Ultrabearbetad matkonsumtion i samband med ökad risk för hjärtsjukdomar, dödsfall.
Ultrabearbetade livsmedel står för 58% av den totala energin i den genomsnittliga amerikanska kosten, men kosten är en modifierbar riskfaktor för att förebygga hjärt-kärlsjukdom (CVD). En studie publicerad i Journal of the American College of Cardiology fann att högre konsumtion av ultrabearbetade livsmedel är förknippad med en ökad risk för CVD-incidens och dödlighet, med varje ytterligare daglig servering som visar sig öka risken ytterligare.
"Förbrukningen av ultrabearbetade livsmedel utgör över hälften av de dagliga kalorierna i den genomsnittliga amerikanska kosten och konsumeras allt mer över hela världen. Eftersom dålig kost är en stor modifierbar riskfaktor för hjärtsjukdomar, representerar den ett kritiskt mål i förebyggande insatser”, säger Filippa Juul, MS, PhD, en fakultetsstipendiat vid New York University School of Public Health och huvudförfattare till studien. "Våra fynd lägger till en växande mängd bevis som tyder på kardiovaskulära fördelar med att begränsa ultrabearbetade livsmedel. Ultrabearbetade livsmedel finns överallt och inkluderar många livsmedel som marknadsförs som hälsosamma, som proteinbarer, frukostflingor och de flesta industriproducerade bröd. Befolkningsövergripande strategier såsom beskattning av sockersötade drycker och andra ultraprocessade livsmedel och rekommendationer om bearbetningsnivåer i nationella kostråd behövs för att minska intaget av ultraprocessade livsmedel. Naturligtvis måste vi också implementera policyer som ökar tillgängligheten, tillgängligheten och överkomligheten för näringsrika, minimalt bearbetade livsmedel, särskilt i missgynnade befolkningar. På den kliniska nivån finns det ett behov av ökat engagemang för individualiserad kostrådgivning för att anta hållbara hjärthälsosamma kostvanor.”
När livsmedel bearbetas kan det ta bort nyttiga näringsämnen och andra naturligt förekommande fördelar, samtidigt som det tillsätts icke-nyttiga näringsämnen och livsmedelstillsatser. Bearbetning förändrar också matens fysiska struktur. Konsumtionen av ultrabearbetade livsmedel är kopplat till övervikt/fetma, högt blodtryck, metabolt syndrom och typ 2-diabetes.
Forskare använde data från Framingham Offspring Study för att undersöka vilken roll ultrabearbetade livsmedel spelar i hjärt-kärlsjukdomar. Efter att ha uteslutit deltagare med redan existerande hjärt-kärlsjukdom eller saknade data, inkluderade studien 3 003 medelålders vuxna (i genomsnitt 53,5 år). Över hälften av deltagarna var kvinnor, 33,1 % hade genomgått 16 års eller mer utbildning och två tredjedelar var antingen tidigare eller nuvarande rökare. Studiedeltagare var främst kaukasiska. Totalt hade 5,8 % diabetes och 19 % hade högt blodtryck; prevalensen var högre bland deltagare som var högkonsumenter av ultrabearbetade livsmedel jämfört med lågkonsumenter.
Dieten utvärderades per post med hjälp av ett matfrågeformulär där deltagarna rapporterade frekvensen av konsumtion av vissa livsmedel under föregående år, med alternativ som sträckte sig från <1 portion/månad till ?6 portioner/dag. Under personliga undersökningar granskade utbildad personal frågeformulären. U.S. Department of Agricultures näringsämnesdatabas användes för att beräkna näringsintag från rapporterade dietintag.
Med hjälp av en modifierad version av NOVA-ramverket, som klassificerar livsmedel efter omfattningen och syftet med den industriella bearbetning de genomgår, klassificerade forskare matvaror från enkäten i fem kategorier:
- Obearbetade eller minimalt bearbetade livsmedel, inklusive färska, torra eller frysta vegetabiliska och animaliska livsmedel
- Bearbetade kulinariska ingredienser, inklusive bordsocker, oljor, fetter, salter och andra föremål som används i kök för att göra kulinariska förberedelser
- Bearbetade livsmedel, inklusive livsmedel som konserverad fisk och grönsaker och hantverksostar
- Ultrabearbetade livsmedel, inklusive industriella formuleringar gjorda utan eller minimalt med hela livsmedel och producerade med tillsatser som aromer eller konserveringsmedel
- Kulinariska förberedelser, som omfattade blandade rätter som angavs vara hemgjorda eller antogs vara hemgjorda på grund av brist på detaljerad information
Forskarna undersökte incident hård CVD (plötslig och icke-plötslig kranskärlsdöd, hjärtinfarkt och dödlig/icke-dödlig stroke) och hård kranskärlssjukdom (plötslig och icke-plötslig kranskärlsdöd och hjärtattack). Under i genomsnitt 18 års uppföljning inträffade totalt 648 kardiovaskulära händelser, inklusive 251 fall av hård hjärt-kärlsjukdom och 163 fall av hård koronar hjärtsjukdom (CHD). Det var 713 dödsfall under uppföljningsperioden, inklusive 108 dödsfall i hjärt-kärlsjukdomar. Deltagare med det högsta intaget av ultrabearbetade livsmedel hade högre incidentfrekvens jämfört med de som konsumerade minst mängd ultrabearbetade livsmedel.
Varje daglig servering av ultrabearbetad mat var associerad med en 7% ökning av risken för hård hjärt-kärlsjukdom, en 9% ökning av risken för hård hjärt-kärlsjukdom, en ökning på 5% av total hjärt-kärlsjukdom och en 9% ökad risk för dödlighet i hjärt-kärlsjukdom . Forskare fann också att intag av bröd var associerat med en ökad risk för hård hjärt-kärlsjukdom, hård hjärt-kärlsjukdom och total dödlighet, medan intag av ultrabearbetat kött var associerat med en ökad risk för hård hjärt-kärlsjukdom och övergripande hjärt-kärlsjukdom. Salta mellanmål var associerade med ökad risk för hård hjärt-kärlsjukdom och hjärt-kärlsjukdom, medan konsumtion av lågkaloriläsk var associerad med ökad risk för övergripande hjärt-kärlsjukdom.
I en medföljande ledarartikel skrev Robert J. Ostfeld, MD, MSc, och Kathleen E. Allen, MS, RD, ”För att erkänna att flera faktorer påverkar individuellt val av mat, vart går vi härifrån? I slutändan borde målet vara att göra det ohälsosamma valet till det svåra valet och det hälsosamma valet till det lätta valet.”
Studiens begränsningar inkluderar studiens observationella karaktär, såväl som risken för mätfel vid dietbedömning och under- och överskattning av ultrabearbetad matintag på grund av felklassificering. Dessutom är deltagarna i Framingham Offspring Study främst kaukasiska och har högre utbildningsnivåer och högre inkomst än den allmänna amerikanska befolkningen, vilket begränsar resultatens generaliserbarhet.
Referens:"Ultrabearbetade livsmedel och incident hjärt-kärlsjukdom i Framingham Offspring Study" av Filippa Juul MS, PhD; Georgeta Vaidean MD, MPH, PhD; Yong Lin PhD; Andrea L. Deierlein MS, MPH, PhD och Niyati ParekhM S, PhD, RD, 22 mars 2021, Journal of the American College of Cardiology .
DOI:10.1016/j.jacc.2021.01.047
