę:

• POKARMY ROŚLINNE: wegetariańskie produkty bezmięsne, wzbogacone płatki śniadaniowe, pasta z ekstraktu drożdżowego i drożdże piwne zwykle zawierają więcej niż 1 mg witaminy B1 na porcję.
• ŻYWNOŚĆ DLA ZWIERZĄT: wieprzowina i ryba zawierają 0,4-0,9 mg witaminy B1 na porcję.
• Mleko z piersi od dobrze odżywionych matek powinny dostarczać wystarczające ilości witaminy B1 dla dzieci karmionych wyłącznie piersią w pierwszych 6 miesiącach życia.

Monoazotan i chlorowodorek tiaminy w wzbogaconej żywności są bezpieczne i wegańskie

W Stanach Zjednoczonych mąka (wypieki), biały ryż, poranne płatki zbożowe i niektóre soki owocowe są wzbogacane monoazotanem lub chlorowodorkiem tiaminy, które są wytwarzane syntetycznie i dlatego są wegańskie; są również ogólnie uznawane za bezpieczne (GRAS) przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA).

W ryżu wzbogaconym składniki odżywcze są dodawane w postaci proszku, więc umycie ryżu przed gotowaniem usuwa większość z nich. Przechowywanie przez kilka miesięcy i gotowanie może zmniejszyć zawartość witaminy B1 w żywności o około 50%.

Źródło:USDA.gov

Niedobór witaminy B1:kto jest zagrożony?

• Przewlekli alkoholicy którzy jedzą bardzo mało; alkohol hamuje również wchłanianie witaminy B1
• Rzadko osoby na modnych dietach, poszczące lub głodujące przez dłuższy czas, cierpiące na jadłowstręt psychiczny lub poważny stres psychiczny lub fizyczny, uchodźcy wojenni, osoby z celiakią lub chorobą Crohna, przewlekłą biegunkę, pomostowanie żołądka (operacja bariatryczna w celu utraty wagi ), nadczynność tarczycy, malaria, choroby wątroby, oparzenia, HIV/AIDS lub nowotwory, diabetycy z uszkodzeniem nerek, osoby poddawane hemodializie i osoby starsze z zastoinową niewydolnością serca, które są leczone długotrwale diuretykami
• W krajach wschodnich, takich jak Indonezja, Tajwan i Sri Lanka, niedobór rzadko występuje u osób jedzących tylko polerowany ryż lub maniok przez dłuższy czas, na przykład podczas wypraw wędkarskich, oraz u niemowląt karmionych piersią przez matki z niedoborem tiaminy.
• Referencje: 

Oznaki i objawy ciężkiego niedoboru witaminy B1 (Beri-beri)

Wczesne objawy, takie jak osłabienie, nudności, mrowienie stóp iszybkie bicie serca może rozwinąć się w ciągu 1 tygodnia do 1 miesiąca zmniejszonego spożycia witaminy B1.

Zaawansowany niedobór witaminy B1 może spowodować:

• Poważne osłabienie i skurcze mięśni nóg, które mogą uniemożliwiać chodzenie, a także obustronne, symetryczne stopy, a później mrowienie lub ból rąk (neuropatia obwodowa, zespół palących stóp)
• Obrzęk nóg, przyspieszone tętno, trudności w oddychaniu i zmęczenie (zastoinowa niewydolność serca)
• Encefalopatia Wernickego, ostre uszkodzenie mózgu z szerokim chodem, apatią, bezsennością, dezorientacją lub śpiączką, które mogą spowodować śmierć lub mogą przejść do przewlekłej psychozy Korsakoffa z niemożliwością zapamiętania nowych i przeszłych wydarzeń (amnezja wsteczna i wsteczna) oraz zmyślania faktów (konfabulacja)
• Często nawet osoba z ciężkim niedoborem witaminy B1 nie ma żadnych objawów.

Referencje:

Diagnoza, leczenie i rokowanie

Niedobór witaminy B1 można potwierdzić badaniem krwi. Po wstrzyknięciu tiaminy objawy zwykle ustępują w ciągu kilku godzin i całkowicie ustępują w ciągu kilku dni, ale rzadko w przewlekłej psychozie Korsakoffa. Oprócz witaminy B1 często potrzebne są inne składniki odżywcze:

• W Wielkiej Brytanii często stosuje się ampułki do wstrzyknięć domięśniowych lub dożylnych z witaminą B1 (tiamina), B2 (ryboflawina), B3 (niacyna), B6 ​​(pirydoksyna), B9 (folian) i witaminą C.
• W Stanach Zjednoczonych często stosuje się worek płynów dożylnych, zwany „torebką bananową” lub „opakowaniem rajdowym”, zawierającym witaminę B1 (tiamina), witaminę B9 (folian) i siarczan magnezu.

Suplementy witaminy B1

Doustnie (dostępne bez recepty)

Rozpuszczalny w wodzie:

• Monoazotan tiaminy (TMN)
• chlorowodorek tiaminy (THCl)
• Pirofosforan tiaminy (TPP)

Rozpuszczalny w tłuszczach:

Suplementy rozpuszczalne w tłuszczach zapewniają wyższe stężenie tiaminy we krwi niż te rozpuszczalne w wodzie.

• Dwusiarczek propylu tiaminy (TPD) lub prosultiamina
• Allitiamina   naturalnie występuje w czosnku; jedną z form syntetycznych jest disiarczek tiaminy tetrahydrofurfurylu (TTFD) lub fursultiamina
• Sulbutiamina   mogą dotrzeć do mózgu w znacznie większych ilościach niż inne suplementy tiaminy. Niektóre małe badania sugerują, że sulbutiamina może zmniejszyć zmęczenie (astenia), ale uzasadnione są dalsze badania.

Benfotiamina

Benfotiamina to syntetyczna tiamina, słabo rozpuszczalna w wodzie i tłuszczu; może zapewnić wyższe stężenie tiaminy we krwi niż formy rozpuszczalne w wodzie i tłuszczach . W dwóch niewielkich badaniach doustna benfotiamina zmniejszała ból u osób z neuropatią cukrzycową lub alkoholową.

Dostępne doustne formy tiaminy

Tiamina doustna jest dostępna sama w postaci kapsułek, tabletek (10-500 mg), kapsułek, pastylek do ssania, proszku, płynu lub jako część suplementów B-kompleksowych lub multiwitaminowych.

UWAGA:Z aktualnych dowodów naukowych nie można jeszcze wywnioskować, który z powyższych suplementów tiaminy jest najskuteczniejszy.

Wstrzyknięcie domięśniowe (zastrzyk) i wlew dożylny

chlorowodorek tiaminy wstrzyknięcie do mięśnia lub wlew dożylny jest stosowany w leczeniu ostrego niedoboru witaminy B1.

Zalecane dawkowanie zastępcze tiaminy dla dorosłych

Zdrowe osoby na regularnej diecie, w tym niemowlęta, kobiety w ciąży i karmiące piersią oraz weganie, mogą uzyskać wystarczającą ilość tiaminy, jedząc różnorodne produkty spożywcze, więc prawdopodobnie nie potrzebują suplementów tiaminy.

Dla osób z podejrzeniem lub potwierdzonym niedoborem witaminy B1, różni eksperci medyczni zalecają bardzo różne dawki suplementów tiaminy:

• W przypadku łagodnego niedoboru bez objawów, tabletki 5-30 mg/dzień
• Dla przewlekłych alkoholików ze zwiększonym ryzykiem rozwoju niedoboru tabletki do 50 mg/dzień lub zastrzyki domięśniowe 250 mg/dzień przez kilka dni
• W przypadku uszkodzenia mózgu (encefalopatia Wernickego): iniekcje domięśniowe 15-300 mg/dzień lub wlew dożylny 100-1500 mg/dzień przez kilka dni, a następnie suplementy doustne 2,5-50 mg/dzień przez kilka tygodni aż do ustalenia regularnej diety
• Podczas odstawiania alkoholu zastrzyki domięśniowe, 250 mg/dzień przez 3-5 dni 

Czy suplementy witaminy B1 mogą być dla Ciebie dobre?

Suplementy witaminy B1 są skuteczne w:

• Niedobór witaminy B1; w łagodnym niedoborze witamina B1 w dawkach 10 mg/dzień może zmniejszyć zmęczenie, pomóc w utrzymaniu czuwania oraz poprawić nastrój i energię.
• Zespół Wernickego-Korsakowa
• Zaburzenia genetyczne u niemowląt:choroba Leigha, choroba syropu klonowego w moczu, kwasica mleczanowa związana z niedoborem karboksylazy pirogronianowej i hiperalaniemia , niedokrwistość megaloblastyczna reagująca na tiaminę (TRMA)

Suplementy witaminy B1 są prawdopodobnie skuteczne w:

• Zapobieganie uszkodzeniom nerek w cukrzycy 2
• Zapobieganie zaćmie
• Zapobieganie ostremu niedoborowi tiaminy wywołanemu infuzją dekstrozy lub dietą wysokowęglowodanową u osób przewlekle alkoholików lub niedożywionych

Źródło:kompleksowa baza danych leków naturalnych

Nie ma wystarczających dowodów o suplementach witaminy B1 skuteczności w profilaktyce lub leczeniu nowotworów, słabego apetytu, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, choroby Leśniowskiego-Crohna, przewlekłej biegunki, HIV/AIDS, infekcji Candida, zastoinowej niewydolności serca — CHF (z wyjątkiem przypadków spowodowanych niedoborem witaminy B1), słabe krążenie, wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca w cukrzycy, niedokrwistość megaloblastyczna (z wyjątkiem typu wrażliwego na tiaminę), skrzepy krwi, bolesne miesiączki, stwardnienie rozsiane, choroba Alzheimera (demencja), porażenie Bella, padaczka, neuropatia nerwu wzrokowego, ból kulszowy, ataksja móżdżkowa brak koordynacji) po gorączce, utracie pamięci, szumach usznych, zaburzeniach erekcji/niskim libido, zespole DIDMOAD (Wolfram), skurczach nóg w ciąży, reumatyzmie (bóle stawów), dnie moczanowej, zaburzeniach stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ), osłabieniu, fibromialgii, zespole przewlekłego zmęczenia ( CFS), ból krzyża, bezsenność, stres, starzenie się, owrzodzenia, depresja, jąkanie lub niedobór dehydrogenazy pirogronianowej; jego skuteczność w poprawie wyników sportowych, utracie wagi lub jako środek odstraszający komary również nie została udowodniona.

Suplementy witaminy B1 prawdopodobnie nie pomagają w złamaniach biodra, chorobach skóry, naprawie nerwów w neuropatii obwodowej (z wyjątkiem przypadków spowodowanych niedoborem witaminy B1) lub kaca (który nie jest związany z niedoborem witaminy B1, więc nie ma powodu, dla którego plaster z witaminą B1 powinien działać).

Czy suplementy witaminy B1 mogą być dla Ciebie złe? Skutki uboczne, zagrożenia

Ogólnie rzecz biorąc, suplementy tiaminy są bezpieczne w użyciu. Nie zgłoszono żadnych skutków ubocznych nawet po bardzo wysokich dawkach (1500 mg tiaminy doustnie), więc przedawkowanie jest praktycznie niemożliwe. Nadmiar tiaminy jest tracony z moczem. Nie ustalono żadnego tolerowanego górnego poziomu spożycia (UL) dla tiaminy.

Toksyczność witaminy B1. W kilku przypadkach ciężkie reakcje alergiczne (reakcje anafilaktyczne ze swędzącą skórą, obrzękiem twarzy, trudnościami w oddychaniu, niskim ciśnieniem krwi a nawetśmierć) wystąpiły po wielokrotnych wlewach dożylnych, ale nie po podaniu doustnym.

Bezpieczeństwo tiaminy w ciąży

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wymienia tiaminę w dawkach mieszczących się w zalecanej dziennej porcji (1,4 mg/dzień) jako kategoria ciąży A, co oznacza, że ​​​​nie zaobserwowano żadnych szkód dla dzieci w badaniach na ludziach, a dawki powyżej 1,4 mg / dzień jako kategoria C, ponieważ przeprowadzono niewystarczające badania na ludziach, aby udowodnić jego bezpieczeństwo w tych dawkach. Podsumowując, tiaminę w ciąży należy stosować tylko wtedy, gdy podejrzewa się niedobór.

Interakcje witaminy B1 z lekami i żywnością

Następujące leki może obniżać stężenie tiaminy we krwi:leki zobojętniające sok żołądkowy, diuretyki, długotrwałe stosowanie przeciwdrgawkowej fenytoiny, pigułki antykoncepcyjne, niektóre antybiotyki, sulfonamidy i chemioterapeutyki 5-fluorouracyl i metotreksat.

Alkohol i czynniki antytiaminowe w żywności, takie jak surowe ryby słodkowodne, surowe skorupiaki, paprocie, jedwabniki afrykańskie (w Nigerii), orzechy areka (betel), skrzyp polny, spożywane w dużych ilościach mogą hamować wchłanianie tiaminy.

Kolano i niedobór magnezu, które są powszechne u alkoholików, zmniejszają aktywność tiaminy w organizmie.

Infuzja glukozy może u alkoholików lub osób po długotrwałym głodzie wywołać ostry niedobór witaminy B1 (encefalopatia Wernickego), część zespołu ponownego odżywienia.

Wchłanianie witaminy B1 i magazyny ciała

• Miejsce wchłaniania:głównie w górnym jelicie cienkim (jelito czcze)
• Witamina B1 jest witaminą rozpuszczalną w wodzie, która nie rozpuszcza się w tkance tłuszczowej, więc zapasy w organizmie wyczerpują się w ciągu 1 miesiąca od zaprzestania przyjmowania witaminy.
• Referencje: 

Często zadawane pytania

1. Jaki jest mechanizm działania i główne funkcje tiaminy?

Tiamina działa jako cząsteczka aktywująca (kofaktor, koenzym) dla enzymów biorących udział w rozkładzie węglowodanów i białek, a tym samym umożliwia uwolnienie z nich energii. Tiamina jest szczególnie ważna dla prawidłowego funkcjonowania nerwów, mózgu, mięśni i serca. Tiamina bierze również udział w produkcji kwasu żołądkowego, neuroprzekaźników GABA i acetylocholiny, utrzymywaniu osłonek mielinowych nerwów i rozkładaniu alkoholu.

2. Która witamina daje więcej energii:B1, B6 czy B12?

Witaminy B1, B6 i B12 nie dają Ci energię, ponieważ nie zawierają kalorii, ale sprawiają, że Twoje ciało jest w stanie wytwarzać energię. Kiedy masz niedobór witaminy B1, B6 lub B12, twoje ciało jest mniej zdolne do wytwarzania energii, więc odpowiednie suplementy witaminy B przywrócą tę zdolność, ale gdy masz normalny poziom tych witamin we krwi, suplementy witaminy B prawdopodobnie nie podniosą twojej energii .

3. Jakie są zalety suplementów tiaminy w dużych dawkach?

• Wysokie dawki tiaminy w postaci iniekcji domięśniowych lub dożylnych są niezbędne do zapewnienia wysokich stężeń tiaminy w mózgu w leczeniu ostrego uszkodzenia mózgu spowodowanego ciężkim niedoborem tiaminy.
• Stwierdzono, że wysokie dawki (>300 mg/dobę) doustnej benfotiaminy są bardziej skuteczne w leczeniu neuropatii obwodowej niż niższe dawki (150 mg/dobę).

4. Czy witamina B1 powoduje żółty mocz?

To nie witamina B1, ale witamina B2 (ryboflawina) (oraz beta-karoten i witamina C), która nadaje moczowi jasnożółty kolor.